目前，县内各大医保定点医院的实际治疗费用，均超过实施细则中规定的“县级医院每人每日总费用不得超过400元”的标准。

　　县康复委提供的数据显示，医疗条件越好的医院超标越多，条件差的医院医疗费用反而控制得较好。神木县最好的医院——县人民医院问题最为突出，其各项指标，均超出实施细则各项规定，其中每人每天住院总费用接近600元，比同城的高新医院高出近200元。

　　县人民医院院长麻保玉在接受《中国新闻周刊》采访时表示，由于全民免费医疗处于试行阶段，存在问题在所难免，日后尚需进一步完善。麻保玉同时还担任神木县政协副主席。

　　刘小军透露，未来将加强对定点医院在人均每天医疗费用、住院天数上的控制，落实实施细则的规定。

　　具体的控制方法是，患者平均每人每日的总费用，控制在400元以内，总住院天数一般不得超过10天；患者自付费率不得超过10%；为防止医生开大处方，特别规定药品不得超过医药费总额的一半。

　　如超过上述标准，医院将受到惩罚。刘小军透露，县医院和县二医院将成为首批被惩罚的医院。据悉，从2009年6月开始，医院每月向康复委报销医药费时，将有10%作为风险金扣留在康复委，待到年终，统一核算，未超标则予以返还，超标则作为罚金。

　　神木的民营医院之一、精煤职工医院副院长李金彪则认为，增加定点医院，引入竞争才是从根本上杜绝医疗费用过高的做法。目前，神木县有大小医院20余家，属于全民免费医疗定点医院的有7家。

　　精煤职工医院曾是神木县农村合作医疗定点医院。2008年，精煤职工医院被浙江商人收购，成为民营医院。但是在今年卫生局的定点资格审查中，由于医疗设备项目未达标，其定点资格遭取消。

　　2009年3月，神木县全民免费医疗展开后，精煤职工医院就诊的病人急剧减少。精煤职工医院内科医生矫旭仁说，以前他一天至少看10个病人，现在能有三四个就不错了。其副院长李金彪对《中国新闻周刊》透露，目前医院仍在亏损，即便如此，医院仍打算购置X光机等设备，争取明年恢复定点资格，“不然生意没法做”。

　　全民免费医疗，对于遍布全城的小诊所的打击则是致命的。

　　行医30多年的王萍，最近打算关掉自己的小诊所。王萍的诊所位于城南的一条小巷子里，租用的是一间不到20平米的窑洞模样的旧民房，诊所内放着供病人打滴时休息的两张床，没有病人的时候王萍就和她的老伴盘腿坐在上面。和王萍一起坐镇药店的，还有一张兼配药和收款功能于一体的写字桌，以及一个药柜。

　　最近两个多月，王萍流失了很多老病人。以往在王萍这花300多元打点滴就能治好的感冒，现在即便花费1000元，老病人们也愿意去定点医院。“去医院贵，但是能报销。”王萍在接受《中国新闻周刊》记者采访时表示了她的无奈。王萍的儿子和儿媳妇5年前已下岗，现在全家的收入都得指望这间诊所。

　　在神木，类似王萍这样发挥着社区门诊功能的私人诊所，眼下大都濒临倒闭。这预示着，以后定点医院门诊挂号处的队伍将会更长，医院上报给康复委的报销金额将更加令人瞠目结舌。

　　为什么是神木？

　　在2008年全国百强县排名中，独占陕西省鳌头的神木名列倒数第8。这意味着与神木一样拥有雄厚财力的县市政府不在少数。但是，为什么唯独是神木，这个建在沙漠和黄土上的西部县城，提供了全民免费医疗和12年免费教育？

　　答案之一可能是，政府所提供的高福利，旨在为潜在的社会危机打一剂预防针。

　　目前，神木产的6500大卡的块煤价格超过600元。但是，神东等煤矿企业支付给地方0.2元／吨的地表塌陷补偿费标准20年没变。截至2008年，由于采矿所形成的塌陷区面积超过50平方公里，涉及人口近万人。由于赔偿标准过低，塌陷区群众针对神东公司的上访已达100多批，4000多人次。2006年，永兴草条沟村因神东公司榆家梁矿开采造成4个组300多人进京、赴省上访。

　　而少数官员的腐败也进一步激化了社会矛盾。

　　2005年8月份，神木县政府办召集全体干部职工开建房会议，决定政府办全体在职干部职工共同集资，征用位于县城南的神木镇南关二村划拨土地修建家属楼。但2007年，政府却用78户公务员的集资款盖出了107套房子，比规定多出的29套住房引发争议。事后，神木县政府办副主任董永光称，多出的房产最后由“陕西亚华煤电集团”处理给他人，但未能出具发票证明。

　　之后神木公安人员公然向煤老板索取“赞助费”，轰动了国内舆论。去年11月，在神木县煤焦协会的一次内部协调会上，神木县公安局大柳塔分局副局长魏小敏发言时，让各位会员为辖区的治安“做些贡献”。随后，参加会议的60余位煤老板捐资219万元。 

　　随后，神木线41名挂职干部赋闲在家领饷一事，今年4月又遭新华社曝光。新华社的报道称，部分干部挂职后，有的赋闲在家，享受着与上班人员一样的待遇，而单位却因人员紧缺工作开展困难；还有个别人员甚至借着双重身份，为个人兼职开方便之门，有违法违纪行为。

　　腐败甚至已经蔓延到一些县主要领导干部身上。今年3月31日，神木县委常委、副县长高小明，因违规违纪被榆林市纪检委立案调查，这也是截至目前神木县最高级别官员被“双规”。涉案人员之一的神木县财政局局长也于一并被“双规”。

　　目前，高小明已经主动交代受贿钱物200多万，其中一笔受贿涉及神木当地一个名叫杨某的老板。据了解，杨某在神木县大柳塔镇贾家畔村，以给当地修筑“河堤工程”的名义，大肆开采煤矿。杨某在办理治理河堤的相关手续过程中，与高小明私交过密的神木县财政局王在仁起到了关键作用。接近神木县政府的人士称，这仅仅是“冰山一角”。

　　与上述情况类同的无节制地煤矿滥采，已经危及到未来神木经济发展的根基——煤炭资源安全。

　　资源型城市的一些痼疾已经在神木初现端倪。政协神木县委员会2006年的一项调查报道称，该县煤炭资源开发利用过程中资源保护意识淡漠，浪费严重，环境治理滞后，污染严重等一系列问题日益凸显。

　　该报告称，按上世纪80年代规划，神木的煤矿可开采200多年。但目前的情况是，相当一部分企业受利益驱动，长期超设计能力开采，大大缩短了矿井和矿区的服务年限。据省有关部门调查，神东公司大柳塔煤矿的年设计生产能力为600万吨，目前年实际生产能力已达到2200万吨，使原设计开采年限108年已缩短为37年。

　　雄心勃勃的神木县政府，为这个因煤而兴的城市制订的计划是，到2020年，地区经济规模达到1万亿元。不过，神木市民郝瑞说，看看西北其他的地方，就会明白“如果没有煤炭，除了黄土和沙漠，我们几乎一无所有”。                            ★