山东疾控中心就手足口病防治知识答问

　　近日，我省临沂市发生手足口病疫情，引起了社会各界的广泛关注。日前，山东省疾控中心传染病防治所所长、主任医师王显军就手足口病的发生、流行及防治知识回答了《家庭健康》杂志记者王琦的提问。

　　记者：请问王主任，什么是手足口病？

　　王：手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD) 是《传染病防治法》规定的法定报告传染病以外的婴幼儿常见传染病，由肠道病毒引起，夏秋季多发，以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多个种、型。我国1981年在上海首次发现本病,以后北京、天津、河北、福建、吉林、湖北、青海、广东和我省等十几个省市均有发病报道。2005年我省发生手足口病2477例，死亡1例；2006年全省发生3030例，死亡2例。今年春天临沂市发病数量比往年多，我带领有关专家4月底进行现场流行病学调查，当时判断是散在发生非聚集性。住院病人病情稳定，许多患儿康复出院，只要防治措施得力，不会造成大面积蔓延。手足口病是一种传染性疾病，夏秋季是流行高峰，要引起足够重视。

　　记者：请问王主任，手足口病是怎样发生和传播的？

　　王：手足口病的患者、隐

性感染者和无症状带毒者为主要传染源。本病主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的

病毒,以飞沫形式，经呼吸道可以感染新的易感者。唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手、或借助被污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,经口传播，与患者同一室最易被感染。被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成传播。

　　记者：请问王主任，哪类人群最容易感染手足口病？

　　王：人群对手足口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但防病实践中发现患者主要为学龄前儿童，尤以4岁及以下年龄组发病率最高,占发病数85%～95%。据国外观察报告,在人群中,每隔2～3年流行出现一次规律高峰。手足口病地区分布极为广泛,欧、美、亚洲等地没有严格的地域限制。手足口病四季均可发生，但以夏秋季多见。

　　记者：请问王主任，手足口病的临床表现有哪些？

　　王：手足口病是一种肠道病毒传染病,具有肠道病毒感染的共同特征。该病潜伏期一般为2～7天,没有明显的前驱症状,多数感染者无症状或仅有轻度不适,隐性感染比例相当高，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38摄氏度。皮疹主要分布在手、足、口、臀四个部位,疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称四不像；临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。口腔溃疡引起的疼痛,使患儿流涎或拒食。手足口病的皮疹愈合后不留痕迹。

　　记者：请问王主任，日常生活中应该如何预防手足口病？

　　王：本病至今尚无特殊预防方法,加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。一是要做好疫情报告,及时发现病人，早发现、早报告、早诊断、早治疗，对疫点及时采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。二是托幼等单位做好晨间体检,发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。四是搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手,预防病从口入。五是要尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会，还要注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。六是医疗机构应加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。

　　记者：请问王主任，对手足口病的患儿应如何护理和治疗？

　　王：本病如无合并症,预后一般良好,多在一周痊愈。治疗原则主要对症处理，可服用维生素B、C及抗病毒药物,有合并症病人可肌注丙种球蛋白。在患病期间,应加强患儿护理,做好口腔卫生,进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等,患儿应及时就诊、复查。