基本药物制度解决药品降价死

　　据新华社电 温家宝总理在政府工作报告中指出的医疗服务群众不满意问题，引起了与会代表委员对药品“降价死”现象的热议。据发展改革委的数据，自1997年至2007年，国家对药品的降价次数已有21次。但人们在市场上很难找到“降价药”的踪影。药价为何“一降就死”？代表委员们认为关键原因有三个：

　　流通环节多，流通成本高：全国人大代表、安徽省立医院院长许戈良说：“据我了解，我国的药品流通环节有6个至9个，而国外一般是2个至3个。药品从出厂到患者手中，往往加价200％～500％。卖药的人比吃药的人多，患者挨宰，药厂获利有限，大部分利益被流通商攫取。”以药养医的制度沉疴：全国人大代表、新乡医学院教授和瑞芝说：“目前大医院药品收入平均约占医院总收入的50％至60％，一些基层医疗机构的这一数字已高达80％至85％。在利益驱动下，高价药和‘大处方’成为医院和医生的必然选择，而那些利润少的降价药，自然被打入‘冷宫’，最后从市场上消失。”新药审批流于形式：王晶代表说，2004年，国家食品药品监督管理局受理了1.9万种新药报批，而同期美国食品药品监督管理局受理的新药报批数量仅148种。最近几年，市场上出现许多药品报批公司或机构，他们聘请有关官员和专家为顾问，按月或按项目发放“薪金”。通过这些公司或机构申请一个新药批文，如同变魔术一样将至少5年的正常速度缩短到一个星期至几个月。

　　值得期待的基本药物制度

　　全国政协委员肖建章认为，依靠行政降价解决“看病贵”已进入死胡同。他说，

　　代表和委员们对建立国家基本药物制度持乐观态度。据了解，这个制度的核心是列出一个国家基本药物目录，对列入目录的药品实行政府组织的定点生产、统一价格、统一配送。2006年8月，国家药监局公布了《第一批定点生产的城市社区、农村基本用药目录》。2007年2月17日，国家药监局披露，我国已确定内地第一批城市社区、农村基本用药定点生产企业和药品品种，10家大型制药企业被指定生产32种城市社区、农村基本用药。

　　肖建章说，基本药物制度既要体现社会义务，又要遵循市场规律。如何让基本药物的生产和销售既能满足生产者有利可图，又能让患者从中受益，是基本药物制度能否顺利实施的关键。