中国政府的措施可以理解
对于中国政府采取的应对甲型H1N1流感的措施,世卫组织有何评价?有西方国家官员和专家批评中国“反应过度”,世卫组织对此有何看法?
经过SARS,中国政府汲取了很多教训。他们这次准备得很好。一听说北美检测出新流感病毒,便特别关注这个情况,并交代全国医院,一旦发现类似症状立即调查、报告。但根据这种新病毒的特性,它是非常容易分散和传播的,没有任何一个国家可以真正抵御这种病毒的侵入。所以不管中国准备得多好,也很难阻止它的到来。
对于“过度反应”的问题,我们认为,这不是世卫组织可以评价的。因为在这种紧急状况下,很难说一个国家采取的措施是对是错。经过SARS和其他一些应急情况,中国政府这次采取的一些应对措施是可以理解的。
世卫组织基于现在中国政府采取的行动来看,这些措施还是合理而有效的。
中国是世界上人口最多的国家,又有众多流动人口,这种情况会不会让世卫组织对中国流感爆发后的状况更为担忧?
当然对中国来说,我们的确认为,这是一个非同寻常的挑战。考虑到中国庞大的人口数量,以及流动性的问题,在流感爆发期间,中国可能需要很多资源,来停止或控制病毒的传播。世卫组织建议,中国要更好地对疫情进行监测,以及加大对医疗资源的投入。
世卫组织对中国提供了什么帮助?
到现在为止,我们做的主要是交换信息的工作。每天,我们都会将全球疫情通知卫生部。总部对病毒的研究进展,我们也会告诉卫生部。中国卫生部也会告诉我们国内疫情的发展。我们沟通得非常好。
世卫组织也像中间人一样,把在美国和加拿大分离出的活体病毒样本,引进到中国,这样中国的科研人员就可以开发疫苗了。
现在关于留学生回不回国的问题讨论很多,也有留学生倡议:放假不回家。你觉得留学生不回国,或者一般意义上的限制旅行,对于防御流感有多大作用?
留学生回不回家,我认为这是他们个人的决定。世卫组织总体来讲,没有“限制旅行”的建议。因为目前,全世界已有40多个国家报告了甲型H1N1流感的确诊病例,在这种情况下,建议不要旅行并没有太大效果。
当然很重要的一点是,认知度,就是对病情和症状的认识程度,以及有了这些症状后的自觉报告行为。在中国发现的很多病例,都是自发报告,这种认知度是值得提倡的。
甲型H1N1流感爆发后,包括中国在内的多国纷纷限制进口北美猪肉。世卫组织对此有何看法?
世卫组织认为,只要进行了很好的加工,猪肉是可以安全食用的。
从我们现有的医学证据看,没有任何证据表明,甲型H1N1流感是从猪传染到人身上的,但人际之间更多是通过呼吸道的分泌物来传播。
所以从世卫组织的角度看,没有必要停止猪肉进口。
不能放松警惕
世卫组织在应对这场突如其来的大流感中,起到了什么作用,如何发挥作用?
在这次应对甲型H1N1流感疫情中,世卫组织的主要工作是为各国提供技术支持和疫情防控建议。自4月底疫情在北美爆发以来,我们就一直和世界各地的专家一起合作,共同研究这一新型流感病毒的相关情况,比如病毒是如何传播的,它的传播途径有哪些,哪些人属于易感染群体及其原因等等。
世卫组织已经向各国提供了甲型H1N1流感病毒的基因序列,也向部分有需求的国家发放了相关的抗病毒药物,还向一些国家提供了流感病毒分离株的标本,以便他们进行疫苗开发。
同时,我们还与一些生产疫苗的厂商进行了积极沟通,以保证疫苗在分配环节的公平性。
另外,我们还在官方网站上发布了关于如何应对此次甲型H1N1流感疫情的建议,以便各国政府、社团组织和民众采取必要的措施对疫情进行防控。
但是世卫组织的建议不具有任何法律效力,只是一个比较宽泛的建议,或建议书。每个国家还是应该根据自己国家的公共卫生法或相关法律来执行。
世卫组织有一个流感大流行预警系统,一共分6个级别。那么世卫组织在提升级别时的依据是什么?比如从4级提到5级,主要考虑什么因素呢?
这个分级系统,主要从地理方面看病毒,即流感已经传染到了哪些地区。这个系统并没有对这种流感现在的严重程度进行分级。
当我们从3级提到4级,或者从4级提到5级,我们主要看在地理方面,这个病毒传染到了哪些国家或地方。
一般每个级别我们会推荐不同的行动,不过最终还是由政府决定采取什么行动,我们只是推荐罢了。一般级别越高,加强行动越强。提高级别主要是为了提醒大家,现在它传得越来越广,但不一定越来越严重。
在全球范围内,流感疫情仍在不断发展。世卫组织称,眼下还不会将流感大流行警告级别提升至最高的6级。那么维持5级是否迫于英国、日本等国的压力?
并不是说世卫组织想提到6级但没提上去,事实上并不是这样的。
我们现在也在世界上的很多地方进行调查,以及科学研究,来确保流感的爆发真正已经达到了6级的情况,但是我们也会考虑成员国的意见和顾虑。
世卫组织总干事陈冯富珍女士也已经提到了,现在这个流感大流行预警系统,当时被设计的时候,更多是为了反映H5N1禽流感的情况。
但是从医疗的角度上讲,H5N1和甲型H1N1是有很大区别的。因为到现在为止,我们看到的甲型H1N1流感病毒的症状非常轻,也很容易扩散或传播到其他地方。但是H5N1这个病毒,一旦感染上,它的病死率是非常高的,而且在人际间也不是很容易传播。
因此,将当时为了H5N1禽流感设计的警告系统,用在甲型H1N1流感上,是需要非常谨慎地进行的。
从流感爆发的第一天起,世卫组织采取的行动令人关注,也引起不同国家和地区的争议。一些国家对世卫组织提出“过度防疫”的批评。
对世卫组织的批评是非常不公平的。因为我们现在对这个病毒的了解还是太少了,而且它又很容易传播。我们希望所有人都了解到这个情况。
虽然现在看起来,甲型H1N1流感的症状,还是很轻微的,和季节性流感的症状相似,但是我们并不确定这种病毒会不会变异,变异之后它会变得更严重,还是更轻微,或者干脆就没有了,我们现在还不知道。
所以目前来看,最好的应对措施,就是提高大众的认知度,还有强化公共卫生教育。我们不是想吓唬谁,只是希望人们做好准备,不能放松警惕。
(感谢世界卫生组织驻华代表处新闻官原博雍对采访提供的帮助。实习生叶林对本文亦有贡献)