在宁波锦惠毛绒制品有限公司打工的外来员工小童尽管不久前得了一场大病，花费了近2万元的医疗费，由于企业早在一年前就给她“买”了医保，出院后慈溪市医保中心根据用药情况，给她报销了74%，自己只掏出了4000多元钱。小童感慨地说，“企业把咱外来工当成了自家人！”据宁波慈溪市劳动保障部门发布的信息，目前该市已有150家民营企业为外来务工人员办理了医疗保险，参保人数达1万余人。（11月5日《宁波日报》）
当城市（镇）市民的基本医保都难以大面积覆盖的情况下，解决外来工的医疗保险似乎是痴人说梦，许多外来务工人员恐怕连做梦都不敢想，但宁波慈溪市正逐步把它变成现实。其中的奥妙在哪里？
奥妙就在报道中的这几句话：慈溪市从去年起把外来务工人员纳入了医保范围，并根据民营企业的承受能力和外来民工的保障需求，制订了住院医疗保险办法，降低入保缴费标准，着眼于先保一次性费用支出较大的大病。外来工参加住院医疗保险，民营企业只要按宁波市上年社平工资的60%为缴费基数，以3%的比例缴纳医疗保险费就可以了，且退休时缴费年限满20年的外来务工人员，均可享受住院医疗保险。按照这个缴费标准，企业只需给每个外来工每月代缴36元。
大家知道，解决民工的医保问题最困难的是什么？就是民营企业不愿为农民工代缴的那部分保险费，企业主普遍担心，外来民工医保一经推开，企业成本势必上升，他们当然不愿意，搞得不好，会影响地方经济发展和招商引资的积极性。故尽管早在去年3月28日，国务院就颁发了《关于解决农民工问题的若干意见》，规划在“十一五”期间，要在全国范围内总体解决数亿外来民工包括基本医疗保障在内的社会保障问题，可一年多过去，实际执行“四十条”中的有关为民工“买”医疗保障的企业单位又有好几呢？除了深圳、宁波少数几个地区外，少有看到其他地区落实“四十条”的相关政策措施。
也许有人会将慈溪市这一善举理解为是当地发达的民营经济为其提供了强大的经济实力，因而有可能为民工“买”医保，这只是一方面，更重要的是取决于政府的执政理念即是否牢固确立起以人为本、建立和谐社会的决心态度。只有政府彻底认清了外来民工对于本地区经济社会发展所具有的巨大意义，认识到给他们以国民待遇对于构建和谐社会的价值，从而把他们视为自己人，才能将要求企业为民工“买”医保由口头倡议变为制度推进，通过制度创新，使企业对外来民工基本医保所承担的“义务软约束”上升为“责任硬约束”。
正因为观念创新，才有制度创新。在慈溪市政府出台的上述政策中，最关键的一条是降低入保缴费标准，企业只需给每个外来工每月代缴36元。宁波方太厨具有限公司更是自愿提高缴费额度，让700名外来务工人员直接参加了基本医疗保险，可见这一低标准充分照顾到了民营企业的承受能力。正是因为此项政策并没过多地加重企业成本，反而因为农民工医保问题的解决增强了企业的凝聚力，提高了职工的生产积极性，促进了企业的发展，认识到这点，企业为民工“买”医保的热情才会如此高涨。慈溪经验值得推广。
稿源：红网 作者：王学进
