重庆：社区医院看病可报更多账(图)

　　“小病在社区、大病到医院”，今后市民看病将更方便

　　卫生站的医生为社区的老年人测血压本组图片均由本报记者万难摄我市将新建200所社区卫生服务机构，主城公共卫生服务每人补助至少15元，市民到社区医院看病报销比例将高于大中型医院，同时可享受到药品出厂价等优惠，这是记者昨日从全市社区卫生工作会议上获悉的。

　　到2010年，市民有望享受“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊等看病模式。

　　步行15分钟就到社区医院

　　昨天上午，市卫生局局长屈谦在全市社区卫生工作会上介绍，明年底，主城区及中心区90％以上的街道至少要设置一所社区卫生服务中心，其他区县政府所在地镇、街道50％以上要设置一所社区卫生服务中心。2008年底，主城区及中心区所有的街道都要有一所以上社区卫生服务中心。到2010年，全市要新建200所社区卫生服务机构，覆盖人口达1000万人，让居民步行15分钟，就能到达一所社区医院，接受公共卫生和基本医疗服务。

　　要开设中医按摩和火罐

　　使社区医院承担一般常见病、多发病的诊疗，而大中型医院要逐步减少一般常见病的门诊服务，集中精力诊治疑难重症。市卫生局要求，要充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用。今后，每所社区医院均要按要求配备中医类执业医师和中医药诊疗设备，并开设中医诊断室、中药房。尽可能让市民方便享受中医推拿按摩、针灸火罐、中医保健等服务项目，及时预防和治疗社区居民的常见病、多发病、慢性病和老年病。

　　享受药品出厂价扩大报销比例

　　据悉，目前主城区约40％的社区卫生服务站未纳入医保定点单位，也是部分市民看病舍近求远的一个重要原因。

　　市劳动保障局相关负责人称，为鼓励居民到社区医院看病，我市下一步将扩大社区医保覆盖范围。

　　同时，还将适当拉开医保对社区医院和大中型医院的支付比例，让市民在社区医院看病报销的比例高于大中型医院，配合有关部门建立双向转诊制度和开展社区首诊治试点。

　　此外，为让居民吃上放心药、便宜药，社区医院所用药品，将实行政府集中采购，零差价销售，以此省掉药品的中间环节费用，让市民到社区医院看病有望享受药品出厂价。

　　公共卫生服务人均补助15元

　　市财政局相关负责人在会上透露，由于以前社区医院的设备陈旧、医疗力量缺乏，很多老百姓都不愿意到社区医院看病，使社区医院的作用没有得到充分发挥。

　　因此，从2007年起，我市将按社区医院服务人口人均一定标准安排公共卫生服务经费，主城社区卫生补助标准初步定为人均15元。例如，一个医院每年服务1万人，市财政就补助医院15万元，以此提高市民的就诊条件。此外，区县财政社区公共卫生服务经费投入标准人均不低于8元。相关负责人称，这其实就是一种财政投入的创新方式，对社区的直接投入转变为“购买公共卫生服务”。

　　居民不满意医院要退出

　　市卫生局相关负责人透露，创办社区卫生服务机构审批非常严格。创办社区卫生机构的医生必须拥有执业医师资格证，护士也须具备国家认可的护士资格。新创办社区卫生服务中心，必须要由市卫生局专家现场审评，社区卫生站由所在区县卫生局审批，审批合格后由市卫生局统一授牌。

　　建立起的社区医院，要完善监督制度和退出机制。辖区居民满意不满意要作为考核社区卫生服务机构和工作人员业绩的重要标准。对于不符合要求的社区医院和工作人员，市卫生局要及时调整，使其退出，严格保证服务质量。

　　大医院医生定期到社区出诊

　　市民对社区医院医疗技术不信任，治个感冒也往大医院跑。屈谦提出，2007年起，医疗卫生单位要与社区卫生服务中心结成稳定的支援和协作关系。大中型医疗卫生单位要安排中、高级职称的有关专业卫生技术人员定期或者不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊，并进行技术指导。同时，鼓励退休医护人员到社区医院服务，发展壮大社区卫生服务人才队伍。

　　主城区现有的二级医院要逐步向社区卫生服务中心或特色专科医院转型，个别实力雄厚的二级医院可发展成为区域性医疗中心。

　　急需1600名全科医师

　　记者从市卫生局获悉，目前，全市从事社区卫生服务的专业技术人员8363人，其中，经过市级岗位培训的全科医生有3662人，而通过国家考试，获得全科主治医师以上资格的仅有56人。如果按每万名居民配备2名全科医师的基本标准计算，目前全市800万城镇居民需要1600名全科医师。

　　为此，市卫生局专门制定培训规划，将有计划地对社区医院医护人员进行培训，力争到2010年在社区工作的医护人员，经市级卫生行政部门认可的岗位培训率达80％以上。本组稿件均由本报记者陈静采写