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广州补充医疗使个人大病负担减轻更明显(图)


http://www.sina.com.cn 2006年11月24日14:35 金羊网-羊城晚报

  

广州补充医疗使个人大病负担减轻更明显(图)
图:市民希望有更多医疗保障。本报记者侯恕望/摄

  明年起实施,参保人月缴14.1元可大减住院负担

  补充医保更实惠

  ●住院个人负担将可大幅下降2/3左右

  ●缴费率低,明年每人月缴14.1元

  ●越有大病个人负担减轻越是明显

  ●所有已参加广州医保的退休人员,可免缴费,直接享受

  本报讯记者马汉青,通讯员吴子因、陈伟秋报道:广州市补充

医疗保险从明年1月1日起实施,每人每月只需再缴纳14.1元,300余万广州医保参保人住院个人负担将可大幅下降2/3左右。这是昨天在广州市政府举行的新闻发布会上,市劳动保障局局长崔仁泉透露的好消息。

  崔仁泉说,至今年9月末,全市参加社会医疗保险人数已达300.62万人,比去年同期增加了48.29%。其中新实施的灵活就业人员(包括农民工)参加医保已达60万人。补充医保制度的建立,是广州建立多层次医疗保险体系、提高参保人医疗保障水平的重要举措:

  ———参加范围,为已参加基本医疗保险和住院保险的参保人。参保以自愿为原则。一是用人单位决定是否按该办法参加补充医疗保险;二是其缴费可选择由用人单位全额承担或由单位和个人共同分担。

  ———实行较低的缴费率。参保人以上年度本市单位职工月平均工资为基数,每人每月按0.5%的标准缴纳补充医疗保险费(按今年标准,每人每月14.1元)。

  ———着重减轻参保人的住院和门诊特定项目治疗费用的个人负担。在一个

社会保险年度内,参保人住院或进行特殊门诊项目治疗发生的基本医疗保险费用中,属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,累计2000元以上部分由补充医疗保险金支付70%。

  ———所有已参加广州医保退休人员,可免缴费直接享受。所需费用从重大疾病医疗补助金中列支,64万退休群众将直接受惠。

  ———对于参保人员的门诊医疗费用,用人单位可以根据经济承受能力建立“门诊医疗补助制度”,以减轻本单位在职人员及退休人员的门诊医疗费用负担。

  据测算,目前广州医保参保人住院和进行门诊特定项目治疗,属于医疗保险支付范围内的平均个人自付的医疗费用(不含医保支付范围外的自费费用)占20.74%。办法实施后,个人负担可大幅减轻2/3,上述比例将降至10%左右。

  市劳动保障局副局长郑玉华说,基本医保与公费医疗虽难以直接比较,但广州公费医疗住院也要自付10%,而其报销范围比较窄,广州补充医保实施后,医疗保险总体将好过公费医疗。当然,基本医保的特点是患病越重、费用越大,其负担就越能减轻,而对常见小毛病就不那么明显。


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