中国将立法保护中药中医 三大难题困扰中医发展

　　科学：关于自然，社会和思想的知识体系，是人类实践的结晶。

　　——《辞海》

　　10月9日，国家中医药管理局召开会议，再次强调了中医的地位问题。同时，也对一段时间内，网络上兴起的中医应当被西医所取代的说法进行了批驳。昨天，记者采访了中国中

医药管理局新闻司，了解到目前国家正在对中医药管理制度进行立法，旨在增强中医药的地位。

　　自从中医诞生的那天起，它的命运就因为“缺乏科学性”

　　而变得曲折。而现今，随着自然科学的发展，中医的地位也因为从西方人的角度无法印证而不断下降。最近，网络上有人提议取消中医在国家医疗系统中的位置，号称得到了数万名网民的签名支持。

　　那么，中医是否应该退伍？西医是否可以取代一切民族医学？

　　中医——百年来怀疑不断的学问

　　张功耀，中南大学科学技术与社会发展研究所教授，研究方向为科学史与科学哲学。

　　2000年，他在网络上发表了文章《告别中医中药》，建议应让中医学退出中国医疗体系。就此掀起了轩然大波，短短1周内跟贴将近10万，其中不乏拥护者和谩骂者，就此掀起了否定中医学的讨论。这篇文章至今仍是人们批驳中医时引用率最高的文章。

　　而他本人也成为了反中医队伍的领军人物。

　　“从历史上看，我不是第一个反对的人，也不会是最后一个。”张功耀告诉记者，早在汉代，就有对中医的批判。而民国时期，中医的地位也曾岌岌可危，康有为、鲁迅都曾发表过反对中医学的文章。

　　今年62岁的王其庆是上海中医药大学教授，现任上海中医药大学内经教研室主任，出版多本中医学著作。“自西学东渐的这一百年来，总时不时冒出一些不和谐的声音。民国时期的‘存废之争’，到近年‘中医西化’等思潮出现，其议论的焦点就是在质疑中医是不是科学。”王庆其告诉记者，“如果给中医一个定义，应该是在中国

　　“世界传统医学史上，除了中国的传统医学外，曾经有古希腊、印度、埃及等传统医学，但经过漫长的历史，只有中医学绵亘不衰，并随着我国的开放政策，正逐步走向世界，受到世界医学界的青睐。”

　　在上海中医药大学的学生中，有接近半数的外国

　　耶鲁大学一位美国中医学教授说，中医学的基本设想是世界上最先进的。研究越深刻，就越发现它的可贵。“应该说，随着科学技术的发展，中医的科学性正逐步显露出来。”

　　中医西医，哪个更科学？

　　张功耀认为，中医一向不被人认可的原因是它一向缺乏科学性，“比如说阑尾炎，在中医里叫胁下痛，又叫气痛(实际应为肠痈)，明明是阑尾有了炎症，却一定要说是气的原因。很简单的一个病，在中医连病因都没找到，还提什么治疗？”

　　另外，对于中药的科学性张功耀也有不同见解，“比如说人参，通常在中医里认为人参具有多种功能。但经过西方科学家研究，人参不仅没有任何营养价值，还含有几种有害成分。”张功耀认为，中医药学本身也缺乏起码的科学道理。“连一味中药是做什么用的都不知道，还提什么配药方？”

　　这一点王庆其却直接进行了反驳，“中医具有一整套独特的理论体系和丰富的预防疾病经验。前者从独特视角、宏观角度对生命的本质及其规律作出诠释。”

　　有人说中医能治好病却讲不出道理，就此怀疑它的科学性。“中医不是讲不出道理，而是讲出的道理一般人不容易听懂，或者目前还无法用现代科学的语言诠释清楚。”“中医学理论浸透着中华民族传统文化的色彩，必然与发源于西方的现代科学有隔阂。”王庆其说，西医无法解释的东西，不能说就不是科学。

　　世界医学发展趋势将从治疗为主到强调预防为主，从对病源的对抗治疗到重视人体的整体治疗，从集体疗法到强调个体化治疗，从重视对病灶的改善到重视生态环境的改善，从着重化学药品到重视发掘天然植物药物。而中医历来就强调“治未病”，治病主张“因人制宜”，“辨证施治”，“身心同治”，强调整体治疗，通过调节人体之失调达到治病的目的。

　　他举例说，比如治疗一个肿瘤，西医可能会直接把它割掉或者化疗，但结果常常是发现肿瘤没有了，身体其他部位却紧跟着出现了毛病。

　　“在中医里，通常认为部分位置出现了毛病，其总体原因是体虚。而因某一特定原因表现在一个部位的肿瘤，治疗方法就不是专门把这个肿瘤治好，而是先让身体强壮起来，接着消除掉肿瘤细胞的生存养分，实际上等于让人体自己把自己的肿瘤治好，而不是借助外力。”

　　“人参在中医学的角度来讲有100多种功效，但如果单从西医的药理学功能讲，可能并不含有任何营养。举个例子，野山参粉末确实可以在急救处理中显示独特功效。这种通过实践而得来的知识，应该也可以在科学的范畴内。”

　　三大难题困扰中医发展

　　如今，随着科技的发展，中医地位日趋降低。那么，到底是什么原因让中医抬不起头？

　　第一，学习中医，即使要达到本科毕业的水平，也要把800味中草药烂熟于胸，包括草药的外型，形状，功能，相互之间的反应都要完全掌握。

　　每个草药的说明文字平均要1000个字，800味的说明就是80万字。本科毕业的学生，又要求对500个药方烂熟于胸，每个药方说明文字也达到1000字，合起来就是50万字，也就是说，即使一个初出茅庐的中医，也要把将近100多万字的内容完全掌握。

　　另外，要想做一名合格的医生，也要有大量的相关经验，平均算下来，每个医生至少要治疗过30万个病人，才能对中医有较深刻的掌握。

　　“因此，人才培养就是一个极大的难题，培养周期太长，肯下这么大功夫去研究一门学问的人已经越来越少了。”王庆其说。

　　其次，目前现代科学还没办法解决中医学的原理问题，这也是中医难以抬头的原因。

　　“拿中医针灸举例，用什么办法都不能找到脉络在哪里，我们一般认为，针灸的作用原理在于循经感传现象，也就是平常的刺一个地方，另一个地方也会跟着疼痛，但这种现象只在活人身上才有，解剖学怎么可能证实？”

　　王庆其说，中医的道理，用目前的科学尚无法解决，但这并不代表中医就不科学。

　　第三，更重要的一个顽症是，中医药无论是制作还是服用都特别麻烦，这与西医的一个小药丸加杯白开水的解决方法相比太麻烦。

　　“现代人讲求效率，谁还有工夫去拿一包包草药，按顺序煎煮半小时，然后再趁热喝掉？”因此，中医药的制剂问题成为了当今中医需要攻克的难点。

　　王庆其介绍，国外已在研究使用药剂将煎煮好的汤药超微缩固化，达到服用简单的目的。 (晚报记者李宁源 陈焕联）