山西孝义新型农村合作医疗状况调查

　　一位科学巨匠说过，“给我一个支点，我可以撬起地球。”那么解决农民医疗问题的支点在哪里呢？记者最近对孝义市新型农村合作医疗进行调查采访，试图找寻这个支点。

　　一

　　段秋喜是孝义市驿马乡东窊野村的农民，家中5个孩子，大女儿自小患病常年吃药造

成了他家境贫困。2003年，上初中的三女儿也因患先天性心脏病住进了医院，对于年收入不足万元的段家来说，这无疑是雪上加霜……

　　然而幸运的是，今年8月份，孝义市新型农村合作医疗管理中心的负责人将2．1万元的新型农村合作医疗补偿金送到了他家，这位朴实的汉子激动得哭了：“没想到这10块钱，办了这么大的事！”10元钱能办多大的事？农民拿出10元钱参加新型合作医疗，到底能受益多少？孝义市合作医疗管理中心的同志做了认真的推算：一个人每年交纳10元，可以得到中央和地方财政补助每人40元，在门诊看病，可免费拿到10元钱的药，遇到大病住院可按一定比例补偿。如果本人一年什么病也不看，就作为基金转入下一年，钱永远都是参合农民本人的。

　　今年4月1日孝义市作为第三批试点正式启动新型农村合作医疗。两个月后，针对参合农民受益面小、基金积余多的实际情况，他们适时调整了补偿方案：不仅将住院结算费用总额2万元—5万元（含5万元）者在原补偿比例的基础上补足50％，将住院结算费用总额5万元（不含5万元）以上者在原补偿金额基础上补足3万元，还对今年7月20日前的大额医疗费用患者进行了二次补偿。另外将一些慢性病门诊非住院性病人诊疗费用也纳入补偿范围，使90％以上农民的住院治疗都可享受到合作医疗制度的补偿。驿马乡参合农民郑秀莲患病，在乡卫生院住院花费1979元，得到补偿900元；大孝堡乡参合农民任丽萍患重病住院花费5．09万元，得到补偿3万元……这就是10元钱的受益。截至目前，全市已有37633人次得到补偿，补偿金额达到440．5万元。其中有20人得到3万元封顶补偿，有115人补偿金额在万元以上。

　　二

　　出孝义城来到下堡镇，一座新建的欧式建筑格外引人注目，这里就是镇中心卫生院。记者在此正好与刚办完出院手续的长安村村民师恩彪相遇。他因患急性阑尾炎在镇中心卫生院住院，除去新型农村合作医疗补偿，实际只交了588元。他满意地说：“过去镇里无条件医治，如果去市

　　据悉，该市今年投入1．5亿元用于加强市、乡、村三级卫生基础设施建设，其中的5000多万元用到了乡村两级卫生院所建设中。市政府还统一为每个乡镇卫生院和村卫生所分别配置了价值30万元和1000元的基本医疗设备，并公开选拔17名懂管理、有技术的专业人才担任乡镇卫生院院长，择优录用150名乡镇卫技人员、13名医学专业本科毕业生充实到乡镇卫生院，并将乡镇卫生院公职人员的工资待遇提高了20％。

　　截至目前，该市已建成标准化乡镇卫生院15所、村卫生所340所，标准化建设合格率分别达到100％和85．2％。市里还安排专项资金对全市50岁以下的300余名乡镇卫技人员进行了集中培训，并开展了“百名医师支援农村卫生工程”和“三下乡”活动，市直医疗卫生单位分别对17个乡镇卫生院从管理、设备、技术等方面进行对口支援，使乡镇卫生院医疗技术水平有了较大提高。

　　三

　　孝义市是山西省新型农村合作医疗第三批试点县市之一。今年以来全市参合农民27．4万人，筹集资金274．74万元，参合率达到91．45％，比省制定的目标高出6个百分点。

　　这个数字是令人欣慰的，但成绩来得并不容易。

　　试点刚启动时，老百姓对这10块钱能起到多大的作用，不是十分理解。为此孝义市开展了全方位、多部门、多形式、立体式的宣传发动，全市累计印发宣传手册、市长一封信26万份，散发宣传单30万份，张贴标语600余条，出动宣传车40余次，举办新农合知识培训班100余期。

　　而参合农民患病以后最关心的是能不能及时足额地拿到补偿，手续是否繁琐。为了免去这些后顾之忧，孝义市投资10余万元请专人设计建成了新型农村合作医疗信息管理系统，报销、结算、转诊等手续全部通过网上办理。定点医疗机构设立了合管站和结算窗口，实行参合农民看病“即时结报”和医院垫付等一系列便民措施，病人痊愈出院办理手续时就能拿到应得的补偿款。

　　采访结束时，我们又得到了一个振奋人心的消息：孝义市已全面完成2007年合作医疗的筹资工作，共筹集资金276．6万元，参合农民27．66万人，参合率达到96．25％。

　　本报记者薛梅本报通讯员赵述颢任德亮