健康专栏：不健康多是角色错位惹的祸

　　华中科技大学同济医学院 李国光教授

　　老百姓通常认为：“不生病就是健康。”而最新的健康概念，却包括生理、心理、道德和社会适应健康四个层次，其中，社会适应健康是最高层次。

　　社会适应是指人在社会生活中不同角色适应。当缺乏角色意识，出现角色错位时，

就会出现一系列社会适应不健康的表现，并会因此而影响其他层次的健康。请看——

　　该放手时就放手

　　案例1 寇先生，62岁，两年前从处长位置退了下来。作为顾问，退休后的他经常出席有关会议，并对新处长的工作很有看法。于是，他常向老同事发牢骚，对家人也没好脸色。两年来，他吃不好睡不香，体重下降，常患感冒，这次因慢性支气管炎急性发作伴心慌气急而住院。

　　[点评]寇先生退休后健康状况下降，很大一个原因是角色转换障碍导致生理心理变化，引发心身疾病。社会是个大舞台，每个成员都扮演着一种或多种社会角色。人在一生中，主要社会角色是会变的，其中，离退休是社会角色的一个急剧转换，如果心理准备不足，容易发生心理失调。如由劳动角色转变为供养角色，产生经济危机感；由决策角色转变为平民角色，易产生"被抛弃感""被冷落感"。据统计，约1/4离退休人员出现不同程度的“角色转换不适应综合征”，而离退休干部的比例更高，主要表现为情绪低落或焦虑，多有“无力感、无用感、无助感、无望感”等心态。情绪异常可致神经内分泌紊乱引起心身疾病，或使原有慢性病加重。

　　面临离退休等角色转换的老人，要顺应规律，调整心态；发挥余热，重归社会；善于学习，渴求新知；培养爱好，寄托精神；扩大社交，排解寂寞；生活自律，保健身体。

　　各司其职莫越“边界”

　　案例二：某日下午，一位年过花甲的妇女被抬到

　　[点评] 应激性心肌病好发于中老年人，尤其是女性。临床表现有应激性精神反应、胸痛、肺水肿，甚至心源性休克等。该患者与儿媳妇争吵后发病，显然是由于强烈精神刺激所致。

　　家庭各成员角色，各具“角色心理”和“心理边界”。“边界”的渗透性大小与家庭和睦程度密切相关。在一个“纠缠”的家庭中，“边界”渗透性高，家庭成员角色错位；而“不纠缠”的家庭，“边界”渗透性低。比如在一个“不纠缠”家庭中，孩子这次英语没考好，父亲指点一下提出要求，孩子按父亲的指导去努力。如果此事发生在“纠缠”的家庭，父亲还没批评完，母亲就抢过来否定父亲的批评，姑姑或小叔又过来说上几句，爷爷奶奶也有自己看法……于是，原本很简单的事情，竟被该家庭的“边界”高渗透搞乱了套。

　　家庭角色错位素以婆媳角色关系最突出，本案例就是在管教孩子上婆媳角色错位造成的结果。要使婆媳角色心理调适，遇事必须运用“心理位置互换”方法，加强心理沟通。在儿媳妇教育孩子时，婆婆不要越位，不要干预；可用适当的方法使媳、孙“下台阶”。儿子要巧妙充当婆媳关系“粘合剂”。

　　身兼数职者要懂得放弃

　　案例三：秦先生，59岁，某经济开发区研发中心主任，还身兼某企业副总等十多个职务。在主持一次会议时，突发胸前区疼痛、呼吸困难、眩晕，从座位上滑跌下来，接着出现恶心呕吐、全身大汗、皮肤苍白、不省人事……急送医院心电监护室救治。依症状和心电图表现诊断为急性心肌梗死。自1999年以来，他常有类似症状发生，但未引起重视，直到这次发病。

　　[点评] 急性心梗发生在中老年特别是中老年科技人员较多，病死率较高。

　　角色冲突与急性心梗关系密切。所谓角色冲突，是指个人的社会角色与角色期待不一致而发生的矛盾冲突现象，包括个人不能胜任规定的角色、人们对某一角色提出了不同的期待、个人身兼多种职务等条件下发生的冲突。而长期的角色冲突会导致角色紧张，造成持久的心理压力，引起中枢神经—内分泌系统功能紊乱，甚至直接诱发冠状动脉痉挛。

　　在身兼多种职务的科技干部中，角色冲突发生率较高。预防角色冲突主要从主观因素采取预防措施，如加强沟通和协调、增强适应性，善于解脱和超脱，培养业余爱好，要会适当休息与放松。