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无痛人流市场亟待尽快规范行医


http://www.sina.com.cn 2006年09月28日11:27 新浪健康

  严仁英,92岁,1940年获得协和医学院博士学位,是我国著名的妇产科及妇女保健专家,现为北京大学医学部终身教授、北京大学妇儿保健中心主任、世界卫生组织妇儿保健研究培训合作中心主任、卫生部妇幼卫生专家咨询委员会主任委员、中国疾病预防控制中心名誉主任、北京大学第一医院名誉院长。

  近年来,“无痛人流”屡屡出现在电视、街头的广告中,在这些广告里,人工流产
变成了一件再轻松不过的事。记者从中国人口福利基金会生殖健康专业委员会了解到,目前一些医院的“无痛人流”已占到人工流产手术量的40%―50%,在个别医院,这个比例甚至达到80%―90%。“无痛人流”真的像广告说的那样轻松和安全吗?

  “无痛人流”伤害渐多

  去年8月,一位叫小薇的19岁漂亮女孩,在四川某医院做“无痛人流”时,因麻醉意外,再也没有醒来。对此,中国人口福利基金会

生殖健康专业委员会主任朱耀华痛心地说,近年来,随着“无痛人流”开展的增多和滥用,子宫穿孔、不孕症和麻醉意外等伤害事件越来越多。朱主任的担心也是众多妇产科大夫的担心,在4月6日举行的相关研讨会上,我国妇产科学界泰斗、92岁高龄的严仁英等专家一致呼吁:“无痛人流”是有风险的,绝对不应滥用。

  人流无痛,危害难免

  

青春期少女一旦怀孕,必须尽早做人工流产手术。随着医学水平的不断提高,现在许多医院施行了无痛人流,这固然是一件好事,减轻了患者的痛苦,但是这并不意味着青春期少女就可以毫无顾忌地做人工流产手术。

  人工流产手术虽然不大,但因不能直视,只凭手的感觉,稍不仔细就容易发生合并症。人工流产合并症发生率虽然不高,但反复进行人工流产发生的机会就增多,这对身体很不利。

  常见的合并症诸如出血、胎盘残留、感染、子宫穿孔等等。如果胎盘组织不能及时吸净,可影响子宫收缩,造成手术大出血。如残留组织不多,虽然不至于引起大出血,也可导致手术后长期出血不止。如手术前患有宫颈炎或阴道炎未经治疗,或手术中消毒不严格,手术后不注意卫生,也可导致感染。若手术失误,可造成子宫损伤或穿孔,导致腹腔内出血及腹膜炎等严重后果。

  此外,多次人工流产还可能出现下列情况:1、宫颈或宫腔粘连:宫颈或宫腔反复被吸刮,或术后感染,损伤了子宫内膜的基底层,愈合时发生粘连,一旦粘连发生,就会出现术后闭经及周期性腹痛。2、月经不调或闭经:是由于术后一时性卵巢内分泌功能失调,或子宫内膜因过度搔刮,基底受损,再生障碍所致。3、子宫内膜异位。

  上述这些不良后果可能发生永久不能生育,造成终生遗憾。所以,青春期少女应尽量避免做人工流产,但最根本的是不能有过早的性生活。

  尽管如此, 记者调查还是有许多青少年无视后果而多次进行人流. 如:

  【新闻现象】未成年少女偷吃禁果怀孕后独自去做人流

  记者在某医院妇产门诊看到一个孩子气十足的少女,在与其交谈时,她显得异常紧张:“别问我的姓名,我没成年,病历上的资料全是假的。如果让爸妈知道我怀孕了,我就死定了。”原来,这个在病历上自称“李微微(化名)”的女孩,今年在职业中专上学,还不到十七岁。她因为好奇和男友偷吃禁果,因为对自己的身体缺乏了解,且有关的健康知识知之甚少,导致她在意外怀孕快三个月后才发现身体出现了状况。事情发生后,李微微非常害怕,不敢对家长说,男友也在半个月前分手了,她只好自己来到医院,希望能悄悄地做完人流手术。

  【记者调查1】未婚意外怀孕女子假名假年龄填病历

  据一家二级医院透露,该院平均每天收治因意外妊娠而做人工流产的患者达20人之多,患者以16岁—28岁为多,年龄最小的不到14岁,未婚怀孕占怀孕总人数的2/3左右,还有部分女子一年内多次人流。

  市第二医院妇产科王主任说,来做手术的人大多填写虚假资料,其中未婚女性占大多数,但她们往往在婚姻状况栏里填写“已婚”,有些未成年人则故意把年龄填写得大些,用假名字、填写假住址的人更是屡见不鲜。

  通常,部分人流患者填写的假资料很明显与实际情况不相符,但接诊的医生往往不会去追究。一名门诊医生说,现在儿童性发育比过去有所提前,也就是通常所说的“早熟”,仅凭外表不一定能判断出真实年龄来。为了保护和尊重她们的隐私,医生一般很少追问她们的实际情况,否则她们以后身体上出现什么问题,就再也不敢来了,那样只会使她们走向“黑诊所”,增加了她们在手术中的危险系数。

  【记者调查2】无德门诊为降成本专用药品以次充好

  记者调查了几家“无痛人流”门诊发现:许多门诊为了节省成本,竟然以镇痛或减痛药替代静脉麻醉。而真正的“无痛”必须采取麻醉措施。为了节省这笔开销,这类门诊就在“无痛”和“减痛”上做文章,以非常低廉的减痛药品代替麻醉剂,虽然患者花的是“无痛”的钱,但还是饱受了术中的痛苦。

  这些门诊为何要这样做呢?原来这与无痛人流的麻醉成本有很大的关系。市第二医院妇科门诊王主任介绍说,一支麻醉剂一般在130元左右,上麻醉必须配备麻醉师,无形中又增加了人力成本。这样一算,做一次正规的无痛人流的麻醉成本在150元左右。

  王主任说:“麻醉药需由专业麻醉师进行注射,而镇痛类药则由一般的护士就能完成,虽然镇痛类药也能减轻痛苦,但不能完全消除痛苦,注意别花了‘该花’的钱却未得到和这一价格相对应的服务。”

  人流广告避重就轻不少父母忧心忡忡

  “现在的无痛人流广告铺天盖地,而且有的信口开河,让很多不了解人工流产的人,特别是一些年轻人,以为做人工流产手术真的像‘睡一觉’那样轻松,这无疑影响了不少人对人工流产手术的认识,我对自己女儿的想法就有些担心。”市民刘女士如是说。

  据了解,刘女士的女儿在外地上大学,前几天往家里打电话时对妈妈说,现在同学中,情侣在外面租房

同居的很多,而且也表露出一丝“羡慕”,刘女士一听,很害怕自己的女儿走错路,就告诉女儿说:“你千万别学他们,万一出了事那就惨了。”没想到刘女士的女儿却说:“妈妈,你真老土,现在做个无痛人流手术只需要一分钟,不会有影响的。”刘女士气愤地追问谁告诉女儿的,女儿的回答是“电视里、路边的广告都有,这没什么奇怪的”。

  对有些无痛人流广告的避重就轻,很多市民十分无奈,市民王女士说,家长本来就特别担心在外地上学的孩子为谈恋爱荒废学业,甚至做出出轨的事,而一些无痛人流的广告却让孩子觉得人流手术没什么大不了的,特别简单,这样的误导会让孩子对自己不负责任。


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