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医院制定奖惩制度确保医生不收红包


http://www.sina.com.cn 2006年12月13日08:50 中国新闻网

  “我现在能拎着20斤大米上两层楼呢!”12月1日,在上海长航医院(以下简称“长航医院”)骨科门诊作术后复查的顾嘉荣老人,兴奋地说。

  为了找一家好医院和可靠的大夫给82岁的顾嘉荣做膝关节置换手术,老人的儿子专门花了几个月时间作了全面深入的摸底调查,最终选择了这家连上海市民都不太熟悉的二级乙等医院。此前他看到报纸上报道长航医院对病人负责、手术也做得好,就悄悄来病房查看
,向住院病人和复查病人询问感受和治疗效果,对这里的医术和服务都比较满意。而让他们最终选择这家医院的一个最重要原因是,这里的大夫做手术都不收红包。

  在采访中发现,大多数患者都已经不再轻易相信

医院的品牌,会像顾嘉荣他们那样,自己到各家医院调查。很多患者抱怨,尽管有种种纪律和规定,但都挡不住很多医生暗地里收红包。患者要把红包送给主刀大夫、麻醉师、护士长,甚至还包括主管医生、护士,否则要么没床位,要么没好气。在他们看来,在长航医院不用送红包也能得到安全可靠的治疗,是一件挺不可思议的事。

  如今正逐渐被患者信任的长航医院,曾因亏损差点儿办不下去了。2002年12月,关节外科专家张中南博士出任了该院院长。他是一名骨科医生,又在美国专修了医院管理。其带来的全新医院管理模式和人性化服务理念中,重要的一项,就是不收红包。该院护士长说,不用送红包是使病人感到愉快、增加信任感的重要因素。这不仅是省几个钱的事,还意味着病人和家属可以完全放心地在医院得到理想的治疗,而且每个人得到的治疗和服务质量都是平等的。

  不该花的钱绝不让你花

  除了不收红包,张中南说,他管理的医院和一些医院的另一个不同之处在于,对病人而言,不该花的钱绝不让你花。张中南提出要创办“以病人为中心”的医院。他想从根本上解决老百姓看病难、看病贵的问题。他相信用这样的管理模式能从体制上确保医疗卫生人员不拿回扣、收红包,而靠良好的服务和精湛的医术去赢得患者的信任,增加收入,得到社会的认可。

  在采访中发现,尽管在长航医院接受手术治疗的费用和其他医院一样,都在实行国家定价,并没有优惠,但这里的医生不会为了赚钱,让你做过多的检查和不必要的手术。住在骨科病房的患者程彩芬已经74岁了,是上海理工大学的退休教师,每月有1500元的退休金。她和妹妹都选择了到长航医院来治疗关节疾病。她坦率地说:“我们都这把年纪了,也只有这么多的收入,要是不知道哪个医院可靠,怎么敢去呢!”

  她们姐俩为了治病,也跑了好几个大医院包括专科医院。“我在大医院有

医疗保险,自费部分只有10%,二级医院却是20%,为什么我还要来这里?我妹妹是做关节置换手术,按医保规定,费用全部要自己负担。现在我们是拿自己存的钱来看病。”程老师先去过两家大医院,均被告知需要置换关节,后来她拿着片子找到张中南。张中南判定,她还不必做关节置换手术,只做单膝关节镜手术,清洗受损的关节创面就可以了。“这让我心头的一块大石头落下了地。”可以减少感染的风险,少受罪少花钱,张中南的话让她感到信服。“我的手术很麻烦,别人半小时就完了,张大夫给我做了两个多小时,为我保住了关节。这才真是替病人着想。”

  比较出医院的优劣,确认哪里有“真正替病人着想”的医生,最有发言权的是患者。并不缺钱更不怕看病贵的东方希望集团董事长刘永行,向许多人讲过他的感受:“当时在手术台上,张中南的一句话让我心中一乐,他说,不用置换膝关节了,只要去掉粘连,松解疤痕就能解决问题。如果换一家医院肯定会为我置换一副关节,因为这样可以多赚很多钱。”放弃原定的膝关节重新置换手术,使刘永行少花了2/3的治疗费。

  张中南说,手术费是国家定价的,在他这里做双膝置换关节手术,要花的钱一样也得八九万元。医院为病人负责但不是追求最低价格。只要让病人相信你一切为他着想,一传十,十传百,来的病人多了,医院的效益自然会好起来。

  病人满意度是确定医生职称和薪酬的重要标准

  原来在一家三级甲等医院工作的郑医生,从网上看到长航医院的招聘信息就考了进来,现在他的工作比以前更苦更累,薪水却没有提高。但是他说:“年轻医生要想长见识学东西,就得找这样真正在医疗上能有发展、能锻炼人的地方。”他在这里工作了半年,感觉“学到很多,提高很快”。

  “我以前工作的医院名气挺大,但是管理很松懈,人都提不起精神,大家就想着多挣钱,早评职称。可在这里完全是绷紧弦的状态,一整天精神都是高度集中,医生护士的精气神都很高。医院要求医生护士要一切为病人着想,不收病人一分钱(红包),每天微笑着面对病人。开始我不大适应,现在很习惯了。”他说,他已经被这种事事为病人着想的气氛所感染,每天在病人充分的信任和感激中工作,心中常常涌起自豪感,这使过去少言寡语的他也变得开朗起来。

  张中南说,人性化是很具体的,要具体到膝关节手术病人使用的马桶要比通常的高出10厘米;病房里传统的、让人感到僵冷的白色墙壁全部换成温馨的柔和颜色,地面要用防滑、保暖的材料;患者手术后要由护士24小时监护,而不是靠家属或护工来护理;所有病人术后都要有康复医生和护士负责全面的康复治疗,使手术成功率保持在100%……

  据了解,长航医院制定出详细的奖惩制度确保人性化服务的施行。在该医院,病人可自由选择医生,而医生治疗病人的数量、诊断准确率、治疗成功率、并发症发生率、死亡率、病人满意度(权重大于60%)则是确定医生职称和薪酬的主要标准。一句话,主要由病人的数量和治疗质量来确定医生收入的多少。

  张中南就任院长至今,由于收治病人数量增加,医院已经扭亏为盈,医生护士的收入也有所提高,一些医术精湛、受到病人肯定、工作出色的医生月收入已有上万元。当然,也有收入很少的,甚至被炒的医护人员。(来源:中国青年报;作者:张可佳)


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