北京各大医院病历难通用(图)

　　在2007年北京市卫生工作会议上，北京市卫生局局长金大鹏表示，为切实方便群众就医，从今年6月1日起北京将实行门诊病历“一本通”。今后，患者转诊任何医院，只需持统一格式的一本互通门诊病历，不需重复购置。“一本通”会比现在的门诊小本厚一些，约厚45页，价格在1元左右。除了记录患者姓名、年龄、性别、身份证号、药物过敏史等信息外，院方须填写就诊时间、医院、科室、主诉、诊断、用药和医生签名。

　　离施行通用病历还有半个多月时间，5月9-11日，记者走访了京城的8家医院，发现目前在各家医院还是只能使用各家医院自行印刷的简易病历，没有一家医院愿意接受其他医院的病历。

　　“一本通”难通大

　　5月9-11日，记者持其他医院病历在北京协和医院、北京朝阳医院、北京安贞医院就诊时，皆被各院医生要求重新购买该院病历。不仅于此，同属

　　在协和医院和朝阳医院，医生几乎没有看记者所携带的他院病历，而是重新询问病情，并要求记者重新购买协和医院的病历。两院问讯处工作人员皆表示，其他医院的病历不能在本院通用，而且也没听说“病历通用”的说法。

　　与别的医院略有不同的是，安贞医院的医生查看了记者携带的其他医院的病历。不过，该医生依然重新询问病情，并在检查病因后要求记者购买本院的病历。该院问讯处工作人员告诉记者，其他医院的病历和诊断等数据仅供在该院就诊时参考，而且也没有听说过病历要通用的说法。

　　10日，在北京大学人民医院，记者拿出北京大学第三医院的门诊病历准备去看病，该院一名咨询服务台的工作人员表示，即使都是北京大学的附属医院，其病历还是无法通用的，在该院看病必须买该院的病历。记者表示前几天看到有关病历通用的报道，问她有没有听说这事，对方答复道，通用病历现在还没有实施，该院的病历也还没有更改。

　　随后记者走访北医三院也碰到了类似的情况。北医三院挂号处工作人员告诉记者，看病必须要拿北医三院的病历本，不能使用其他医院的病历本，“否则医生怎么给你看病啊！”

　　积水潭医院略有不同，该院工作人员表示，目前没有硬性规定患者挂号必须购买病历，如果只是开药可以不买病历，但如果是看病，最好还是买一个病历本。

　　社区医院参考大医院病历

　　记者在走访两家社区医院后发现，病人携带大医院的病历，往往成为这些社区医院医生诊断开药的重要参考。

　　记者在华威西里社区卫生服务站就诊时，该站的医务人员表示，记者可凭其他医院的病历或处方在该站购买一般的常规性药品，但例如安定之类的药品仍需该站的医生确诊，重新开具处方方可购买。至于其他医院的病历和诊断结果，除数据资料显示确凿病理特征外，基本上都是用做参考。记者询问该站的医生有没有听说过“病历通用”一事，该站医生表示“没有听说过这样的说法，不过只要是正规医院的病历，由有执业资格的医师填写的，通用不通用都无所谓，重要的是医生要对病人负责。”

　　在王家园社区卫生服务站，相关医务人员表示，如果购买药品，可凭正规医院的病历或处方直接挂号购买，但病历诊断等只能用做参考。记者询问医生对“病历通用”一事了解多少时，医生告诉记者“病历通用的事听说过一点，不过在我们站，很多时候都是依照大医院的诊断结果包括病历等依据为患者治疗的。因为社区卫生服务站的医疗设施有限，很多诊断都需要依靠大型医院的诊断数据”。但这位医护人员也同时坦承：“如果真有被大医院误诊的病人来服务站看病，也许我们也检查不出来。”

　　记者手记 病历亟待通用

　　记者在家里竟然找出了10多本病历，有几本还是同一家医院的。因为经常看完病随手把病历一放，下次去医院又要重新购买，于是家里剩下很多病历，有的甚至才用了一页。造成浪费是小事，让人头疼的是，记不起原来病情的具体情况以及用了些什么药，让自己和医生都感觉不便。

　　和记者有类似经历的患者一定不在少数。一个人什么时候生过什么病、吃过什么药，对哪些药有禁忌等情况对诊断疾病、处方用药有着重要的参考价值。可是由于各家医院在病历的使用上习惯“各自为政”，市民看病必须使用该医院的病历，使得不少市民频繁更换病历，既多花了钱又容易造成诊疗资料散失。

　　一位医疗界人士告诉记者，实行“一本通”后，医生通过翻看病历可以知道其他医院或医生的诊断、用药和效果等，可以避免漏诊、提高诊断的准确率，并减少重复检查。此外，医生因为顾忌到自己的诊断结果会被其他医生看到，在诊病、用药等方面会更加慎重，病历书写也会更加规范。

　　本报记者 夏文 实习生 刘长亮