“平塘县输血感染丙肝病毒事件处置工作进展情况”亦特意说明：“全县社会总体保持平稳，没有因此事件而发生非 正常上访现象。”

　　平塘县委宣传部部长张永锋向本刊记者介绍说，集体感染丙肝事件发生后，贵州通过省、州、县各级联动，迅速成立 输血感染丙肝医疗事故处置办公室、综合协调组、专家指导组、查处维稳组，卫生部、贵州省卫生厅等专家亦专程赶赴平塘， 具体指导县里各项工作。

　　经过几个月的摸底调查，3月26日起，黔南州州长李月成任工作组组长，在平塘指挥各项工作。他在指挥工作中表 示：“瓮安事件给政府的深刻启示是，人民政府不能回避问题，不能逃避责任，而是要迅速行动、果断决策。政府要敢于面对自身问题，敢于面对群众，换位思考，才能赢得群众的信任和理解。”

　　为处理这场突如其来的公共卫生危机，平塘县四大班子实行了包保责任制，组成11个工作组赶赴涉及的12个乡镇 ，制定了医疗救治、新闻宣传、突发事件处置和维稳等数个应急预案。

　　卫生部长陈竺，于3月末亲赴贵阳听取了工作进展汇报。

　　“上头提出让我们介绍一下处理这个事的经验。从一开始，党委的态度就很明确，千万不能回避问题，矛盾和问题发 生时必须正视。我们也看出，老百姓对政府也是比较宽容的。”平塘县政府办公室主任宋恩平深有感触地表示。

　　3月26日，公安部门以涉嫌非法采集供应血液罪刑事拘留了平塘县人民医院原院长黎昌和，其在1997年至20 03年间任职该院院长职务。

　　病从“血”入

　　集体感染爆发后，普及丙肝常识成为平塘县人民医院的第一要务。

　　宋恩平认为：“出现这个事情，说明当时医院主管部门的监督不到位，有重大疏漏，对血源质量的检测指标重视不够 。”而谢勇告诉《瞭望东方周刊》：“说老实话，这个事情以前，我们医务人员自己对丙肝的认识也很缺乏。”

　　如今，一走进县医院肝病门诊的走廊，就可以看见大幅的丙肝防治宣传面板，不时有人在面板前驻足阅读。

　　谢勇介绍说，丙肝的传播方式有3种，血液传播、性传播及母婴垂直传播：“血液是最主要的传播方式，占90%以 上。可以经输血和使用血制品(如血浆、血蛋白、凝血因子、球蛋白、成分血制品等)传播，也可以经破损的皮肤和黏膜传播 。”

　　潜在的经血液传播的方式还包括共用剃须刀和牙刷等卫生用品，特别是未经严格消毒的理发用具，以及文身、文眉、 文眼线、美容、穿耳环孔等。

　　谢勇说，一些赶时髦的年轻人，到不正规的小店做文眉刺青，却不幸感染了丙肝，后悔不及，各地都有这样的病例。

　　性乱也是传播丙肝病毒的危险因素。谢勇告诉本刊记者，与丙肝病毒感染者有性生活及有性乱行为者，感染丙肝病毒 的危险性较高。如果同时伴有其他性传播疾病，特别是艾滋病，感染丙肝病毒的危险性更高。

　　黔南州人民医院传染科主任医师刘三都告诉《瞭望东方周刊》：“性传播大概占1%?3%，母婴传播1%?5%， 被传播的几率与病毒载量高低有关。日常生活的接触，如接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、互相传递文件、交谈、共用办公用品等， 一般不会传染丙肝病毒。”

　　根据丙肝病毒的传播途径，专家目前已确定了感染丙肝的9大高危人群，分别是：有献血史者，尤其是有献血浆史者 ；1993年以前接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射毒品者； HIV感染者；感染HCV母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者黏膜暴露于HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员；不安 全性行为者；接受过手术的患者、血液透析、介入性诊疗患者等。

　　经常和血液接触的医护人员、美容师、牙医、警察等都属于感染丙肝的“高危职业”。

　　高漏诊率、低认知率

　　平塘的集体感染者们正经历着两方面的治疗：一是由卫生部请的心理专家进行心理治疗，以确保情绪稳定；二是医药 治疗。通过初步检查结果，医院针对每人的具体情况初步拟出了治疗方案，报省治疗专家组认可后，具体实施。

　　谢勇向本刊记者介绍说：“只要及早治疗，丙肝的治愈率可达七八成。”治疗方式主要是口服抗病毒利巴韦林和打干 扰素，两三周后做一次复查，直到核糖核酸呈阴性控制住病毒。为巩固疗效，此后还得继续对患者用药10到15个月。

　　另一个事实是，公众对丙肝的基本常识存在普遍的无知。

　　中国肝炎防治基金会曾发起过一个《丙型肝炎认知调查》，结果显示——丙肝认知率低：仅有1%人对丙肝的传播途 径、预防措施等有正确的认识；检测率低下：仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。

　　丙肝至今没有疫苗可以预防。但高达80%被调查者选择“接种疫苗”能够预防丙型肝炎。而被调查的有危险因素的 人群中，未进行丙型肝炎检测的首要原因是“没有身体不适”。

　　此外，近三成被调查者认为丙肝无法康复。

　　上世纪90年代，刘三都曾参与过一次全国性的病毒性肝炎血清流行病学调查。他告诉《瞭望东方周刊》，调查显示 ，我国丙肝抗体阳性患者占人群的3.2%，约4000万，是乙肝病毒携带者的三分之一，然而在医院就诊的丙肝与乙肝患 者比率远远低于三分之一。

　　中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士、北京大学医学部庄辉曾就此评论说：“这批人群若不被及时发现 ，将是我国一个重大的公共卫生隐患。”

　　在平塘的数十名患者中，不少人并没有明显的症状。谢勇告诉本刊记者，丙肝病毒和艾滋病病毒属于同一类型的病毒 ，在发展成肝硬化或肝癌之前，丙肝可以有长达20年?30年的潜伏期，而在这期间，它可以没有任何征兆。

　　因为丙型肝炎发病的隐匿性，加之例行体检中没有检验丙肝的项目，超过九成的患者都是到了病症晚期才到医院求诊 ，而丙肝病毒对肝脏的损害是持续且不可逆的。

　　卫生部2007年10月出台的《全国法定报告传染病疫情公告》显示，在我国所有传染病中，丙肝的报告死亡数已 由5年前的第10位上升至第5位。丙肝引起的肝硬化已成为死亡率最高的肝病之一。

　　近几年，不断有专家呼吁，将丙肝纳入常规体检项目。

　　刘三都认为：“纳入体检，技术上不存在困难。关键是医学界需要达到共识，还要上报卫生部。不过这是迟早的事， 只是个时间问题。”

　　是否存在全国普查的可能性？刘三都告诉《瞭望东方周刊》：“1995年的‘流调’以后，我曾在学术交流场合提 过这个问题，一个顾虑是，我国的医疗资源不够用，如果都查出来，要不要治？”

　　普及常识、鼓励自查，这也许是有限医疗资源下的现实选择。刘三都的建议是：“愿意查的就查，不做政策上的硬性 规定。”-