大溪沟，市民在社区医院买药。 记者 吴珊 摄

　　本报讯(记者 陈瑜) 如今到全市公办社区医院看病，你可能会发现一些新变化。实行“零利润”的基本药物种类更多了，一些价格昂贵的药物可能买不到了，医生反而会将质优价廉的同类药品推荐给你。记者昨日从市卫生局获悉，205种常见药增补入我市基本药物目录，目前达到512种。基本药物制度1月29日起覆盖全市，公办社区医院只能根据基本药物目录开处方，居民都可买到“进价”药。

　　基本药物可享医保报销

　　今年一开年，家住渝中区的黄晓兰就收获了意外惊喜，以前不属于“零利润”的药，现在都可以用进价买了。黄晓兰的老父亲患有糖尿病，以前只能开一种动物源胰岛素，价格贵且效果不好。现在，基本药物目录中增补了一种很多糖友常用的重组人胰岛素，老父亲使用起来感觉好多了。

　　市卫生局党组书记夏永鹏介绍，根据我市的实际情况，在国家307种基本药物目录的基础上，我市又将205种常见药增补进入，我市基本药物目录的药品一共有512种，具体的基本药物目录，市民可以点击市卫生局网站(http://www.cqwsj.gov.cn/)查询。这些增补的药物目录分为化学药、中成药两部分，涵盖了高血压、糖尿病、慢支炎(肺气肿)、冠心病、精神病、肿瘤、其他常见病等20类，能够满足我市基层医疗机构使用。基本药物不仅可以在基层医疗机构“零利润”出售，还可享受医保报销。

　　基本药物制度全市覆盖

　　“基本药物制度全覆盖，老百姓看病买药将更便宜！”夏永鹏说，现在越来越多的老百姓看常见病、多发病都喜欢上社区医院，降低社区医院的看病费用，这能够给老百姓带来真正实惠。

　　截至去年11月，我市有26区县试点基本药物制度，即凡政府举办的乡镇卫生院社区卫生服务中心(以下统称公办社区医院)，基本药物目录中的307种药品全部按进价实行“零利润”销售。从今年1月1日起，以上26区县的社区医院所售基本药物增至512种。从1月29日起，基本药物制度将覆盖全市，且争取年内覆盖50%的村卫生室。

　　公立医院首选基本药物

　　谢家湾的周老伯昨天有点“郁闷”，他到社区医院竟然买不到常用的降压药氯沙坦，医生反而推荐另外一种便宜的降压药非洛地平给他。“我用惯了‘氯沙坦’，而且你推荐的药便宜这么多，有没有效哟？”周老伯对医生提出疑问。医生向他解释，氯沙坦不属于基本药物目录范围，而非洛地平的降压效果和氯沙坦相似，且耐受性良好，药物副作用较低，价格上也比氯沙坦便宜一半多，更适合周老伯服用。“那我就放心了，这样我一个月的药费要节约一半多了哟！”周老伯笑着购药后离去。

　　据了解，我市要求从1月29日起，全市公办社区医院只能使用512种基本药物，不再使用和配备目录外的药品。夏永鹏解释，所选择的512种基本药物都是一些临床疗效确切，价格合理，且经过长时间检验可以放心使用的常用药，能够满足居民在社区医院看病的需要，一定程度上减轻他们的看病压力。但如果遇到突发公共卫生事件应急处置和医疗救援所的特殊情况，社区医院可以使用非基本药物，但事后要向当地卫生局报告。

　　同时，市卫生局也要求公立医院将基本药物作为首选药物提供给患者，下一步还将确定公立医院基本药物使用比例，也鼓励其他医疗机构使用基本药物。

　　未按规定使用要受处理

　　基本药物目录的确定，将改变基层医生临床用药习惯。夏永鹏表示，市卫生局将在2年内对全市基层医疗机构临床医生进行一轮基本药物临床应用培训，引导他们安全、合理用药。另外，通过医生用药习惯的改变，也纠正一些患者“自己当医生开药”或者只用昂贵药的不良习惯。同时，市卫生局将开展专项抽检，督查基层医疗卫生机构基本药物配备和使用情况，杜绝滥用药、滥开大处方等现象，确保基本药物的优先合理使用。

　　幕后

　　基本药物怎么定？基层医生有话语权

　　据了解，国家307种基本药物制度在使用过程中，虽然群众得到了不少实惠，但也反映种类偏少。市卫生局组织了全市99名专家，其中基层医疗机构医生达60多名，让他们根据自己平时所开的处方，和患者的用药习惯，在繁多的非基本药物目录中，遴选出了205种药补充进入我市基本药物目录。

　　“我开的处方中，约七成都可以在基本药物目录中找到！”参与遴选药物的重医附一院老年科主任肖谦教授告诉记者，基层医生更熟悉市民的用药习惯，因此他们有很大的话语权。遴选的药物都遵循我市城乡居民疾病谱，补充药物均为常用药和老百姓惯用药，且临床疗效确切，价格合理。

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　　我国年底初步建立国家基本药物制度

　　据中新社电 昨日，卫生部新闻发言人邓海华表示，中国将于今年年底初步建立国家基本药物制度，降低民众用药负担。巩固和扩大国家基本药物制度实施范围。国家基本药物制度将基本覆盖政府办基层医疗卫生机构，实行“零利润”销售；鼓励有条件的地方将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。其他各类医疗机构也按规定使用基本药物，不断完善国家基本药物制度。

　　他透露，中国将在今年建立健全国家基本药物采购机制，建立药品价格信息库。

　　部分增补为基本药物的降压药

　　氨氯地平 非洛地平 尼卡地平 哌唑嗪

　　贝那普利 复方卡托普利 替米沙坦 利血平