评论：白衣天使戴钢盔抗御“医改”

http://www.sina.com.cn 2006年12月28日10:06 四川在线

　　今后，论述“医患关系”的时候，人们不会遗漏这一典型的例子：由于发生一起医患纠纷，深圳山厦医院进入全面戒备状态。院方董事长亲自带队到门口守卫，门口保安个个头戴钢盔，手持棒棍，神色严正，门诊楼、住院部的大多数医生护士也戴上了钢盔，院方还借来两条警犬......医院的这种“警戒级别”前所未见，这气氛似乎比进入“战争状态”还要紧张。（《广州日报》12月25日）

　　可能是和平时的职业印象反差过大的缘故，看起来穿白袍戴钢盔、口罩的“天使”形象怪诞而夸张，“好一派奇异景象”。这样的新闻大有“人咬狗”的意味，不引起人们注意是不可能的。这年头，“暴民”一词被频频使用，天使的钢盔、棍棒又告诉我们出现了一类新型“暴民”，即“患家暴民”，姑且简称“患暴”。

　　医生护士戴钢盔上班，

医院被指为“自导自演作秀”，有道理。尽管医院面对的风险程度很高也是事实，为实际需求而“作秀”之嫌仍无法排除。一骨折患者出院时突然死亡，院方实有讲不清道不明的难处。患者家属纠集众人多日闹事殴打，15万元人道补偿协议遭家属抵制，家属甚至威胁“铲平医院”，在这种情况下，医院说是“不得已才如此戒备”。我看，医院这样行事，主要意图有二：一是“示威”，示意不轻易迁就、退步；二是故意制造新闻，用吸引媒体和社会注意的方式，对患方家属起到“监督”和“制约”作用。至于说患者家属有“铲平医院”的说法，只是医院的借口而已，有此一说的话，也是气话，当不得真。

　　然而，此类“新闻制作”，必让公众同时注意到医患双方，尤其医方的举止将倍受指责。毕竟，构建和谐的医患关系，医疗机构和医务人员为主导方面。医院是受到压力了，这个压力具有正义性、合理性。在其他规范的、平和的医患关系规则尚未确立或不被信赖的条件下，患方除了依靠自身的力量和气势维护自身权益，对强势的医方是没有其他办法的。既然没有对患方的公平规则，我们就不能拒斥患方的非规范的抗议和抗争。

　　医方遭遇的压力和风险，其实表现了患方压力和风险的严重状态。“看病难”、“看病贵”对百姓已经够沉重，他们对“看病险”、“看糊涂病”的问题，当然是“承受能力极差”。

　　我把患者对医院的关系简单归结为“三不信”：不信医护人员对患者的“救死扶伤”态度（认为医方将其职业行为视其为“商业活动”）；不信医护人员的医疗护理的技术水平；不信评估、裁判医疗过程和医患纠纷的整个机制。遗憾的是，这些不信任，都有大量的事实为证，医方所为，的确有很多事情不配被信任。

　　进一步归纳，其实只有一个不信任，即患者对整个医疗体制不信任。这一不信任以及由此而来的医患关系极度紧张局面，宣判了“

医疗改革”的失败。要缓解医患纠纷高发的紧张，避免由医患纠纷带来的血案，小改微调措施并不能奏效－－这有赖于医疗体制改革找到正确的方向。

　　医院是个从生理、心理上减少社会不和谐因素的地方，如今有医院进入“战时状态”了，戴上钢盔拿上棍棒，防备着它的服务对象。钢盔的覆盖面不断扩大，它把全社会都罩起来的时候，也是我们大家都不安全、最不安全的时候－－钢盔，本就是个“战斗信号”，它出现在不该出现的地方，意味着公共安全或国民权利受到广泛而严重的威胁，而踏踏实实的、以人为本的改革，才是减少钢盔出现频率的正途。