你希望遇到什么样的医生（下）

　　如何给自己选好医生

　　医院里每天发生着各种故事，当人们不断听到病人对医生的抱怨的同时，也总有一些病人能幸运地碰到好医生。即使我们不得不面对眼下良莠不齐的医生队伍，一个主动积极的聪明病人，可以通过自己的努力去发现那些善良的医生，或者一个尽管脾气暴躁，但其实骨子里很真诚的医生。

　　聪明病人可以千方百计去交一位医生朋友或者护士朋友，打听清楚内幕。他虽然挂不上号，但可以用各种真诚的方法打动专家，给自己加个号……聪明病人要做的是动用智慧和谋略，主动积极地为自己开路，给自己选一个好医生。

　　现代社会可以提供的信息已经远远多于20年前，甚至10年前。现在我们可以买到中国名医录，可以在网站上查到相关专业的名教授名单。在每个大型医院的门诊楼，我们还能看到本院名医的照片、简历，其中包括他毕业于哪个学校，什么学位，主攻方向是什么，做过什么突出的科研课题，得过什么专业奖项。我们还可以利用医院里的导诊台，会有工作人员提供咨询服务。如果你有足够的耐心，你问的问题足够到位，往往也能找出本院那个不错的医生、那个最适合你的医生。

　　但我们拿什么标准去衡量这些“众说纷纭”的好医生呢？在现在的医生评价体系中，一个高年资医生更多地是看他的学术成就，他的行政头衔，这些都会更多地给医生带来名气。但对具体的病人来说，更重要的是——人情味和医术。如果实在不能兼备，那就医术吧。

　　而怎么去了解一位医生真正的医术，在这方面，目前没有现成的名单问世，只能靠我们自己去研究、去判断。想方设法去交几个医生朋友或者护士朋友，会帮助你了解更多的情况。

　　一个朋友患了子宫肌瘤，需要做手术，本来觉得腹腔镜就能解决，结果她去看了专家门诊，专家却说因为肌瘤的位置长得比较棘手，周围有血管和尿管，所以腹腔镜不一定能解决，可能会开腹手术。她又设法咨询了几位同行大夫，结果一听就明白了，原来这位医生的手术风格就是过分细心，不够果断，拘泥于细节，所以有人用两小时做完手术，这位医生可能需要三小时，有人不觉得危险的位置，她可能会觉得风险比较大。朋友惊叹这里面学问太多了！是愿意肚子上开三个洞做腹腔镜呢，还是愿意冒开腹的风险？既然就做这一次手术，那就要想办法尽可能去找个最适合自己病情的好医生！

　　聪明病人是沟通高手

　　现代医疗网络已经在寻求变化，优秀的医疗是病人和医生的协作关系。我们在要求医生的同时，自己能有效地去做些什么？

　　一个病人去看心内科门诊，拿着几大本心电图给医生——

　　病人：我在单位体检时查出有早搏，去了好几家医院，做了好几本心电图，就是治不了根儿。

　　医生：查出有其他心脏病吗？

　　病人：没有。

　　医生：那不用治，你这是良性早搏。

　　病人：但我很担心。

　　医生有些不耐烦：没事儿，良性早搏一般不需要吃药。

　　病人将信将疑地离开了，医生觉得病人大惊小怪。医生肚子里一堆关于良性早搏的知识也只简化为两句话：“你这是良性早搏。良性早搏一般不需要吃药。”

　　这两个人显然都在自说自话，结果两个人都很懊恼。

　　如果换成两个略懂沟通技巧的人，情景会变成：

　　病人：我在单位体检时查出有早搏，去了好几家医院，做了好几本心电图，就是治不了根儿。

　　医生：我能理解你的苦恼。你这种情况不少见，你查出有其他心脏病吗？

　　病人：没有。有没有其他心脏病和早搏有什么关系？

　　医生：是这样的，没有器质性心脏病的早搏一般没什么事，又叫良性早搏。良性早搏一般没有明显的症状，也不需用抗心律失常的药。有时候，过度治疗反而会产生医源性症状，让你焦虑。

　　病人：但我还是很担心。不吃药能行吗？

　　医生：你知不知道，美国使用抗心律失常药物导致的意外死亡人数，大大超过其民航空难与战争中死亡人数的总和。从今天开始，不妨把你关心早搏的精力放在其他更有意思的事上。正常生活，正常工作，每年来复查一次。

　　病人的疑虑被打消了，医生也让病人理解了不用药的原因。可惜的是，这样的良性沟通实在太少，只要去医院的门诊和病房看看，不谙沟通技巧的场景时有发生，当场吵起来的也不在少数。

　　沟通是人类生存要诀，沟通也是成功看病要诀。只要稍微留心就能发现，在医生和病人的关系里，似乎无时无刻不面临着沟通的难题和困境。这是因为我们都缺少有效沟通的常识——首先去了解对方，然后争取让对方了解自己。

　　聪明病人应该是在沟通中强势、主动的病人。他能把一次看病的收获，通过自己的努力达到最大化，但这并不是说他粗鲁好斗、让人讨厌、质疑医生、不尊重医生。

　　他能意识到自己的愿望和需要，是积极、主动提问题的病人，想知道每项检查和手续背后的原因，要求求证下一步是否正确，不因为别的病人都对医生唯唯诺诺就会全盘接受，但他同时又在沟通中表现了对医生足够的尊敬、坦率和真诚。

　　聪明病人在看病前要准备什么？他需要详细、有条理地列出眼下和过去的病史、资料，告诉诊治的医生全部信息，即使有的信息可能不好意思说出口。这些资料包括：

　　■你的症状：什么症状？什么时候开始的？在什么情况下发生？什么频率？

　　■你的健康史：准备一本个人健康笔记，上面列着你既往的健康问题。

　　■个人信息：你是否感觉到有压力，你的生活发生了哪些变化。

　　■现在所用药物：把药瓶带给医生看，或列张单子，包括什么时候服用、服用频率和剂量，以及有没有服用其他补药。

　　■服药后有没有副作用出现：让你感觉不舒服的症状，是否对药物过敏。

　　■所做检查：做过哪些检查，检查单和报告单，在其他医院看病的病史记录。

　　聪明病人时刻不忘问问题，随时告诉医生哪里没明白。明白的机会是自己争取来的，如果不问，医生会以为你全部理解了。要知道，病人对于自己的健康问题承担着必须了解的责任，自己所患疾病具体来说是什么机理，有什么危害。但有一点要记住，如果你质疑医生所有的话，会激起他对抗和防卫的心理。聪明病人问问题，不是为了挑刺，也不是为了显示自己懂得比医生更多，只是希望他对自己的病情更加了解。面对医生，聪明病人要敢于真诚地提问。

　　■开门见山。如果不止一个问题，以最重要的问题开头。提问时注意技巧，首先要说明，你问这些问题，是为了更好地接受医生的治疗建议，这对于奠定你和医生的良性关系很重要。

　　■勇敢、有礼貌地问。畏惧、尴尬、怨恨……这些情绪会在病人和医生之间筑起藩篱。不要害怕张口，但也要注意有礼貌地问，如果害怕某种检查，如果在检查过程中感觉不舒服，要及时让医生知道。如果医生在检查过程中，发出了让你不安的感叹词或者说了让你疑虑的话，与其自己胡猜乱想，不如请医生解释清楚。

　　■说出所有疑问。如果你对诊断或者治疗计划有疑问，告诉医生。如果你不愿意进行某种治疗，需要询问医生有没有其他的方法。如果可能，再去问问其他的医生。

　　■不遗漏任何一个问题。如果事后发现忘了提出或没有理解的问题，写下来，下次复诊一定要问清楚。

　　■如果治疗方案不奏效或者让你感觉更差，别忘了询问医生。仍然是勇敢地开口，但必须礼貌。

　　唤起医生的注意力

　　有个外地病人好不容易来到上海想看一位教授的门诊，但无奈号早就挂没了，医院门口黄牛炒到几百元的黑号也被抢得精光，但是，这个病人并没有失望地掉头回家，他决定给自己争取机会。

　　他在走廊里等了一上午，快到下午一点，教授终于看完了最后一个病人准备关门时，他拿着自己的一叠资料，对教授说：“我坐了一天的火车才到上海，好不容易排上队却没能挂上您的号，我知道您看了一上午很辛苦，但我来一趟实在不容易，不知道您是不是方便能给我加一个？”

　　教授听得动情，心想，自己不过多花几分钟，人家来一趟要折腾好几十小时，不如看了算了。结果，这个病人凭着自己不服输的努力看上了病，还聪明地约好了下一次来复诊的号。

　　这位教授感慨说：“聪明的病人是不服输的，他用真诚打动你，既尊重你，又给自己争取机会。”

　　如何做一个能吸引医生注意力但又不让他反感的病人，需要一定的公关技巧。

　　医生一个上午在门诊会面对几十个病人，这几十个病人中每个人还会有不同的病史，这些信息像一片海洋，稀释了你作为个体病人的独特。

　　当你，几十个中的一个，出现在医生面前时，怎么在有限的几分钟内留给他深刻的印象，让他面对你时精神高度集中，状态良好，给你提出最好的治疗方案，这就是我们要用智慧和聪明去琢磨的环节。

　　一位朋友住进妇产科肿瘤病房，她进去的时候手里捧的是英国人写的书《别让医生杀了你》。当别人都在读化疗恢复小常识时，朋友手捧的这本书在查房时被医生看到，肯定是让医生起一身鸡皮疙瘩，无形地而且是有力地挑战着医生的权威。

　　面对医生，她的问题也有一箩筐。比如，医生给她选择治疗方案时，她会问这个医生为什么建议先手术后化疗，问那个医生为什么又建议先化疗后手术。结果她发现这两种治疗方案的疗效并没有显著的差异，只是这两位医生不同的治疗观念和不同的治疗习惯而已。

　　每天查房时，医生走到她的床前，她都带着笑容，准备了起码两三个问题等着咨询。不仅如此，她还找来了医院的妇产科学课本，来来回回读了好几遍，她详细地了解了她所患疾病的治疗历史、演变以及目前国际的最新进展。

　　在治疗过程中，她一直在强势但友好地争取最好的医疗，力图把自己放在能和医生对话的位置。最后她赢得了医生的注意力，带着健康满意回家。不仅如此，她甚至还和其中的一两个医生交上了朋友，她复查时，只要往门诊一站，医生就会回过头来像老朋友似地跟她打招呼，问长问短。当然，知恩必报的她也给予了医生足够的尊重。

　　医生和患者永远是势不两立的敌对双方吗？现实并没有这么糟！两个凡人之间的沟通，最柔软之处在于——坦率和真诚。

　　摘自《医事》讴歌著北京出版社2006年6月版29.00元