专家：控制哮喘的关键是让患者了解哮喘的本质

　　陈爱欢教授是广州呼吸疾病研究所的儿科教授，也是硕士生导师，同时兼任中华医学会儿科分会呼吸学组委员，中华医学会广东分会的儿科呼吸学组副组长。陈教授在哮喘日接受专访，谈控制哮喘的目标和手段。

　　主持人：哮喘是儿童中非常常见的一种慢性病，而且发病率这几年呈上升的趋势，有一个数据统计说过去十年当中，哮喘的发病率翻了一番，已经成为威胁儿童健康的一个非常重要的原因。世界各国也非常重视哮喘的防治，为此世界卫生组织于1998年成立了哮喘日，旨在推动哮喘的防治。今年哮喘日的主题是“You Can Control Your Asthma”，意思就是争取哮喘的自我控制。我们今天请到陈爱欢教授，陈教授是广州呼吸疾病研究所的儿科教授，也是硕士生导师，同时兼任中华医学会儿科分会呼吸学组委员，中华医学会广东分会的儿科呼吸学组副组长，我们今天请陈教授为我们简单介绍一下儿童哮喘的一些防治基础知识。

　　首先请陈教授为我们介绍一下，儿童哮喘的控制目标是什么？

　　哮喘控制的六个方面

　　陈爱欢教授：儿童哮喘的控制目标实际上就是06年有一个全球的哮喘防治创议，我们简称它为GINA，这个全球哮喘防治创意里制定了哮喘的明确治疗目标，就是达到并维持哮喘的控制。什么叫哮喘的控制呢？GINA也有一个很明确的指引给我们，所谓“哮喘达到控制”是包括有六方面的指标，第一个指标是病人完全没有发炎的症状，或者说有一点点的白天症状，但是他的白天症状每个星期小于两天，另外一个是完全没有夜间的症状。第三是活动完全不受限制，包括小孩的体育活动都完全不受限制的。另外一个是按需使用应急药物是完全不用的，如果要用的话也不超过一个星期两天的，他的肺功能是正常水平的，还要强调一点他一年以内都没有急性发作，如果他一年以内有严重发作的话，这个病人就不能算是已经达到控制的病人。

　　主持人：从这个意义上来讲，我们实现哮喘控制最重要的一点就是防治哮喘经常性的发作，今年我们的主题就是控制哮喘自我控制，其实是强调自我控制这一点，定这样的一个主题，是基于什么样的考虑呢？

　　陈爱欢教授：我想今年的哮喘日定“哮喘自我控制”这个主题，我个人认为主要是基于06年的GINA，它基于以往大量的研究，证实了哮喘病人如果能够制定一个合理的治疗方案的话，绝大多数的病人都能够达到哮喘的控制，今年定这个主题主要目的是想让广大的医务人员也包括病人和家属本身，能够有这种意识知道哮喘是可以控制的，有这种意识以后，我们医务人员知道哮喘是可以控制，就会采取更有效更积极的治疗手段，让病人达到控制。病人自身知道哮喘是可以控制的话，他也会更加积极主动地去寻找更好治疗方法。无论医务人员也好，病人也好都瞄准一个目标，最终是要达到哮喘的控制，而且这个目标是切实可行的。所以定这样一个主题对提高我们医务人员和病人本身对哮喘控制水平的认识，和最终提高哮喘整治的效果应该是起到一个很积极的作用。

　　哮喘自我控制的关键在于让患者了解哮喘的本质

　　主持人：在以往的就医模式当中，往往是医生占了非常大的主动权，所有诊疗决策都是医生来制定实施的，今年我们提倡哮喘的自我控制，您认为实现哮喘的自我控制其关键点在哪里？

　　陈爱欢教授：其实我认为要实现哮喘病人的自我控制，最大的关键点在于我们要做好病人的哮喘知识方面的健康教育，让病人知道哮喘这个病的本质是什么，还要让他知道这个病是可以通过合理的治疗控制的，另外要知道哮喘这个病具体要用什么药，哪些药起到什么样的作用。实质上哮喘的治疗药物从分类上说是很简单的，主要是两大类。一类就是长期控制药物，一类是按需的、应急使用的药物。

　　所谓长期控制的药物是指要求病人每天都需要使用的，针对气道过敏炎症的病根去治疗的药物，强调病人不管有没有症状都要长期使用的预防药。

　　另外一类是按需使用的应急的药物，这一类药物是对症处理的药，一个病人在没有症状的时候就单独用长期控制药就行了，但是当他的症状恶化的时候，如果有明显咳嗽气喘的症状，他就要临时的按需使用这个应急的药物去治疗，让病人知道哮喘治疗有这样两大类药物，他就会按照自己的情况，合理地根据医生的要求去用药。

　　主持人：前面陈教授也提到对病人的一个健康教育，病人健康教育对哮喘防治中的重要性您是怎么认为的？

　　陈爱欢教授：前面也提到，通过健康的教育以后，让病人了解到这个病的特点是什么，了解到这个病一定要坚持长期的规范的治疗的，也知道常用的药物应该是怎么去正确使用的话，病人哮喘的知识多了以后，他对这个病就有更好的认识，以后就会遵照医生的要求去更好地用药，可以从整体上提高治疗的效果。