坐堂医屡禁不止 开药不对症成为药店摇钱树

　　尽管卫生部、国家中医药管理局等部门三令五申，严禁在药品零售企业内以“坐堂医”、“义诊”、“医疗咨询”等名义非法开展医疗活动，但记者最近对北京部分药店的调查却发现—— “坐堂医”安坐药店“风光依旧”

　　中新网10月27日电 “坐堂医”仍然是部分药店的摇钱树。有了他们坐镇，打着“咨询”、“义诊”的牌子，“医生”就能多开药，最终的结果是药店多受益。

　　彻头彻尾赚钱药方 “坐堂医”开药不对症

　　据市场报报道，近日，记者来到位于北京朝阳区白家庄的一家药店，看到在该店的中药饮片柜台前，一位身着白大褂的“医生”端坐在一张桌子后，桌子上摆着“免费咨询”的牌子。

　　记者介绍了病情：自己感冒很久还没好。“医生”随即就给记者把脉，并说：“很少能见到像你这么虚的，抵抗力不好，就容易感冒！”记者忙问该如何治疗，“医生”答：“得吃中药调理一下。”记者问：“能治好吗？”“医生”笑了笑说：“调理就是治你的感冒！”随后，“医生”给记者开了一张中药处方，5服药，共计91元，并在处方上加盖了该药店的章。

　　在药剂师分药的间隙，记者与这位坐堂“医生”攀谈起来。记者问到：“去

　　记者把坐堂“医生”开的处方拿给了一位老中医。他告诉记者，这个药方并不对症，共有四大硬伤：第一，一般感冒都是开3服药就要换方，而他一次就开了5服；第二，这并是一张治疗感冒的药方，像党参等药都是补药，对治感冒没有帮助；第三，在感冒期间是切忌用补药的；第四，药方中的“川贝母”这味药并不是治疗感冒咳嗽的，而是治疗慢性咳嗽的。记者粗略的算了一下，“川贝母”是药方中最贵的一味药，一克1.2元，5服共开了40克，共计48元，占了总费用的将近一半。最后，这位老中医愤慨的说：“这是一张彻头彻尾的赚钱方！”

　　此后，记者连续几天都发现，该店有不同的坐堂“医生”每天都在为前来买药的人看病开方。

　　“变相”坐堂打擦边球 “限售政策”形同虚设

　　据了解，自国家对抗生素药品实施限售政策后，北京部分药店经卫生局医政科批准添置了视频电话设备，可以让想买抗生素的顾客通过视频电话向医师咨询，远程看病，依据传真过来的处方购买药品。可记者在采访中发现，有一些药店把这些设备当成了摆设，在不问清症状的情况下，竟随意开出处方。这些“变相”的电话坐堂打起了政策擦边球。

　　记者来到朝阳区小营路一家药店，以嗓子疼为由想买一盒抗生素，一位女店员当即表示，这种药需提供处方，如果没有，需通过视频电话向医师咨询。随后，店员拨通了“医生”的电话，可记者却并未在可视电话中看到“医生”的模样。记者告诉“医生”：“嗓子疼了好几天，想买盒抗生素。”“医生”问到：“以前吃过吗？”记者回答：“吃过！”“医生”随即说：“先给你开一盒利复星，如果还不好，再来开吧！”于是在“医生”并未询问病情、诊断病因的情况下，记者轻松地买到了抗生素。

　　随后，记者又来到位于王府井的一家药店，这里药品货架上贴有明显的“购买处方药需有医生处方”的标志，并将处方药与非处方药分区放置。记者佯装给亲戚买氧氟沙星滴眼液，对方没有丝毫犹豫就报出了31.5元价格，接着就准备开单，一边开一边说：“去别的药店买这药，你得拿处方，在我们这儿，有现成的处方。”几分钟后，店员拿着一张氧氟沙星滴眼液的处方回来，记者疑问处方的来源，店员不耐烦地回答到：“用可视电话就可以了，你能拿到药不就行了吗？”

　　在记者走访的10家药店里，有6家都是用这种“变相”的电话坐堂在销售抗生素，有3家是“坐堂医”坐镇兜售处方药，只有一家符合国家规定，开设了门诊部，并且和药店分开两道门，分开经营。

　　利益需求是温床 执法力度要加强

　　几年前，国家就有明文规定药店不允许坐堂医生看病，也禁止进行违法的医疗诊断或医疗咨询等活动。为什么“坐堂医”还是禁而不止呢？朝阳区卫生监督所的有关人士指出，主要原因是药店受利益驱使。有了“坐堂医”坐镇，打着“咨询”、“义诊”的牌子，“医生”就能多开药，最终是药店多受益。尤其是抗生素限售令发布以后，“坐堂医”就更成了药店的摇钱树。一般来说，抗生素的销售，在零售药店占总销售额的20%到30%，很多市民又有到药店购买抗生素服用的习惯，如果严格执行限售令，必然会造成药店很大一部分利润蒸发，因此药店也就推出了相应的“措施”以“方便”顾客。

　　记者在采访中发现，医院看病繁琐的程序、大众的心理习惯也是促使“坐堂医”较普遍的原因之一。一位市民告诉记者，去正规医院就诊，程序太复杂，看个病要半天的时间，像头疼脑热的小毛病，一般都是向“坐堂医”咨询一下，几分钟就解决了。当问及是否知道北京市已经严禁坐堂行医时，患者说：“不知道，一般自己都是看中医，要是西医还未必让人信任，中医坐堂大家都觉得理所当然。”一位坐堂“医生”更是不无得意地说：“现在普通药店的分布密度远高于医院，一般人有了小病，只需到我这里买点药就行了。反正治小病的药吃后的效果都差不多，而且这里的药一般比医院还便宜。”

　　北京市中医管理局的一位负责人曾以“遍地开花”来形容“坐堂医”阵容的庞大，既然有管理规定为何不能妥善落实？一位业内人士告诉记者，现在的执法力量太单薄，以朝阳区为例，药店由区监督所来负责监管，可负责监督的科室里就几个人，而他们要管几百家医疗机构和遍布大街小巷的药店，因此在对待坐堂医问题上常常力不从心。

　　有关专家指出，要彻底消除“坐堂医”，除有关部门严格执法加强执法力度外，药店也要自律，严格按照国务院《医疗机构管理条例》办事，不要违法请坐堂医；市民还需养成有病上医院的习惯，拒绝到药店开处方，让那些“坐堂医”没有生存的土壤。(许黎珊)