受访对象：中国疾控中心流行病学首席科学家曾光，北京大学公共卫生学院教授陈育德，广东省疾控中心主任张永慧，广州医学院教授、中国工程院院士钟南山

　　SARS的景象正在遥远的墨西哥重现，该国已进入非常状态，中国跳水队在2009年世界跳水系列赛墨西哥站的比赛场馆里，没有一个观众，卖出去的门票全部退掉了。

　　病毒正逼近中国。截至4月28日，邻居韩国已出现一例疑似，香港则有4例疑似。

　　1918年的西班牙流感给全球带来的数千万人死亡的旧事，被重新提起，加之6年前的SARS经历，所有人都在问，中国准备好了吗？

　　中国危险吗？

　　南方周末：民众会比较担心，病毒会不会在我们本土的养殖场变异并传染？

　　钟南山：完全可能。禽流感是H5N1，这次是H1N1。病毒毒株中间的宿主是什么不太清楚。在猪身上产生，还是从猪传给人？还是说基本上就是在人身上出现这个变异？还不清楚。现在是需要高度警惕的，没有人能预测说现在会一天比一天更坏下去，到目前为止还没有太多的证据，大规模的人传人的表现还没有，不能确定它是一个大规模的人传人的病株。

　　曾光：这种可能性概率极低，一般流感流行都是从一个地方传染，同时在地球几个地方都出现，这种变化不太可能。1918年的传播也是从美国传欧洲，欧洲传完，传亚洲，再传非洲。

　　陈育德：SARS也是这样，只有一个传染地源。

　　两道闸门和两套系统

　　南方周末：我国该如何防控？

　　曾光：我希望设立两道闸门。第一道闸门是墨西哥的。它不要把病人放出来，也不要把可能患病的放出来，即是跟流感的病人接触过但是没有发病的。世界卫生组织可以这么要求。病毒传到哪个国家，哪个国家有责任保证不往外传。以前SARS，人家也要求我们，现在我们完全可以要求它。第二道闸门是进来的时候要严查。

　　钟南山：首先最有效的是在局部围堵的办法，局部孤立一个传染的地区。在交通发达、往来频繁的今天，根本不可能实现。只能是早发现、早隔离、早处理。但把全国有发烧的都隔离起来，现在还不太需要。

　　因为目前这个H1N1的病毒是从外面来的，不是从中国内部出来的，首先要有对外的警惕。它的潜伏期是1至7天。从相应地区来的，如果短时间发现，马上隔离。在感染地区服用一些达菲，还有其他一些抗病毒的药，马上就可以局限化。为什么在1918年很快地就出现了第二波，因为没有完全的预防措施，很快地就能传播，就能变异。而现在采取隔离等办法，人传人的机率就减少了，不会出现1918年的情况。

　　南方周末：国内的多部门配合协调呢？

　　陈育德：我觉得比SARS有进步。这次就明确了卫生部和质检总局的分工责任。质监局主要是检疫，口岸检疫，要及时发现疑似病人，进来的话，卫生系统就对这些疑似的人采取检查、检疫等，假如他有症状便进行隔离治疗。大防控涉及的不光是卫生部门、疾控中心、质监部门，还包括交通、教育、科技和财政部门等，比如经费的使用、后备物资的生产、口罩的生产、药物的生产、科研新项目的启动等，现在我们是严密观察，已经开始有所行动了。

　　南方周末：除了把控两道闸门，还该做哪些准备？

　　曾光：需要加强监测，一是增加医疗点，有巡回流动的医生。可以的话，免费用药，让流感病人自己暴露。二是有病免费治疗，一发现就需要隔离。

　　南方周末：我们的流感监测能力足以应付吗？

　　曾光：我们国家有强大的流感监测系统，各个省都能做，年年都查年年都监测。SARS以后，我国医院都开设了发热门诊，一到38度就分诊到那里，会问询流行病史情况。

　　陈育德：这次传播的方式与SARS是类似的，症状主要和流感一样。这个是共性的。SARS以后，建立了一套关于传染病的监测网，一个确定的传染病的直报系统，一个针对像发热和腹泻症状的监测系统。

　　2004年1月就启用了网络直报系统，医生是法定的报告人，他要在规定时间(2小时)内向所在地的疾控机构报告，可以从县一直报到北京，同时省市也知道。网络直报系统的覆盖面，医疗机构98%以上，县卫生医院是80%多，边远地方用电话来报。

　　钟南山：很重要的是能够把这个通报信息网健全，尤其是在基层。过去禽流感就是在于基层网络不够健全。

　　小汤山医院可能重启

　　南方周末：和当年应对SARS相比，这次的应对有什么差异性？

　　陈育德：SARS最初特性很模糊，猪流感，不管怎么变还是流感，对一般流感有效的办法对它可能也会有用。另外，它的传播途径也清楚。把病原体分离出来，以后就知道它的特性，然后看看治疗上注意些什么，别的对症方法都是一样的。

　　SARS以后，我们对防控这些传染病应该说是有了基础了。SARS我们开始对它认识也不一致，现在这个认识很统一。我想这次应该有序，主动一点，不会像SARS那次慌慌张张。

　　张永慧：我们已经按照世界卫生组织发出的一些建议在做，提高警觉，高度关注。卫生部也下发了一些内部的通知。第一，我们收集有关的信息，包括国内外猪流感病区，内地和香港等等周围的病疫区；第二，与进出口检验检疫、农业部门建立了信息的沟通；第三，我们做好实验室检测应对的准备；第四，做好科普宣传的沟通。

　　南方周末：比如我感冒了，到医院去看，医院是否就已经有检测手段？

　　陈育德：我们现在还没有一个案例，要与国际合作，知道这个病原以后我们才能鉴别，研发一种试剂盒，快速地把它检测出来。这些年，我们关于不明原因传染性疾病发现的能力、快速诊断的能力提高了。

　　南方周末：有没有马上启动相应疫苗和药物的研究？

　　曾光：肯定开始了，已经破解病毒的序列。我觉得研制疫苗的时候要多采样，一次疫苗要覆盖好，别刚用完了又发现了。

　　钟南山：药物我已经了解到开始做了准备。与SARS和禽流感不同，它有一些有效药物，比如达菲。有效的药物已被授权，一旦有疫情，我国马上就可以在上海和深圳生产。

　　南方周末：医院有足够的病房和医疗条件吗？

　　陈育德：SARS以后，我们建立了一些专门接待传染病的机构、病房，县里都有。一旦有需要，也可马上启用。还要不断地提醒我们各地医务人员，看病人的时候要非常地敏感。这样才能及时地、及早地发现可疑的病人。SARS的教训一定要吸取，要注意分诊，跟一般的病人分开。另外医生自己也要注意保护，保护自己也是保护别人。

　　曾光：我们要去北京小汤山医院考察，考虑恢复的可能性，这是2003年用于收治SARS危重病人的地方。

　　南方周末：马上就是五一，公众出行旅游计划需不需调整？

　　曾光：我觉得没有必要中断，因为中国现在没有到这一步。出行时多注意个人卫生，远离一些病毒可能地。另外多听消息，多看报，以便可以随时调整行程。

　　陈育德：尽量不参加人特别多的活动。假如说没有传染源就无所谓，一旦有了传染源，有一个比较大规模的人群活动它就可以有一个传播的机会。

　　钟南山：大原则上来看，人群聚集的地方，禽流感和其他一些普通的流感易高发，目前南方本身就处流感高发时期。人群聚集的地方少去是对的。至于要不要出去旅行，还要看这几天的发展。但不要去疫区，像墨西哥，美国的纽约、洛杉矶、辛辛那提、圣地亚哥等。作者: 南方周末记者 苏岭 实习生 温海玲 朱慧灵 发自广州