评论：当医生成为兼职的“医托儿”

　　作者：陈志华

　　“托儿”一词发源于北京方言，原指我国20世纪90年代开始出现的专为某些骗子充当帮手，以种种花招儿诱人上当的角色。 目前人们口中所说的“医托儿”即属“托儿”之族。所谓“医托儿”，一般是指那些终日徘徊在大医院门前，以各种手段将准备到该院就诊的患者骗到特定的地方看病并从中谋取利润者。起初，“医托儿”推荐的多为不具有合法执业手续的非法医疗机构。后来，随着国家打击非法行医力度的加大，“医托儿”开始为某些公立医院部分效益较差科室或对外承包科室、某些民营或私立专科医院或诊所介绍或推荐患者并从中牟利。

　　传统“医托儿”的形象，是那些游荡在

医院附近的中年妇女，有的还抱着孩子。在患者排队挂号或候诊时，她们会主动上前搭话游说，劝说患者去他处就医。然而，最近在北京某些大医院出现的“医托儿”则面貌一新，这些新型“医托儿”，就是媒体最近报导的部分大医院的部分医生！这些医生在患者就诊时，关心的不是患者的病史、症状、体征和治疗方法，而是患者就医的地点以及自己可以获取的经济回报。作为其本职工作的一部分，这些医生将患者留在本院治疗时无额外经济利益可图；但是，当他们将这些可在本院得到治疗的患者“推荐”到特定的医疗机构时，他们将会得到可观的“介绍”费。此时，这些医生不再像是为患者治病的医者，而更像是商品经营者，患者就是其经营的“商品”。

　　医生充当“医托儿”的危害性是令人难以想象的。传统“医托儿”主要是人们的从众心理，通过各种欺骗手段获取非法利益。传统“医托儿”可利用的手段是有限的。当政府打击加大、患者的警惕性提高之后，传统“医托儿”则难有成功机会。然而，医生充当的“医托儿”则往往难以识别，其利用的是患者对医生天然的信任。

　　医生乃医者，应将为患者解除病痛、治病救人树为执业之基本和终级目标。或许，向其他医院推荐患者的医生收入较低，急需通过各种方法获取经济效益以维持其生计。医生亦有获取报酬的权利，但这种报酬应是其为患者提供医疗服务之合法报酬，而非“买卖”患者之非法收入。需要注意的是，此类医生的行为不仅严重违背了医生的职业道德，而且还可能会因触犯法律而受到刑事制裁。

　　目前，国内医学界正在受到来自各方面的责难，社会公众越来越不信任医生。正如有学者指出的那样，因为部分医生太傲慢而不愿听取意见，太平庸难以跟上时代的步伐，太贪婪而不会真正关心患者的健康。医生“医托儿”的出现，更加加剧了人们对医生的不信任感，加剧了已日趋紧张的医患关系。

　　警察佩带警徽以警告罪犯他在那里保护社会，医生戴着徽章向社会承诺维护其健康。医生的徽章是他的白大衣和听诊器。在此，真诚希望那些充当“医托儿”的医生能够返回自己的本职工作岗位，不要玷污自己的徽章—白大衣，因为那是医生崇高形象的象征。（作者为北京律师协会医疗法律专业委员会主任）