湖南卫生厅厅长：借鉴英国模式看病可省六成

　　红网10月28日讯（潇湘晨报记者 刘少龙 实习生 王芳凯）医改向左走还是向右走，终于有一明确说明那就是两条腿走路：农村推行新型农村合作医疗；城市就发展社区卫生服务。

　　我省城市社区卫生服务也已基本厘清发展方向：结合我省实际，以英国城市社区卫生服务模式为主。昨日，我省14个市州的卫生局长齐聚长沙，接受城市社区卫生服务政策培

训。培训的一项重要内容就是学习国外主要是英国社区卫生发展等经验。

　　英国模式受青睐

　　培训班的授课“老师”是省卫生厅厅长刘家望。根据对英国城市社区服务的考察，刘家望赞赏英国社区卫生服务机构低成本地给予社会脆弱人群如精神病患者、老年人、孕产妇、儿童和残疾人优先、综合和连续的服务，认为英国城市社区卫生服务较为完善的社区保健网络“对我省社区卫生发展很具有借鉴意义”。

　　据介绍，社区卫生服务起源英国，最先服务的对象是精神病患者，以后推广到老年人、孕产妇、儿童。对这一部分人群社区优先廉价的卫生服务，让英国的卫生服务费用大幅降低，并且人均寿命大幅提高，在世界卫生组织倡导下，加拿大、德国、

　　“当然英国模式，是一个比较完善的模式，它能让社区居民80%的健康问题都在社区解决，对控制医疗费用和缓解看病难、看病贵的问题，起到很好作用。这一模式，我省是要学习，但也会根据自己的特色来发展社区卫生。”省卫生厅妇社处处长姚宽保说。

　　市民看病可省钱60%

　　发展社区卫生服务，对市民好处在哪里？姚宽保介绍，在保证医疗质量的前提下，居民到社区卫生点接受服务，其医疗费相比三级

　　小病进社区，就可以让群众接生大笔医疗费用，如果再做好社区预防保健，使群众少生病、少生大病，节省的医疗费用还会更多。

　　社区卫生服务之所以能接生医药费用，是因为社区卫生服务主要采用适宜而廉价的技术，实行预防为主、防治结合的策略，并建立与区域性医疗预防保健机构分工协作关系，既能诊治一般常见病、多发病和管理诊断明确的慢性病，又能指导群众患大病时合理就医，减少不必要的医药费用支出，缓解“看病难”、“看病贵”问题。

　　要从重医疗到重预防保健

　　如今人类疾病谱已大大转变，由生活方式和心理因素导致的疾病--慢性非传染性疾病如心脏病、糖尿病等成为影响人们健康和危及生命的主要因素。

　　“城市社区卫生服务要从以前的重医疗转变过来，让社区卫生服务机构成为综合提供预防、保健、康复、健康教育与管理、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。”刘家望说。

　　姚宽保介绍，各地在社区卫生服务工作中，以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为服务重点，以主动服务、上门服务为主要方式，积极开展老年人、慢性病人等重点人群及个性化的健康教育，开展健康咨询与指导，提供妇女和儿童保健服务，做好社区巡诊、预约转诊、家庭病床及护理等服务，推行家庭契约式服务，逐步建立家庭保健医师制度，在参加

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　　困境：没建立有效财政保障体系

　　红网10月28日讯（潇湘晨报记者 刘少龙 实习生 王芳凯）谈到我省城市社区卫生服务的发展，省卫生厅厅长刘家望说，发展社区卫生服务，以前是为了让社区卫生机构摆脱生存困境，其实这是一错误方向，社区卫生服务首先让居民能就近方便廉价享受到医疗、预防保健等服务。

　　在我省社区卫生发展面临以下几个困境：2006年，全省地级城市要基本建立社区卫生服务体系框架，以办事处辖区为单位，社区卫生服务机构覆盖率要达到60％以上，但城市社区卫生服务机构的规划困难，有条件搞得很红火，没条件的地方却一点还没动静；没有履行社区卫生服务功能，还是以医疗为主，忽略了公共卫生、预防保健和健康教育的功能；也没有完整的财政保障体系，财政拨款完全取决于当地政府的喜好；很多社区卫生点没有达到如房屋、人员等配置标准。这些都困扰着我省城市社区卫生服务的发展。