推行社区首诊别“捆绑”医保

　　推行社区首诊别“捆绑”医保

　　看病难、看病贵的一个重要原因是老百姓不管大小病都要挤大医院。

　　据《信息时报》报道，对此，广州市人大代表何建宁建议，明确规定三级医疗机构的医疗范围和职责，不按规定范围就诊者，将不能享受公费医疗或社会医疗保险的待遇。有

关部门在答复中表示，目前广州正在研究建立分级就诊、双向转诊制度，并积极探索建立社区卫生服务中心首诊制。

　　在我看来，实行分级就诊，先到社区医院后到大医院，的确是一个缓解老百姓争抢优质医疗资源紧张状况的有效办法。但实施的前提是，有关部门应该让百姓认识到社区首诊制对于医疗资源合理利用的意义，这就对医疗部门提出了一个要求，即提高社区医院的医疗服务质量，让老百姓放心地选择社区医院。

　　实际上，目前的状况是老百姓对社区

　　而且从目前的实际情况看，社区医院的医疗资源配备、服务质量等确实与大医院相差较远，在这种情况下，指望老百姓将社区医院当成首选就不太现实。

　　由此可见，何建宁建议的前半部分是正确的，但后半部分由于非要把百姓享受的医保与在哪儿首诊捆在一起，就有些问题了。

　　他至少没有厘清以下几个问题：一是医保与公费医疗是国家福利政策的一部分，该不该享用，完全取决于当事人符不符合国家有关规定，而非首诊选择在哪儿；二是选择首诊医院完全是一个个人权利问题，不容他人干涉；三是国家只可倡导分级就诊，而无权强制老百姓必须在社区医院首诊。

　　其实，推行社区医院首诊制，最关键的问题不是百姓如何选择，而是医疗部门如何配置医疗资源，以使社区医院能承担得起让老百姓首选这一重任。

　　试想，如果社区医院真的更低价、更优质、更让人满意，那么老百姓何必舍近求远，非到大医院不可呢 ？

　　王毅