山西曲沃农村合作医疗调查：10元钱发挥大作用

　　曲沃县乐昌镇西张寨村农民贾志华太不幸了，今年上半年，他身患冠心病住进了临汾市医院，待做完心脏支架手术出院后，共花去11．75万元。虽然亲朋凑、邻居借，治好了病，但巨额医疗债务像一座大山一样压在他肩上，让全家人愁眉苦脸、一筹莫展。

　　然而，贾志华又太幸运了。11月11日，曲沃县新型农村合作医疗办公室的同志给他报销了2．857万元医疗费。他是曲沃县1月1日启动新型农村合作医疗报销以来，参合农民受

益最多的人。大病初愈的贾志华逢人就说：“没想到这10块钱的合作医疗，办了这么大的事！”

　　10元钱能办多大的事？农民拿出10块钱参加新型农村合作医疗，到底有多少益处？作为我省新型农村合作医疗试点县之一曲沃县做了认真的推算：一个人参保交10元钱，可以得到中央财政20元，省财政10元，市财政5元，县财政5元，共40元的合作医疗补贴。在门诊看病，可拿到10块钱的药。如果本人一年什么病也不看，就会作为基金转入下一年，钱永远都是参保人自己的。

　　有病住院，在乡镇卫生院起报点是101元，可按40％、45％、50％的分段比例进行报销；在本县县级

　　这就是10元钱得到的受益，如果不参加新型农村合作医疗，这么多的好处一点也得不到。自1月1日启动报销以来，截至目前，曲沃县共有46350人获得新型农村合作医疗补助，受益村覆盖率达到100％，补助金额近300万元。其中，大病住院2167人，人均补偿在6000元以上。今年以来，该县参加新型农村合作医疗17．3万人，参合率达88．4％，比省要求的目标高出8．4％。

　　这个数字是令人欣慰的，但在这喜人成绩的背后，饱含了政府及各部门工作人员无数的心血和无限的汗水。刚启动试点时，许多老百姓对这10块钱能起到多大的作用不是十分理解。同时以看待上世纪老合作医疗的眼光，看待新型农村合作医疗，怕费用让他人用去，表现出无所谓、不参与的态度。

　　曲沃县2005年开展了这项工作。按照省里的要求，2006年1月1日启动报销。该县成立了由县长为主任、分管副县长为副主任的管理委员会，配备了专职干部，落实了办公经费，就新型农村合作医疗政策及相关法律法规、基本用药目录、处方使用管理、就诊及报销程序等相关知识，对县、乡医院医生进行了集中培训，使全体医务人员都能掌握政策，严格程序，规范操作。

　　“价格要下来，服务要上去。”曲沃县对百种常用药品、单病种手术、20余种慢性病人用药、诊疗和辅助检查费用进行了限价。各定点医院推行院务公开、程序明示和报销公示制度，让农民和其他患者“看明白病，花放心钱”。

　　王明正是曲沃县中医院的院长。作为一个基层医务工作者，他在这里工作了25年，他有太多的感受和体会。为了给患者搞好服务，王明正受了不少累，先是聘请专家，后是把科室租给有经验的专家。因为费用总是降不下来，患者总是不买账，人家总是到条件更好的医院去看病，患者得不到实惠，中医院就只能在难以为继中艰难度日。

　　现在好了，王明正不仅加强了医务人员队伍建设，而且还改善了患者就医环境和条件，

　　农民的话最实在。“谁也不想要这个钱，但是一旦患了病，它就成了及时雨。”实践证明，新型农村合作医疗能够让患了大病的村民改变命运，得到及时的医治。得了病拿到报销药费的农民成了真正的受惠者，他们成为新型农村合作医疗最好的宣传员，也使我们找到了解决农民看病难、看病贵的症结，并找到了解决农民医疗问题和看病难的答案。

　　本报记者乔明亮 本报通讯员李柄俊