昨天召开的第二届中国健康产业高峰论坛的主题是“中国医疗改革的希望之路”，但走上讲坛者的观点中，问题多于解决之道，冲突大于协调……
这样的现象正是中国当前卫生行政管理的一种格局。卫生部卫生经济研究所卫生政策研究室主任石光教授坦言：“中国卫生行政管理涉及到14个政府部门，但这些部门各自为政，缺乏统一协调，难以确定总体发展的目标。”
本次论坛的组织者——中欧国际工商学院邀请了诸多政府部门的官员，他们走上讲坛后，许多人都首先发表这样的意见：“以下是我的个人观点，在场的媒体最好不要刊登。”
卫生体制改革的议题敏感而复杂，这些带着官方职务的“个人观点”似乎也正发生着冲突。很多官员都提到了医疗的基本保障，但他们对基本保障的诠释却不相同，一位官员说坚持基本保障要从保住院和门诊大病做起，另一位官员的论点则是“在整体制度安排上，保大病的思路行不通！”这种冲突正体现着各部门思考角度的差异。
石光教授一一列举了这14个部门的职能：除了人们熟知的卫生部外，劳动与社会保障部管着城市医疗保险与职业卫生；科技部负责医学研究；建设部承担城市水与卫生的责任；民政部管农村卫生安全与社区卫生；国家食药监局负责安全管理与食品、药品、生物制品许可；国家环保总局抓空气与水质量；国家计生委管计划生育与生殖健康；国家质检总局负责过境卫生监督、检疫与食品安全；国家安全生产总局负责职业卫生；国家发改委负责卫生发展规划与基础设施建设、医药产业、医药价格政策；财政部负责卫生财政拨款；教育部管理医学人才培养与大学附属医院；人事部则统筹医疗卫生事业编制、用人和工资制度……
根据这一目录，石光教授认为，各部门职能分散，多头管理，降低了管理效率。一旦出现突发情况可问责性差、反应性差，导致了居民的普遍抱怨和不满。各政府部门自己也觉得受到牵制很多，他们在论坛上发表的建议中不约而同，都包含了一条：“需要其他部委协调。”
好在，直面冲突都是为了更好、更积极进行改革。官员们都表示：进一步改革医疗卫生体制势在必行，改革不能否定过去，应该在过去的基础上有所发展。
本报记者施嘉奇
