上海：采取四大措施降低医疗费

　　在切实降低社区卫生服务中心的医疗费用方面主要内容有：

　　减免门诊诊查费。将通过下发《本市市民社区就诊和定向转诊门急诊诊查费减免试行办法》予以落实。社区卫生服务中心约定服务的本市市民，可享受免除社区卫生服务门诊诊查费个人自负部分的优惠，医保对象发生的减免费用由医保基金承担，其余市民由市、区县两级财政按1:1比例分担。凡与社区卫生服务中心签订约定服务的对象，经社区卫生服务中

心按照规定定向转诊至二、三级医院的，由接受转诊的医院给予门急诊诊查费个人自负部分减半的优惠。

　　规范服务降低费用。全市社区卫生服务中心全面倡导合理检查、合理治疗、合理用药。在率先实行综合改革的11个区，通过收支两条线、全额预算管理、医保总额预付，从机制上克服社区卫生服务的趋利性行为，并推广到全市。同时，通过规范社区卫生服务的服务项目，推广部分检查、检验项目结果互认制度等。切实减轻群众医药费用负担。

　　规范和控制医疗服务收费价格。结合规范医疗服务收费行为，通过下达新版《上海市医疗服务价格汇编》，明确社区卫生服务中心的功能定位，规范社区卫生服务中心的收费项目，使社区卫生服务中心的收费更加规范，并且保持比较低廉的收费水平。

　　降低社区的药品零售价格。推进以区(县)为单位组织医疗机构实行药品联合采购，实行药品销售“低进低出”，逐步降低

　　在切实提高社区卫生服务中心的服务水平方面，包括推进医疗资源纵向整合。加强三、二级

　　加强全科医师队伍建设。联合医学院校，加强全科医学教育，加大全科医师岗位培训工作力度，进一步提高社区临床医生中的全科医师比例，今年完成所有社区临床医生的全科医学岗位培训。鼓励三、二级医院的医生转岗到社区卫生服务中心工作，社区卫生服务中心可根据需要返聘三、二级医院经验丰富70岁以下的退休医生到社区帮助工作。

　　加强社区公共卫生人才和乡村医生培养。制定和实施社区公共卫生医师、护士岗位培训计划，提高社区卫生服务人员工作水平。以乡村医生学历教育为基础，加强乡村医生定向培养和业务培训，不断提高乡村医生技术水平。吸引适宜医学人才到郊区农村工作。充分发挥中医药特色和优势等。