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专家称七成多糖尿病患者出现并发症


http://www.sina.com.cn 2006年11月15日09:13 大众网-大众日报

  据新华社11月14日电今年11月14日是第16个世界糖尿病日,主题是“人人享有糖尿病保健”。在我国,由于公众对糖尿病防治知识的知晓率较低,糖尿病治疗率和控制率还处于较低水平。患者就诊和治疗不及时、不规范直接导致了七成多糖尿病患者出现并发症。

  山东省疾病预防控制中心陈先献等专家对1700多名糖尿病患者进行的基本防病知识、规范治疗和用药情况的调查显示,认为目前病情控制理想的患者约占5.9%;86.5%的患者
因为害怕产生胰岛素依赖而不能接受胰岛素治疗。

  陈先献说,由于目前糖尿病的治疗药物较贵,加上患者防病知识普遍缺乏,治疗和用药很不规范,71.4%的糖尿病患者出现了不同程度的高血压、冠心病、眼病、肾病等并发症。有的患者还轻信一些所谓秘方和保健品能够治愈糖尿病的不实宣传。调查中,85.7%的被访者购买、服用过所谓的秘方和保健品,延误了治疗的最佳时机,也进一步增加了患者的经济负担。

  另据报道,调查显示,我国有三分之二的糖尿病人血糖处于失控状态。在14日“国际糖尿病日”之际,有关专家指出,血糖失控可能导致严重后果,最佳的治疗方法是在降糖药基础上添加基础胰岛素,特别是在口服降糖药治疗无法控制血糖的情况下必须使用基础胰岛素。

  世界卫生组织统计数据显示,我国糖尿病患者已达5000万人,患病率居世界第二位,并以每天至少3000人的速度增加,预计到2010年总数将增至近1亿人。但是,目前我国仅有三分之一糖尿病人能够有效控制血糖指标。

  “糖尿病并不可怕,可怕的是血糖失控引起的并发症。”据

北京大学附属第一
医院
糖尿病专家高妍介绍,糖尿病人血糖失控将有可能导致大血管病变、微血管病变以及神经病变的后果。这是造成患者日后致残、致死、生活质量下降的主要原因。

  “有效控制血糖,使HbA1c(糖化血红蛋白)降至7%以下,将大大减少糖尿病并发症的发生,而在这一过程中合理使用降糖药和基础胰岛素是关键。”高妍指出,胰岛素治疗的目标是尽可能模拟全天的正常胰岛素水平,因此最佳的治疗方法就是在降糖药基础上添加基础胰岛素,如长效胰岛素类似物甘精胰岛素,从而实现24小时血糖控制。

  对于一些2型糖尿病患者,在口服降糖药无法控制血糖的情况下,加用基础胰岛素,也能有效控制血糖及减少并发症。

  据中日友好医院糖尿病专家杨文英介绍,在我国,口服降糖药已成为2型糖尿病治疗的基石。然而,随着β细胞功能的进行性衰竭,最终口服降糖药将无法使血糖控制稳定。因此,在控制饮食、适量运动乃至服用口服降糖药都无法控制血糖的情况下,必须使用基础胰岛素。

  ■新闻链接

  预防糖尿病三大“基石”:均衡饮食、合理运动、定期体检

  新华社北京11月14日电南京军区福州总医院副院长、成人胰岛项目负责人谭建明14日在做客新华网时说,均衡饮食、合理运动和定期体检是预防糖尿病的三大“基石”。

  糖尿病根据其病因,可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,前两种最为常见。目前研究认为,Ⅰ型糖尿病与遗传、自身免疫、周围环境有关,Ⅱ型糖尿病与遗传、高热量饮食和缺乏运动的生活方式有关。

  谭建明说,均衡饮食和合理运动是糖尿病治疗的基础,也是预防的基础。前者可以纠正代谢紊乱,维持标准的体征;后者可以增加胰岛素的敏感性,有利于控制血糖、消耗过多的热量和营养,改善所有的代谢性综合征。

  上海

复旦大学公共卫生学院2005年的一项调查显示,我国大城市糖尿病的发病率达到了10.7%。谭建明提醒,定期体检是发现糖尿异常的有效手段。在体检中如果发现空腹血糖异常和糖耐量降低要引起重视,应作进一步检查。


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