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广西中草药协定处方下月将取消


http://www.sina.com.cn 2006年11月28日07:25 广西新闻网

  广西新闻网-南国早报南宁讯(记者蒙晓喻)一直以来,广西区直医保慢性病用药中草药都采用协定处方,只有有限的固定处方列于慢性病用药范围内。医生要是在处方中增加、减少或是改动一味药,都不能输入电脑享受医保待遇。从12月1日起,自治区本级门诊慢性病用药将取消原有的中草药协定处方,调整为按单味中药饮片使用。此次调整还增加了10种慢性病所用的西药、中成药、单味中药饮片。

  为了一味大黄开出整个处方

  广西中医学院附属瑞康

医院老干部病科副主任彭绍杰听说了新医保政策之后拍手叫好。他印象最深的是,老年慢性病人常常会患上习惯性便秘,治疗只需一味大黄便可以了。但是单开大黄不能享受医保待遇,病人便会要求医生给开完整个处方。

  医生只好开出“大承气汤”,其中包括大黄、芒硝、枳实、厚朴,又害怕病人几味药一起服用药效过猛了,只好让病人把抓好的药拿来,再从里面挑出大黄另外包好。彭绍杰说新规定不但让病人获利,还可以减少药品浪费,节约医疗成本。

  自治区人民医院医保科负责人告诉记者,中医药的治疗方式比较灵活。医生常会根据病人的病情来调整处方,但按照旧规定,只要有一味药不同,整个处方就不能报医保。举个例子,一个处方中包含12味药,过去只要当中有一味不同就不能享受待遇。而12月1日之后处方中有9味药相同3味不同,就有9味药可以享受,另3味由患者自付也还能承受得起了。

  积少成多积水成河

  一付中药不过几元,病人何苦为这点小钱紧追不舍?广西中医学院第一附属医院神经内科主任刘泰算了这么一笔账。帕金森氏综合症患者需要常年服用中药,假设平均每付药7元,一年共需2555元。有的病人活到80~90岁也是常有的,那么终生服药所消耗的资金就非常可观了。

  60多岁的董阿姨是肝硬化患者,已有6年的病史了。因医院所开中药不能享受慢性病待遇,董阿姨就到药店购买。因为舍不得钱,只好断断续续地吃。董阿姨隔三岔五地给医院医保科打电话,投诉有很多药虽然在医保行列,却没有列入慢性病用药范围中。

  广西中医学院附属瑞康医院医保科副科长告诉记者,她几乎每天都会接到类似于董阿姨这样的病人投诉。医院自接到调整通知后,便在门诊大厅公布了各种慢性病用药范围。

  为10种慢性病新增药品

  根据“关于调整自治区本级基本

医疗保险门诊慢性病部分药品目录的通知”,对
糖尿病
、高血压(Ⅱ期以上)、冠心病、慢性充血性心力衰竭、肝硬化、尿毒症、各种恶性肿瘤、器官移植抗排斥免疫调剂治疗10种慢性病增加西药、中成药、单味中药饮片。

  自治区人民医院医保科负责人解释,这些新增药品原本就列于区直医保的行列,此次新增的是慢性病用药范围。慢性病病人在医疗费用累计达到1235元之后,才能按区直医保中住院费的支付比例享受慢性病待遇。即500元以内,在职人员支付20%,退休人员支付15%;5000元至1万元的,在职人员支付15%,退休人员支付10%;1万元以上的,在职人员支付10%,退休人员支付5%。慢性病待遇只有区直医疗保险能享受,市直医保有不同的受理方法。

  据了解,患有慢性病的参保人员,需要到三级定点医院领表申报。同时还必须附上申报本病的检查化验单,再由医院将材料统一报到区医保部由专家审定认可后发慢性病卡,凭此卡到所办理的医院看病取药。


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