专家谈诺瓦克病毒预防

　　[主持人]关于北京新出现的诺瓦克病毒如何预防？

　　[肖东楼]大家最近非常关注关于诺瓦克病毒的报道，国外不少国家都发生了诺瓦克病毒疫情。这个病毒和流感、感冒完全不同，它是一个肠道病毒。还有它的传染途径不一样，主要是通过消化道感染。比如说吃了没有经过严格加热煮熟的海产品，被水污染的食物也容易引起感染，被诺瓦克病毒污染的一些蔬菜也容易引起感染。

　　[肖东楼]诺瓦克病毒是肠道传染病毒，它引起的感染主要是病人出现胃肠道状况，恶心、呕吐、腹泻，有些病人也会引起发烧。所以广大民众要做好：第一，不要生吃海产品。第二，做好饮食卫生。各种食品都要加热煮熟煮透。第三，注意饮水问题，特别是不要喝生水。各个地方政府也在加强对水源的监测。我想只要做好了这几条，就能有效的防止诺瓦克病毒的感染。

　　[主持人]舒教授刚才谈到今年流感流行程度比去年还要轻一些，这几年我国流感趋势是怎样的发展过程？

　　[舒跃龙]首先要澄清一个问题，就是流感和普通感冒的问题。流感是由一种叫流行

性感冒病毒所引起的、传染性很强的传染病。感冒和流感有一定的关联性，但是还是有很大区别的。我们平常老百姓所讲的感冒，其实就是一种上呼吸道症状，引起感冒的病原体非常多，从临床症状来看，在很多时候也不能完全和流感区别看来。所以在大家的心里面，很多由于其他病原体，比如说腺病毒等病毒引起的感冒，他们也认为是流感。

　　[舒跃龙]呼吸道传播疾病大家印象都很深刻，很多人都会得感冒。讲到流感流行趋势问题，根据我们国家建立的流感监测网络，我们每年对中国发生的流感活动情况和流感病毒变异情况进行监测。流感病毒是很容易变异的病毒，流感监测对于疫苗的使用非常重要。这也是中国政府建立这样一个监测网络的原因。

　　[舒跃龙]第三，从2006年年底开始，无论是南方还是北方，流感的活动有增强的趋势。如果大家一定要问高峰是不是已经过去了？我个人认为，现在还为时过早，因为我们还要继续监测流感的流行情况会是什么样的变化。　

　　[主持人]现在流感做了很多监测工作，请肖局长谈谈我们国家这些年都开展了哪些流感防治工作？　

　　[肖东楼]流感是卫生部重点加强防治的传染病之一，近些年来，卫生部对流感的防治工作作了一系列部署工作，也出台了很多流感防治的政策和指导性意见。

　　[肖东楼]第一，政府加强了流感监测工作，不断完善流感监测体系，在不断提高流感监测质量的同时，还在不断扩大流感的监测范围。具体讲，中国的流感监测工作从50年代就开始，1957年国家就成立了流感中心。从1981年开始，中国参加了世界卫生组织国际流感监测网。所以流感是第一个实现全球监测的传染病，目前大概全世界有80多个国家、110个流感监测网络实验室参加全球流感监测网络。　

　　[肖东楼]我们国家在流感监测方面从刚开始的8个省，扩大到23个省。从2003年开始，又扩大到全国所有省、自治区、直辖市。也就是说现在流感监测的范围包括31个省、自治区、直辖市，有63个监测网络实验室，有国家级流感病毒样监测医院197家。　

　　[肖东楼]第二，2005年，我们又进一步规范了全国流感监测工作，制定并下发了全国流感监测方案，通过监测进一步收集分析流感的一些监测资料和数据。　

　　[肖东楼]第三，为了加强对全国流感防治工作的指导，卫生部2004年专门成立了流感防治专家委员会，对全国流感监测、流感防治工作提供技术指导、业务咨询，为政府制定流感防治政策提供建议和意见。　

　　[肖东楼]第四，2003年我们制定了流感疫苗预防接种的指导意见，2005年做了进一步修改。对流感疫苗接种的指导原则、接种的重点人群、接种可能引起的反应、疫苗接种的管理，都提出了具体的指导性意见，也提出了明确要求，规范了全国流感疫苗的接种。　

　　[肖东楼]第五，卫生部制定了流感大流行的准备计划和应急预案。这个准备计划和应急预案的主要内容包括了组织指挥体系、流感监测、疫苗储备、抗病毒药品储备和医疗救治，我们为流感大流行做了充分准备，一旦发生流感大流行，我们根据大流行预案的要求，启动相应的应急工作。

　　[肖东楼]第六，2006年，卫生部为了加强流感防治工作，进一步规范流感样病例的调查处理，卫生部制定下发了流感样病例暴发疫情处理指南，对及时发现和及时处理流感和暴发疫情，以及及早地作出大流行的预警、流感的控制，防止疫情的蔓延，都具有重要的指导性意义。同时要求各地加强流感暴发监测和大流行的处理。

　　[肖东楼]为了做好流感监测工作，加强了与国际有关组织的合作，特别是和世界卫生组织的合作。这个合作从2000年开始，经过几年的时间，开展了流行病学、流感病毒学的合作。通过合作，每年向世界卫生组织参考实验室提供一定的毒株，为全球制定流感疫苗组分提供科学依据。

　　[肖东楼]实际上中国流感监测工作也得到了世界卫生组织的认同和肯定。世界卫生组织每年公布的流感疫苗组分里面，有70%都来源于中国，对中国流感工作给予了肯定。流感监测工作是卫生部的一项重点工作，我们会继续密切关注流感疫情的发展趋势和发展变化，随时向社会作出通报。

　　[主持人]刚才您提到我们国家已经成立有关流感方面的专家委员会，有没有规范的发布机制？因为流感高发的时候，各种专家的声音都出来了，老百姓听谁的呢？

　　[肖东楼]现在政府对各种传染病的疫情是公开、透明，我们有一个很好的疫情发布机制。卫生部每个月对传染病防治法规定的37种传染病都有一次新闻发布，如果大家关心各种传染病疫情的情况，可以了解卫生部的网站，我们每个月都会公布，让大家知道37种传染病发病的情况、当前疫情发生的情况。所以大家有这样一个渠道来了解传染病疫情。　

　　[主持人]前一段时间出现了群众感受与疾控专家的解释存在距离，您如何看待？

　　[舒跃龙]我个人看法，前一段时间，特别是在北京市，可能大家感觉家里面都有感冒的人。大家感觉有这么多人感冒，你们还说活动没有特别变化的地方。我想这里面有一个问题，就是这次对北京发生这么多上呼吸道感染的病人，我们目前还没有一个特别的监测网络能够监测到其它呼吸道病原体。

　　[舒跃龙]引起上呼吸道感染的病原体有几十种，到底哪种病原体引起这次上呼吸道感染者这么多？另外一个问题就是不是流感病毒，是什么引起的？我们目前还没有一个具体的监测网络，这可能是我们今后工作的方向和重点。这里面有很多可能就不是流感引起的上呼吸道感染。这可能是疾控要回答的一个问题。

　　[舒跃龙]我个人理解，目前整个监测系统来说，我们还存在一定的漏洞，我们没有对所有导致上呼吸道感染的病原体进行系统的监测，所以在有些方面，老百姓的感觉就会和疾控专家说出来的话不太吻合，以后这个会越来越完善，我相信以后给大家的信息会越来越准确。目前还存在一定的技术难题或者说技术还没有做到的一个方面是相关的。

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