广州医保新方案最快明年实施 参保人费用降四成

　　社区居家养老床位五年内翻番，老年人“平安钟”服务明年覆盖所有社区 备受广大市民关注的基本医保改革新方案最快将在明年实施，新方案的实施将使广州参保人医保范围内自付费用降低四成左右。

　　下周一就是传统的老人节——重阳节，昨天，在劳动保障、民政等部门负责人的陪同下，广州市副市长、老龄委主任苏泽群做客广州电视台《沟通无界限》栏目，就老人们关心

的社区养老、“空巢老人”、老人医疗保障等民生热点问题，和80多名老人进行面对面的交流。记者了解到，未来几年，广州社区养老床位数翻番、门诊慢性病纳入医保统筹基金支付等一系列政府决策，都是广州老人们的利好消息。

    医保改革新方案酝酿大调整

    广州市基本医保改革方案9月起向社会公开征求意见后，目前正在整理信息并上报市政府的阶段，据广州市劳动保障局医保处张学文副处长介绍，如果能得到市政府的批准，最快将在明年实施。广州市医疗保险作为一个新生的险种，从2001年实施到今天还不到5年，全市已经有300万人参加医疗保险。但由于原有制度制定时的社会环境已经发生变化，逐渐显示出医疗保险覆盖面不够广，医疗保险支付水平不高，尤其是与

　　市劳动保障部门酝酿大调整，在扩大医保适用范围、规范征缴标准和提高医保待遇标准等方面，作出了四个大类共21项调整，其中大量关乎参保人利益的条款得到完善。公开征求意见稿发出后，市民普遍希望新《办法》早日实施，记者昨天证实，新《办法》最快在明年实施，其中包括参保人医保范围内自付费用将减少四成等大量利好信息。

　　门诊慢性病纳入医保统筹支付

　　当前，普遍存在着“看病难”、“看病贵”的问题，经济能力相对较弱的老年人群体医疗保障尤其突出。越秀区的李伯告诉苏泽群副市长，他上个月因病住院20天，总费用花去了1.2万多元。除去医疗保险报销的7000元，自付费用达到5000多元，“对于我们这种依靠每月1000多元退休金生活的老人来说，负担确实很重。”李伯表示。

　　而事实上，老年人群恰好是容易生病的群体，特别是高血压、糖尿病等慢性病是老年人的常见疾病，而老年人更容易并发多种慢性病。现行的医保政策中，门诊慢性病费用全部由参保人个人账户承担，多发慢性病的老年人个人账户往往不够用。

　　根据广州医保政策改革的意见，广州医保将逐步将参保人员患长期慢性病，不需住院治疗，但须长期门诊用药的费用，纳入医保统筹基金支付范围。有医生指出，如果这些慢性病的门诊病人能纳入医保保险统筹金支付范围，药费由政府帮忙“埋单”，医生可以给病人开稍好的药，对病情有帮助，而且估计能减轻很大一部分人的负担。

　　引导老年人合理选择看病医院

　　“很多老年人在看病的时候倾向于选择最好的药品，这样是不理性的。”苏泽群副市长表示，用的药越贵，医疗费用相应地就会高，并不是所有的病都需要用最好最贵的药。

　　在住院费用方面，医保范围内个人负担在15%左右，医保范围外个人负担老年人占10%左右，但个人差异很大，从2%-50%不等，达到30%以上的就意见比较大，主要原因还是医院用药不合理。有关负责人表示，医院在使用医保范围外药品时，需要经病人本人或亲属签字同意，但很多老年人并不知道这个规定。

　　此外，广州市在一级医疗机构或社区卫生服务机构开设家庭病床服务，极大方便了老年人就医。医保政策调整后，家庭病床服务可在二级定点医疗机构开设，起付标准按一级医疗机构住院标准执行，更加保证了家庭病床服务的水平。除了享受医保的老年人，广州市民政部门还设立有重大疾病救助基金，困难老人可以通过民政部门申请最高2万元的重大疾病救助。在重大疾病救助金之外，广州市还有慈善医院，专门为困难人群和特困老人提供服务。社区居家养老床位将增一倍 苏泽群副市长表示，他担任老龄委主任已经三年了，在这几年里，他最关注的是让老年人老有所养，老有所依。据了解，广州有不少老年人既没有子女依靠，又不愿意进老人院，一个人依靠低保金生活。苏泽群表示，政府近年来推行社区居家养老，安排社区人员和义工提供上门服务，并且对生活困难的老人有减免煤气费等资助措施。

　　苏泽群表示，近年来广州推行社区居家养老模式，政府通过投资和资助在全市建立了近2万个床位，到“十一五”期末将增加到4万个，更多的老人可以享受到政府、社区和义工提供的社区养老服务。他表示，政府通过增加小广场、小公园等方式增加老年人的活动场地，目前，广州市八成多的社区都建立起了星光老年之家，除了平时给老人们提供娱乐场所，还可以在高温和高寒的时候给社区老人提供避暑和避寒服务，到明年，全市所有社区都将设立星光老年之家。

　　荔湾区70岁的黄阿婆有子有女，7年前老伴去世后，她选择了进老人院，“老人之间彼此关心，沟通起来也没有障碍，感到非常的开心。”不时还有义工过来打扫卫生，或者是陪老人们聊天。据民政部门统计，广州全市义工人数已经达到60多万。

　　老人们普遍对老人院、社区居家养老等服务项目感到满意，“进公园免费，乘车免费，唱歌、跳舞，平时打打麻将，在广州养老的待遇不错”。“平安钟”明年覆盖所有社区 老年人最怕孤独，一个人独居的“空巢老人”尤其需要政府和社会的关心，独居老人的安全问题也不断见诸报端。苏泽群副市长表示，目前广州市“空巢老人”约有1.5万人，针对这个群体，广州市政府推出的“平安钟”计划受到老人们的欢迎。“平安钟”是广州社区关心孤寡老人的一项义务服务,在每个孤寡老人家里安上“平安钟”在他们有需要的时候可以按铃求助。该项服务去年12月启动后，2007年将覆盖广州所有社区。

　　政府购买用户中，“三无”救济孤老可以完全免费享受服务，安装星光平安钟的老年人可以享受24小时急救求助、社区服务咨询、义工援助、上门关怀、居家养老及家政服务求助等服务。

　　“我们有什么困难的事情，只要求助‘平安钟’，社区工作人员很快就过来帮忙了，比自己的儿女还好。”89岁的区阿婆对老人院生活感到满意，说到激动处，还起身作揖道，“感谢共产党！”(详情请关注周日晚上广州电视台《沟通无界限》栏目。)