手足口病究竟是种什么病？

　　解说：手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发于学龄前儿童，尤其以三岁以下年龄组发病率最高，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径，大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患儿可以自愈，少数患儿会引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等并发症，个别患儿可发生死亡，2008年手足口病被列入丙类传染病管理系统，发现病例以后，有关部门要在24小时以内进行网络直报。

　　孙念政(山东大学齐鲁医院儿科副教授)：就是家长更应该是在预防上重视，并不是说孩子非要生病，他只要预防好，这种病是可防的，可控的，并不是说非常可怕，非常凶险的。到了比较危重的一种病，毕竟还是非常少的，大多数的孩子愈后还是非常好的，没有必要特别紧张。生活还要保持原来的规律，另外在环境卫生和个人卫生上，要更加重视一些。

　　手足口病重在“防”

　　主持人：您看，专家特别告诉我们说，手足口病其实并没有那么可怕，大多数轻症的患者，完全是可以治愈的，观众朋友可能要问了，你们前面记者拍到的洋洋和硕硕，那不是非常的危险吗？晚送十几分钟就有生命之虞，那这里我也要给大家来做一个特别的说明，我们关注这些重症的患者，是希望从他们身上来找到生活规律和手足口病之间的关联，但事实上按照全国报上来的病例来做一个统计的话，大概重症患者只占到千分之七左右，死亡率不足万分之五，那么在手足口病的防治过程当中，其实最最关键的是一个“防”字，记者所调查的菏泽市下面几个县区，都属于人口密集，卫生技术条件和经济条件比较差的地区，在这些地方，对疾病的防控工作，需要落实到每一个村，每一条路，甚至每一个角落。

　　解说：在菏泽市牡丹区红庙村，记者看到村里的防疫队正在街道喷洒消毒药水，这样的消毒工作，每天要进行两次。凡有7岁以下小孩的家庭及院落，甚至门前的胡同，都是重点消毒区域，宣传手册派发到每一家，大街上，电线杆上，以及有大门的地方，都贴出了告示。

　　当地村干部：有文化的你看看，你没文化的，上岁数的，叫你家人念念听听，看怎么防治法。

　　解说：村卫生室的医生，每天给7岁以下的儿童量体温，进行筛查，发现病例，要及时组织转院治疗，未设置儿科的，或救治力量不足的乡镇卫生院，不得留患有皮疹的发热病人。从手足口病在菏泽地区蔓延开始，为了改善卫生条件，市政府要求，对有7岁以下儿童的家庭登记造册，并且每天都要到孩子家里进行消毒。在王梨庄，记者走访了一户有手足口病患儿的家庭，振振今年3岁，3月15号开始发病。

　　振振妈妈：他就是嘴里烂了，他说是他咬的，也没有在意，一发烧以为是感冒了。

　　解说：振振在菏泽市传染病住了4天，现在已经痊愈，和其它所有7岁以下儿童一样，振振的情况都被登记在册，包括和他密切接触的人员。菏泽市规定，对出院患儿及其家庭，由乡村医生监督，消毒隔离一周，对发病三天以上的行政村，由县疾控中心，组织专人进行重点消毒。现在村卫生室的医生，每天都要给振振做检查，这个3岁的孩子还不懂得什么叫隔离，在家里和玩具相伴，也能玩得很开心。

　　【同期】

　　记者：振振跟阿姨说几句话吧，振振，每天妈妈给你洗手吗？

　　振振：没有。

　　记者：没有给你洗，妈妈不给你洗手啊？是不是？

　　振振的妈妈：这是给谁给你洗手的？

　　记者：让阿姨看看你的手，阿姨看看，现在手干净不？

　　振振：嗯。

　　解说：因为幼儿园放假，村里的小朋友常常会聚集在一起玩，这样的情况，也让一些家长担心。这个小朋友叫露露，幼儿园放假之后，她一直住在奶奶家，前两天她的妈妈从打工的地方赶过来，因为听说露露有一点感冒的症状，今天被妈妈领到村卫生室来了，不过大夫说露露没有手足口病的症状。

　　【同期】

　　记者：爸爸妈妈跟你说要注意卫生，说过没有？

　　露露：说过。

　　记者：有没有跟你说要经常洗手。

　　露露：经常洗手说过，从起来就说洗手洗脸。

　　记者：要注意卫生，知不知道有一种消毒液，妈妈有没有一种消毒液给你洗手。

　　露露：洗手洗脸都用。

　　记者：洗手洗脸都用消毒液。

　　露露：还有脚，都洗都用。

　　记者：每天都洗吗？

　　露露：洗。

　　解说：在妈妈回来之前，露露一直跟奶奶住，妈妈回来后，才回到他们自己的家，现在家里，露露只有一个玩具熊作伴，偶尔也念念墙上的汉语拼音解闷，整个屋子里充满了消毒水的味道。

　　【同期】

　　露露：我爸爸不叫我出去。

　　记者：不让你出去。

　　露露：嗯。

　　记者：那你现在还找小朋友玩吗？

　　露露：找。

　　主持人：喜欢和小伙伴们一起做游戏，是孩子们的天性，大人们可能说得再多，也挡不住孩子们去寻找快乐。的确手足口病并不是那么可怕，这种早在上世纪六十年代，就在全世界范围内，发病的传染性疾病，死亡率据说比流感还要低，大多说人甚至不需要入院治疗，自己就好了。但是今年以来，手足口病发现了新的发展趋势，个别的重症患儿病情发展特别快，而且目前针对手足口病的疫苗和特效药，还在紧张的研制当中。所以我们还是不能掉以轻心，那么今年山东菏泽地区，手足口病疫情在三月底一度出现高发的态势，当月发病最高达到了440例，进入4月来，菏泽市各级采取的防控措施显现了效果，近一周的日报告病例数，已经不到两百例，疫情的形势趋于平稳，从今年的1月1号到4月13号，菏泽市累计报告手足口病例，已经达到了6198例，康复出院5023例，累计重症374例，死亡15例，那接下来我们就来联线山东省疾病预防控制中心，传染病防治所的副主任医师房玉英，房大夫您好。

　　房玉英：您好，主持人。

　　主持人：房大夫我想问一下，因为我们记者的观察，是发现在菏泽市，似乎95%以上的患儿都是来自农村的，那么想问一下，这样的现象在全国有没有代表性？

　　房玉英：我不是非常了解全国其它省份的状况，但是在我们省，从2007年发生手足口病以来，基本上农村的散居儿童，还是占据了多数的比例。

　　主持人：就是说以往也是这样，不光今年也是这样。

　　房玉英：2008年山东的情况也是这样，就是说主要还是农村的散居儿童，他的比重比较大，还有机构的，还有城市所占的比例比较低。

　　主持人：那你们有没有做过研究，这当中有什么关联吗？能够得出什么结论，说农村的孩子最容易得手足口病吗？

　　房玉英：我们就是对每一个住院的病例，通过流行病学的住院调查，还有对去年全省的41例重症病例的有关个案调查，我们发现了一些问题，主要还是表现在以下几个方面吧，一个就是说，农村的卫生状况比较差，那么经济状况也比较差，菏泽这个地区，也是咱们省经济状况相对较差的地区，村庄的一些环境卫生状况，也相对来说比较差；再一个群众农村卫生意识，看护人的卫生意识，文化程度等等因素，相对来说也是比较落后一些；另外就是发展成重症的病例的这一部分，因为它的医疗条件还是有限的，就是说他对这个病例的认识，没有达到那种程度，往往一开始，没有把它当成很重要的病例，就当成感冒，到一些村级的、或者相近的卫生室去就诊，通过几次转诊之后，个别病例有发展成重症的倾向；再一个三岁以下儿童免疫功能，各方面也是比较差的，因为去年重症调查显示那一部分重症病例，一般都是免疫状况和体质比较差的孩子。

　　主持人：好，非常感谢您给我们做的解释，这一点也再次证明了，其实对于手足口病来说，“防”比什么都重要。