媒体调查：家门口的社区医院，你去不去？

　　家门口的社区医院，你去不去？

　　本报记者兵分两路体验社区医院和市级医院看病过程

　　编辑人语

　　生活中谁都难免有个头疼脑热。这时候的你，是专程赶到人满为患的大医院排队等候半天花上几百元，还是走到家门口的社区医院方便就诊便宜付费？有人对社区医院情有独钟，觉得治小病上那里便捷又实惠；也有人只去专家多的大医院，因为不敢对自己的健康掉以轻心。尽管各级政府和卫生部门都对社区医院有很大的投入，但目前去社区医院就诊的患者并不多。

　　社区医院，拿什么赢得患者的心？从今天起，浙江日报联手浙江电视台民生休闲频道、浙江在线新闻网站、钱江晚报和今日早报，共同推出《“社区医院，我要对你说”》多媒体联动报道，听听社区医院的医患双方各自的想法，看看社区医院面目一新的环境设备。透过文字和图像，通过沟通和交流，我们和你一起认识家门口的社区医院。

　　□实习生 张妮娜 本报记者 杨清 吴乐乐/文 吴新燕/摄

　　你有头疼脑热，是愿意上大医院还是设在家门口的社区卫生服务站？医院与社区卫生服务站在诊疗技术、服务水平、就医环境以及便利程度等方面到底有什么不同？昨天，本报记者兵分两路，以一名普通患者的身份，到两家社区卫生服务中心（站）和两家市级医院，体验了一把。

　　病情介绍：两路记者都有轻微感冒等症状，但为方便采访，我们将“病情”统一为：感冒3天，夜间咳嗽厉害，少痰，以干咳为主，白天基本不咳嗽；无发烧、头疼、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

　　记者体验

　　社区医院

　　看病的少，配药的多

　　上午9点30分：下城区御跸苑社区卫生服务中心。医生告诉记者，因电脑出了故障，没办法看病，建议去附近的其他医院。

　　9点55分：长庆潮鸣社区卫生服务中心。

　　9点56分：挂号，前面有6个人在排队，两分钟拿到挂号单和病历。廊道里设有四个全科门诊，但只有两个诊室开着，每个诊室有两名医生坐诊，每个医生前面都有五六个病人在等候。

　　10点：记者进入3号诊室，前面有4个人，5分钟后，又陆续来了几个病人，多数是老年人。记者发现这些老年人大多是拿着大医院的药方或者直接报一串药名，让医生开方子，随即离开。

　　10点20分：医生询问了症状，看了看扁桃体，听了后背。“病情不是很严重，少开点药就行了，也可以不开药，你家里有没有消炎药？”

　　记者表示家里没药，要不要开药由医生决定。

　　医生开了处方：罗红霉素分散片一盒、半夏露一瓶。

　　10点25分：记者到设在医院门口的电脑药品价格查询台，服务小姐很热心：罗红霉素分散片（23.5元），半夏露（2.2元）。从挂号到拿药，共花了30分钟。

　　记者感受：这是今年初率先在全国实行“收支两条线”试点的社区卫生服务机构，推出药品零利率措施后，每天的门诊量大增，但也遭遇了一个很尴尬的问题：真正来看病的少，专程来配药的多，很多病人都是到大医院开了方子后，拿到这里来配药。

　　三名医生两个病人

　　下午1点55分：北山街道金祝社区卫生服务站。不用排队，也不用挂号，直接走到医生对面坐下，说了病症。医生表示这只是非常轻微的感冒，可以不开药，也可以吃点止咳露，如甘草止咳露只要2.2元。

　　2点：问诊结束，医生叮嘱说多喝开水、不要吃腥辣的东西，药就不开了。临走时，一位大伯进来，嚷道：“张医生，你看我这病怎么办……”显然对这里的医生非常熟悉。

　　记者感受：这是一家设在社区里的小型卫生服务站，位置比较隐蔽，面积不大，一共3个穿白大褂的医生，记者进去时，只有一位老先生在开药方，一位老奶奶在挂点滴。

　　医生介绍说，由于这里规模小，比较适合社区内需要经常打针吃药的老病号，真正问诊看病的病人并不多，大部分时间还是承担了开药的功能。

　　新闻链接

　　杭州市6个主城区目前有45个社区卫生服务中心，205个社区卫生服务站，周边居民15分钟范围内的服务覆盖面达到93%。省级社区卫生服务中心示范点共有3个（清波街道社区卫生服务中心、长庆潮鸣街道社区卫生服务中心、北山街道社区卫生服务中心），市级社区卫生服务中心示范点共有7个。

　　社区医院主要承担着基本医疗服务、预防、保健、康复、健康教育以及计划生育技术服务指导六位一体的功能，有别于大医院的主要医疗技术服务。目前，杭州城市社区医院整体来说在全省处于领先位置，在全国则处于第一方阵。但即使这样，一些社区医院的门诊量还是不容乐观，纠其主要原因，还是居民对社区医院的技术力量不信任。

　　市级医院

　　老年人量血压都认大医院

　　上午8点13分：医院门口已停满车。一楼挂号大厅6个窗口全部排队，每个队有四五个人。3分钟后排到号，上面打印的号码已是“上午47号”。

　　内科在3楼，3个房间，普通门诊房间已挤了七八个等着看病的人，不少人和医生打招呼，看病内容也不外乎量量血压，配点常用药。

　　8点39分：轮到记者了，问了问病症后，医生用听筒听了一下：“吃点咳嗽糖浆好了，没什么问题。”

　　8点42分：付款处排队。

　　8点45分：语音设备提醒：请付款20.14元。

　　8点46分：到2楼药房拿了两瓶“强力止咳糖浆。”

　　记者感受：市三医院的特色是皮肤科，内科相对较空，整个看病过程用了34分钟。在内科就诊的有部分是来配常用药的老年人，在社区医院也可以配，为什么要到大医院来排队？面对这一问题，几乎所有的老年患者都表示：“这么多年习惯了，跟医生比较熟，也不在乎这点时间。”

　　治感冒的队伍排得好长

　　上午9点10分：挂号的9个窗口全部排满人，挤得很。

　　9点19分：终于挂到号，凭据上写着“上午141号”。

　　9点25分：终于找到内科门诊，屏幕上已经显示出记者的名字。虽然人多，但内科有12个房间，病人被分散掉了。

　　9点28分：医生问：“有什么不舒服的？”然后是听正面，再要求记者转个身，“大口吐气，再试一次。”

　　9点31分：医生诊断是上呼吸道感染。“你有点感冒的话仅喝咳嗽糖浆是没用的，感冒得治好。”

　　9点35分：付费处排队的人和挂号的差不多，5分钟后，拿到账单：奥停止咳露27.5元，咳嗽药清开灵28.7元。

　　9点42分：西药房拿了止咳露，清开灵必须到中药房拿。再辗转到中药房，又花了5分多钟。

　　9点47分：走出医院大门，门口车子依旧堵得很牢。

　　记者感受：市一的病人真叫多，而且大多是中青年，很多人是感冒咳嗽，就觉得市一这种大医院医生技术比较好，宁可排长队去看病，再回社区医院去配便宜药。