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每周质量报告:血疑

http://www.sina.com.cn  2009年04月26日15:43   央视《每周质量报告》

  主持人:

  近日,一则消息受到了社会各界的广泛关注。 贵州省黔南州平塘县人民医院违规采血,一名供血者在1998年10月16日到2002年6月13日期间,为65名患者输血,造成63人的感染了丙型肝炎。 目前这一医疗事故第一责任人——平塘县人民医院原院长已被刑事拘留。

  事件发生后,我们的记者迅速赶到了贵州,那么目前这些感染者的情况怎么样,又是什么原因导致了这起重大医疗事故的发生,来看记者的调查。

  记者:

  我所在的这个地方是贵阳医学院附属医院的消化内科病房,今天下午来自平塘县的一位因输血感染丙肝的患者正在这里接受胆总管的疏通手术。在他接受完这个手术之后它还将回到平塘,继续接受丙肝的治疗,据了解目前在平塘因为输血感染丙肝的其他一些病例者也在全面接受丙肝的治疗。(4100)

  配音:

  正在准备接受手术的老王,家住在平塘县城。作为一名原发性胆囊炎的患者,2000年,他在县人民医院进行了胆囊的切除手术,也就是在那次手术后,他开始感觉到身体和手术前相比有一些异样。

  同期   患者   老王

  00:37:32:21身体反映就是觉得从做了手术以后,就是体力下降。或者在饮食方面要比原来好像是稍微少了有三分之一。

  记者:就是您发现饭量减少,还有这个体力不如以前这个症状以后有去医院做过相关的检查吗?

  男:检查过也检查不出来,作为我们的看法是这样子,认为是做手术开了这个刀以后,可能对人体方面有一些受到损伤,我们认为是不是体力有点下降,

  配音:

  因为感觉身体的异样可能是手术后体质下降造成的,所以老王也没有当回事。直到今年县医院的工作人员再次找到他,告诉他可能因为八年前的那次输血感染了丙型肝炎时,老王才明白是怎么回事。

  同期

  当时的感觉,也是垂头丧气。在自己的精神上,和思想上也受到很大的打击。就是侧面的反映说是这种病例是没有办法治疗的,当时我们的思想包袱是比较沉重。00:39:22:08(4100)

  (引黑)

  配音:

  2008年9月,平塘县城的一位职工来到黔南州医院进行正常体检,经过检查发现,他感染了丙型肝炎,这个结果让他感到非常意外,身体一直比较健康的他怎么会突然被检出感染了丙肝病毒呢?

  专家介绍:丙肝是一种由丙型肝炎病毒引起的传染病原菌。丙肝会使肝脏发炎并产生疤痕,这些损伤会导致肝硬化。肝硬化会减弱肝脏的功能。丙肝感染的起初阶段称为急性丙型肝炎,如果丙肝病毒留在体内超过六个月,就称为慢性丙型肝炎。

  贾继东,中华医学会肝病学会分会主任委员,北京友谊医院肝病中心主任,医学博士,教授。

  同期:  中华医学会肝病学会分会主任委员 贾继东

  丙型肝炎他主要是一个血液传播的疾病,我们讲血液传播包括输血,血液制品,包括各种这个注射,吸毒以及任何有皮肤黏膜创伤的操作都包括。包括美容,医疗的美容,打耳孔等等,只要有皮肤黏膜创伤这个途径都可以。这是主要的途径,但另外性途径也是可以传播的,但是传播性不是很强,还有母婴也可以传播,也是传播性比较低,最主要是输血液制品及各种有创伤的皮肤黏膜这样的接触。

  配音

  据专家介绍,丙肝的传播途径主要有三个,分别是母婴传播、性传播和血液传播。这名患者仔细分析可能感染丙肝的各种可能性之后,基本排除了母婴传播和性传播的可能。然而8年前的一次输血经历引起了他的注意。

  这名患者回忆,2001年他曾经在平塘县医院输过一次血,而这是他唯一的一次输血经历,是不是这次输血导致了他感染上丙肝的呢?他在第一时间找到了这家医院。

  同期  贵州平塘县人民医院副院长   谢勇

  然后他就回忆了一下,他这一辈子吧 现在他30多岁,30多年时间里,他好像只有输过一次血,那就是在2001年的时候,在我们医院做过手术,输过一次血,当时到我们医院就要讨个说法,就是说要看看给他献血者的健康档案因为当时我们医院健康档案找不着 再加上2007年洪水淹没过我们医院一楼 可能有些资料就丢了  那么这个健康档案最终还是没有给他找到。 00:51:50:13

  配音:

  几经周折,医院终于找到了这名患者的病历。根据病历记载,当时输进他体内的血液是一个名叫李彩玲的人提供的。而这个名叫李彩玲的供血者的健康档案最终也没有找到,那么,会不会是因为这次输血导致了这名患者的丙肝感染呢?

  在医院的进一步调查中又有了一个意外的发现,李彩玲从1998年10月16日到2002年6月13日期间,竟然在平塘县医院分别给 66个人输过血,这些人现在分布在11个省市。经过一个多月的走访,通过对这66名曾输过血的患者进行逐一体检,确定其中有64人感染了丙肝病毒。

  经过平塘县医院和相关部门的走访调查,最终确认,包括这名患者在内的64人正是因为在这家医院输血感染了丙型肝炎。

  (引黑)

  配音:

  那么究竟是什么原因导致了这次严重的医疗事故呢?记者在第一时间前往平塘县医院展开调查。

  据记者了解,平塘县医院在2003年之前的临床用血都是来自这家医院自己组织的一个十人左右的输血队。而李彩玲正是这个输血队的一员,当时这家医院有患者需要输血时,就会从这些供血者中采血,他们每次都能获得30-80元不等的报酬。

  同期   平塘县人民医院检验科  何宗平

  以前呢,就是直接从输血队里面抽血,经过我们交叉(配型),就用到病人身上了。

  配音

  根据1998年10月1日正式实施的《中华人民共和国献血法》:血站是采集、提供临床用血的机构;设立血站向公民采集血液,必须经国务院卫生行政部门或者省级人民政府卫生行政部门批准。同时,国家实行无偿献血制度,不得买卖。在当时,平塘县所在的黔南州只有一个州中心血站是唯一合法的采血机构,平塘县医院的临床用血按规定理应由州中心血站提供。这家医院自行组织输血队进行采血的行为完全是非法的。

  刘景汉,中国医师协会输血分会会长,全军临床输血中心主任,国家特殊贡献专家。

  同期:中国医师协会输血分会会长 刘景汉

  他不是采供血机构他采血,这本身就是违法的,就是说你对这个供血者采血了,那么他是比如说丙肝。他是阳性,本身就给供血者造成了身体的损害。

  配音:

  记者在平塘县医院了解到,这家医院用来筛查丙肝病毒的酶标仪是2009年才添置的,也就是说在2003年之前这家医院组织输血队进行非法采血的时候根本没有这些检测设备,不可能对采集血液进行丙肝病毒的检验。

  按照《献血法》的规定:在输血前必须进行甲肝、乙肝、丙肝、以及梅毒、艾滋等7个项目的检测。其中丙肝病毒是必须检验的项目之一。那么这些直接为患者提供血液的供血者,在采血之前到底有没有按照规定进行丙肝病毒的检测呢?从1998年以来一直在这家医院检验科工作的医务人员给出的答案让我们感到震惊。

  同期:平塘县人民医院检验科  何宗平

  记者:当时你们有没有做过丙肝的筛查?

  女:没有。当时没有

  配音:

  记者在采访中了解到,平塘县医院在采血之前没有按照规定进行丙肝检测,除了设备的限制以外,医生对于丙肝这种疾病的了解也少之又少。

  同期:

  记者:当地的医生当时都不知道丙肝这个病吗?

  平塘县人民医院副院长  谢勇

  有 但还是一个粗浅的认识,不是很深刻的认识这个丙肝的问题。再加上这个丙肝没有相关的设备查,所以在医生的脑海里面对丙肝的认识还是不够到位。

  记者:只觉得甲肝乙肝是肝炎,丙肝就不属于肝炎?

  男:总觉得这个丙肝离我们远。

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