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专家称无痛人流宣传给患者就医带来几大误区


http://www.sina.com.cn 2006年09月28日11:29 新浪健康

  由于铺天盖地不负责任的广告宣传,引起在”无痛人流”方面的诸多不良问题.

  首先,宣传给患者就已造成几大误区:

  误区一:无痛人流在睡梦中进行,无伤害,随治随走

  北京妇产医院主任医师、计划生育专家吴明辉说,这一说法实际上是偷换了概念,受术者不是在睡眠中,而是在意识丧失的情况下接受手术,此时全身肌肉处于松弛状态,对手术中可能出现的子宫损伤、穿孔等没有丝毫反应。

  

北京大学第一医院妇产科教授郑淑蓉认为,安全流产是世界妇产科学界关注的重点课题,但任何终止妊娠的手段都不能保证百分百的成功率,从早期的机械人流到后来的药物流产各有利弊,比如药流,有10%左右的人最后还是要手术清宫。

  两位专家对无痛人流的利与弊总结如下:

  利:减少受术者对手术的恐惧感,减少人流引发的心脑综合征,手术室比较安静,是一种以人为本的个性化服务。

  弊:增加了麻醉风险,如心肺功能抑制,甚至衰竭,呕吐物阻塞呼吸道,麻药过敏等,增加了术中出血、人工流产不全、子宫损伤的风险。

  误区二:有了无痛人流,就不怕意外怀孕了

  专家认为,反复进行人流手术,是造成不孕的重要原因之一。湖北省妇幼保健院在对7200多例不孕症患者的统计发现,由于人工流产手术不当或次数过多造成的不孕达1520例。女性反复多次做人流可能引发月经失调、子宫内膜异位症等妇科疾病,从而使女性患不孕症的可能性大增。

  中国妇女研究所研究员肖扬说,无痛人流广告片面夸大了“无痛”,却隐瞒了可能造成的健康风险,削弱了女性的自我保护意识。她介绍,北京协和医院一项对917例未婚女性的调查表明,其中做过两次以上人流的有483位,最多的做过7次。而且据她了解,接受人流者日趋低龄化,最小的只有13岁。

  肖扬认为,要改变人流手术居高不下的现状,根本措施是普及生殖健康知识。

  中国人口学会生殖健康专业委员会主任朱耀华说,人流只能作为避孕失败的一种补救措施,而且不可避免地会对女性造成伤害。坚持使用避孕药具,是可以达到满意避孕效果的。

  误区三:无痛人流是小手术,在哪儿做都一样

  著名妇产科专家严仁英强调,无痛人流对医院和医生的要求很高,女性千万不要被广告误导。

  吴明辉等教授提出了无痛人流的管理规范:

  ▲手术应在具备抢救麻醉意外的较大医院进行,应有抢救设备和药品,如麻醉机、气管插管设备、给氧设备、急救药品。手术要由有经验的副主任以上医师操作,麻醉由有抢救麻醉意外的麻醉师实施。

  ▲严格掌握适应症和禁忌症,除了人工流产的禁忌症外,应特别注意受术者有无心肺疾患。术前应禁食禁水6小时。术前一定要签署人工流产和麻醉知情同意书。

  ▲术前要做好充分准备,除人流术要做的尿妊娠试验、阴道分泌物检查、B超、血14项、乙肝表面抗原检查外,还应做心电图等检查。

  ▲受术者进手术室前要听手术宣教。术前开放外周静脉,术中持续心电监护,持续给氧。护士陪伴到受术者清醒,观察1.5~2小时,待完全清醒后由家属陪伴回家或留院继续观察。

  也是由于无痛人流不负责任的宣传, 因而引发诸多社会问题:

  一、误导年轻人轻率对待两性关系

  从事青年教育工作的王教授告诉记者,现在有些医疗单位片面追求经济效益,忽略了社会效益,将“无痛人流”广告刊发在人流集中的公交车身上或插播在车载电视里以及插播在电视剧当中,看到这些内容对于正处在长身体、求知识阶段的广大青少年来说,显然是一种误导,他(她)们会认为意外怀孕其实没有什么大不了,几分钟就可以搞定,其危害性并不可怕。

  王教授还说,任何一次流产,无论是人流还是药流,无论是否无痛,对流产妇女本身都是一次极大的伤害。医院里走出来时感到真正让女人彻底没有隐私的不是男人,而是负责流产手术的医生。现在广告大肆对无痛人流的宣传,确实有损女性形象,流产本身也让女性朋友们身心俱损。

  一位陈姓市民表示,他还在读高二的儿子,有一次竟然问他关于做人流手术是不是很危险,会有什么不好的情况发生,陈先生当时还很纳闷,以为孩子在外闯祸了。后来,在陈先生地追问下,他才说出实情,原来是他一个玩得好的同学与邻校的一个女孩子发生了关系,托他打听人流方面情况,弄得陈先生虚惊一场。陈先生表示,现在人们获取信息的渠道相当发达,家长和老师又不能24小时对他(她)们进行监管。对无痛人流广告做适当、正确的宣传是有必要的,但是,现在的无痛人流广告多而不实,有的更是极力夸大了手术的效用,对年轻人正确树立两性关系极为不利。

  二、家长对广告泛滥极为担忧

  记者在一些中学门口也随机采访一些学生家长。在实验中学门口,一位姓张的家长告诉记者,她女儿今年读高二,是一个特外向的女孩子,平时很爱与一些同学、朋友进行集会。但是,现在满街的人流广告让自己非常担心她在外面的交往。她希望有更多的媒体来关注这个话题,对一些不负责任的医疗单位进行舆论监督,让有和她一样担心的家长放心地让孩子在外面进行正常的人际交往。另一些市民也表示类似的想法。一位刘姓家长表示,虽然自己的儿子很听话,不会在外面乱来,但是他表示,现在的家长很难走进年轻人的内心世界,说不定直到他(她)闯祸了你才能了解他(她),眼下满街的人流广告肯定会影响到他(她)们,凡是有大一点孩子的家长肯定希望不健康的

医疗广告越少越好,在这方面适当作一些健康的宣传是可以的,也是必要的, 但不可恶意夸大广告效果而误导青少年.

  中国人口福利基金会生殖健康专委会今天宣布:从今年起,在全国育龄妇女中开展“安全流产”公益宣传科普活动。通过这项活动,抵制社会上不良医疗广告误导造成的恶劣影响,形成关注育龄妇女生殖健康的舆论环境,从而促进国家主管部门建立必要的管理监督机制。

  近年来,全国各地的无痛人流呈蔓延趋势,各地的主流媒体对无痛人流进行了大面积的宣传与推广,使得成千上万的育龄妇女对于无痛人流产生了误解,错误地认为人流无痛就是无危害,而忽视了手术人流会有近期、远期甚至伴随终生的危害。

  根据临床统计资料显示,现在不孕不育门诊就诊率呈上升趋势,除了妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、或极特殊原因导致不孕不育外,主要原因就是与多次手术人流的损伤有关。其弊害表现在:未婚、初孕妇女术后不孕症;麻醉意外和并发症;机械损伤造成并发症,如宫颈糜烂、炎症、穿孔等;医源

性感染,如乙肝、AIDS的传播等;收费黑幕等。

  中国人口福利基金会生殖健康专业委员会主任朱耀华就此指出:开展以保护妇女健康、列举手术人流的弊病,增加妇女自身保护意识为主题的、系列的、较长时间的“安全流产”科普知识宣传,重在提升育龄妇女人群知情权意识和自我保护意识,达到有效抑制无痛人流的蔓延。

  专家呼吁,应加强对开展无痛人流手术医疗机构的资质认定,确保受术者的安全。


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