三四期帕金森病可以手术治疗

　　今年65岁的程先生，9年前患了帕金森病，虽然一直接受药物治疗，但病情还是发展。2003年他下决心到北京天坛医院神经外科接受了脑深部电刺激手术治疗，术后他的症状全部消失，不但能像正常人一样生活，还可以照顾90多岁老母亲的生活起居。

　　据北京天坛医院神经外科中心功能神外病区主任张建国介绍，帕金森病根据临床表现可以分为V期：I期，单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。II期，身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。III期，出现平衡障碍，转动身体时明显站立不稳，或当两脚并立时，身体不能保持平衡。患者活动稍受影响，某些工作能力减退。IV期，严重无活动能力，要他人扶助才能自己走路和站立。V期，离开他人帮助只能卧床或坐轮椅。

　　张建国说，属于I期与II期的病人应该在医生指导下进行药物治疗。如果药物治疗控制不佳，病情继续发展，出现III、IV期症状，建议手术治疗。对天坛

医院近两百例帕金森病脑深部电刺激手术的术后随访结果显示：其中III、IV期患者占三分之二，术后效果理想；V期患者术后症状虽能得到改善，但远不及III、IV期患者手术效果明显，且V期患者多因长期患病而身体较弱，对手术的耐受性差，术中与手术医生的配合也差，无法准确判断术中疗效，影响到术后疗效。

　　张主任说，采用脑深部刺激器植入微创手术治疗帕金森病，国外开展时间最长的报道已近18年。北京天坛医院神经外科采用这种手术治疗的患者，症状都有一定程度缓解，其中约90%疗效显著或比较显著，约10%疗效不显著；最早在天坛医院接受该手术者，已维持疗效7年。