患者质问为何医院动辄就用CT检查

　　CT、核磁共振热的背后……

　　CT、核磁共振热的背后…

　　●邬时民

　　退休在家的张老伯晚上起床不慎在卫生间门上撞了一下受了点轻伤，第二天到某大医院就诊，青年医生小刘刚听完患者自述，就大笔一挥填写了一张CT检查预约申请单，让张老伯做CT检查。面对这单子，张老伯纳闷了：怎么现在动辄就用CT，难道医生们都不会看病了？

　　目前医院的收入主要由三部分组成：即国家财政拨款、技术劳务收入和药械批零差价。如今由于国家财政拨款数额不足，所以医院要靠“自找财源”来补充收益。“以药养医”、“以械养医”成了不少医院和医生的“生财之道”。开大处方、过度检查导致了患者“看病贵”的现象。

　　一位不愿意透露姓名的业内人士在接受笔者采访时透露，如今在国家多次政策调整之下，

　　对于仪器检查，患者一般比较了解，使用较多的是CT和核磁共振。一般来讲，三级甲等医院核磁共振设备的成本回收期设置在10~15年，事实上根本用不了这么多时间，在三级甲等医院往往出现排队检查的现象，3年左右的时间即可收回成本。

　　对于一次性植入器械，不一定是所有住院者都清楚的。但是，这是一类更加厉害的“以械养医”武器。如果说大型医疗设备的引入主要是医院赚钱，那么一次性植入器械就成了手术主刀医生的“摇钱树”。

　　以人工关节为例，国产货的价格在1万元至1.5万元之间，而进口货价格在3万元左右。多数患者使用的是进口人工关节，患者的使用基本上与主刀医生的竭力推荐大有关系。业内人士透露，经销企业每销售一个人工关节，要支付给主刀医生一定比例的回扣，无疑进口人工关节的回扣远高于国产人工关节。在经济利益的驱动下，也难怪医生“热情”推荐进口货了。而冠状动脉支架介入手术的价格更加昂贵，高达5万元。为此，医院里的一些医生也会“抱怨”：现在外科主刀医生“赚钱”不费力，内科医生靠开药一个月的“外快”不及他们一天的“外快”。

　　有关专家指出，“CT热”、“核磁共振热”等热潮，在浪费国家卫生资源的同时，也加重了个人的经济负担，这种医疗设备“热岛效应”的形成，势必会影响卫生事业的健康发展。为此，必须建立卫生技术劳务的补偿机制，适当提高技术劳务收入报酬，降低大型医疗设备检查、高值医用耗材收费标准。此外，应健全医疗单位内部竞争机制，激励医务人员努力钻研业务，提高医疗服务的整体水平，在利益分配上向技术性、劳动性医疗服务项目倾斜，以减少用“高”设备、高值医用耗材带来的负面效应。