高血压的诱因主要是不良生活方式

　　5月17日是世界高血压日，卫生部将从5月17日—10月8日(我国第10个高血压日)期间，在全国开展主题为“健康膳食、健康血压”的宣传教育活动。为此笔者采访了解放军总医院第一附属医院的有关专家。

　　高血压趋于年轻化

　　据资料显示，近年来我国成年人高血压发病率不断上升，现有高血压患者1亿多人，每年新增300万人以上，用于高血压医疗费达366亿元，高血压及其常见并发症脑卒中和心脏病已严重威胁人类健康。值得警惕的是，高血压正逐步年轻化，其中城市白领成为高发人群。据广东省首次“居民膳食营养与健康状况调查”表明，广东省30—40岁人群高血压患病率10年间上升了5倍。该院体检中心主任田京发说，这可能是由于年轻人升学、工作压力大，长期处于紧张状态下，导致肾上腺素过多分泌，引起血管收缩，最终导致高血压；而许多年轻白领长期过多摄入高脂肪、高胆固醇食物等，也是导致高血压患者低龄化的重要因素。

　　对高血压危害认识不足

　　该院干部病房主任夏云峰教授说，高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为严重，其引起的致残率和死亡率日趋增高。

　　夏主任说，值得注意的是，长期以来，人们对高血压的危害性缺乏足够认识，普遍存在知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。据调查显示，我国城乡有53%的人测过血压，但知道自己血压水平的人仅为4%，高血压患者中坚持服药治疗的只有5%，血压得到有效控制的城市为4%，农村仅为1%。

　　高血压诱因：不良生活习惯和方式

　　夏主任介绍说，高血压根据致病因子分为原发性和继发性两种，通常高血压病是指原发性高血压。它是由遗传和环境因素的综合作用引起，其中不良的生活习惯和方式是重要诱因。夏主任认为，血压升高与下列因素有关。

　　(1)高血压家族史。许多临床调查资料表明，高血压病具有明显的遗传特征，父母患有高血压病，其子女也是高血压病的高发人群。

　　(2)身体肥胖。肥胖者患高血压病的几率比较高，有关资料显示，40岁至60岁年龄段，正常体重患病率为29.1%，而肥胖者则高达54.1%；60岁以上年龄段，正常体重的人患病率为54.2%，而肥胖者则高达72.1%。体重指数偏高是血压升高的独立危险因素。

　　(3)口味过重，摄入食盐较多。摄入食盐较多者是一个突出人群，尤其是在我国北方，这类人患高血压病的几率较高。临床观察发现，患者在严格限制摄盐后，血压有所下降。

　　(4)长期大量吸烟。吸烟可加速动脉粥样硬化，心跳加快，收缩压和舒张压均升高。

　　(5)生活不规律，精神紧张和心理压力大者患高血压病的较多。

　　健康血压从改善生活方式开始

　　夏主任说，从高血压致病因素分析可以看出，高血压是一种生活方式病，除遗传因素外，其他因素均为可控制和改变的后天因素，因此高血压病是可以预防的。

　　(1)思想重视，坚持服药。轻度高血压早期主要从改善生活方式入手。如果3个月血压仍控制不好，要根据患者情况，在医生指导下选择药物治疗。高血压病人需终生用药。

　　(2)控制情绪，心态平和。现代医学研究证明，一切忧虑、悲伤、焦急等，可使血管活性物质增加，引起全身血管收缩，血压升高，甚至引起脑出血。因此，高血压病人应注意控制情绪，减少或消除引起血压波动的因素。

　　(3)生活规律，劳逸结合。长期无规律的生活和过度疲劳，可诱发或加重高血压病。要科学安排工作和生活，做到劳逸结合，保证睡眠。

　　(4)合理膳食，限制摄盐。高血压患者饮食应限制

　　(5)平稳降压，谨防意外。在药物治疗方面，宜服用作用缓和的降压药，药物作用过强可使血压急骤下降，易导致重要脏器缺血和体位性低血压，甚至发生脑血栓和心肌梗塞等意外。

　　(6)普及健康知识，早防早治。夏主任特别强调，应在全国大力加强防治高血压科学知识的宣传，向全民普及健康知识，倡导科学养生，引导广大群众追求健康的生活方式，从而远离高血压疾病。他建议35岁以上的人应每年进行一次体检，有高血压家族史或有高血压的病人，家中应自备一个血压计，经常能自测一下血压，高血压越早发现越有利于治疗。如果出现莫名地感觉头痛、头晕，注意力不集中或睡眠不踏实，应及时上

　　张献怀