本报记者 李秋萌

　　昨天，我国首架空中ICU——北京市红十字救援和救护专用飞机在试运行半年后正式投用，这是我国首架正式启用的医疗专机。今后，有需求的患者可由这架专机运送至不同城市，其救援范围包括我国内地、港澳台地区和日本、韩国、蒙古国及东南亚部分国家。目前飞行费用自理，一次最低10万元。

　　空中救援飞机

　　机型序号： 比奇400A/RK109

　　飞机制造公司：Beechcraft美国

　　机长：14.75米

　　机高：4.19米

　　翼展：13.25米

　　最大起飞重量：7309kg

　　最大着陆重量：7128kg

　　最大无油重量：5902kg

　　最大载油量：2230kg

　　最大爬升率：3770英尺/分钟

　　最高飞行高度：13714米

　　最大航程：2872公里

　　最大巡航时速：852公里

　　着落所需距离：893米

　　■救助对象

　　病情危重转运大医院

　　北京市红十字会常务副会长韩陆表示，急救专机配有呼吸机、输液器、氧气系统、心电监护仪等重症监护设备，就像重症监护室。它并不完全等同于急救车，其主要任务是进行第二现场救护。急救对象主要可以分为两类，一类是经紧急抢救后，病情稳定、可以经受飞行航程的患者；一类是病情危重，需前往医疗资源丰富的城市进行手术等救治的病人，“主要是转运到更好条件的医院或是需要被运送回国时发挥作用，比起长途急救车来说，更快更便捷”。

　　目前，急救专机提供的是床对床的服务，即在999急救医务人员全程陪同下，患者由转出地医院前往转入地的医院内。

　　暂需自费10万元起步

　　在公众最关注的费用方面，承运方市场营销部相关负责人表示，具体费用将根据飞行距离、病情危重程度、飞行海拔高度等多因素最终决定，由999提出报价。“一般来说，像从武汉到北京这样的距离，飞行一次至少10万元左右。”负责人举例说。

　　据介绍，国外的空中转运很多都有商业保险或信用卡保险承担，而我国国内目前尚无此类保险条款，不过，很多国外长途旅行时的旅行保险中是包括了空中急救转运费用的。对于国内的空中转运尚无商业保险险种可以承担，因此患者需要完全自费。“我们也在呼吁商业保险增加此类险种，能够满足相关需求。”该负责人表示。

　　费用高普通人难承受

　　韩陆表示，空中急救转运在发达国家是一个比较普遍的医疗救援方式，但在中国还处在起步阶段，一些有需要的患者较难享有需要的服务。北京市红十字会目前只有一架空中救援飞机，不过由于受到航线、飞机起降费等因素影响，使用一次空中救援的费用十分昂贵，只有富裕人士或是享有国外医疗保险的人士可以获得这项服务，普通人目前难以企及。但红十字会方面也表示并不会只考虑商业利益，一旦国家出现大的灾害也会使用飞机投入到救灾的公益活动中。

　　同时，针对是否会增加急救飞机数量的问题，韩陆表示，将根据市场需求及医疗量的增加情况进行考虑，必要情况下或将增加急救飞机和专门的急救人员。

　　■关键词·配置

　　两外籍机长飞过4000小时

　　这架医疗专机是由美国生产的80座的豪客比奇400A飞机改造而成，从外观来看与普通客机没什么区别，但舱内仅有5个座位和一副担架，空间相对宽敞，机舱面积约30平方米。机舱内配备有心电监护仪、呼吸机、血液分析机、输液泵等急救设施，相当于一个空中ICU。

　　与地面救援不同，参与空中转运的999医护人员还需进行特殊的高空压力训练。医疗专机对飞行员的要求很高，这架医疗专机的两名外籍机长全部具备医疗专机的飞行经验，飞行时间都超过4000小时。此外，这架飞机还配备有两名从国航退休的飞行员及由该公司培养的一名副驾驶。

　　■关键词·申请

　　最快4小时申请航线

　　承运方亚盛医疗救护飞行公司市场营销部总监张杰介绍，患者有空中急救需求时，应向999提出申请，并准备医院开具的患者病情证明、医疗报告等书面材料。随后，999将联络患者医生了解病情，以确定患者是否适航。若患者病情适航，承运方将联系民航管理部门，提出申请航线，在得到批复同意后，获取航线。整个过程在患者自备资料齐备的情况下，最快可于4小时内完成。

　　北京市民如有急救需求可拨打999；外地患者需拨打010-999，国外患者则需拨打86-010-999。对于国外飞行，承运方提供代办出国手续的绿色通道。

　　该急救飞机平日停放在天津滨海机场。

　　■个例

　　空中6小时避开京藏高速拥堵

　　年初启用至今，通过这条空中生命线，已有10名患者被转送到目的地城市，包括运送病人从北京到深圳、从北京到日本等。

　　作为一名急救经验丰富，且有着抢救危重症患者经历的急救医生，999急救中心的医生小张被委派承担了第9次空中转运病人任务。9月5日晚，999急救中心接到来自鄂尔多斯的紧急求救电话，称一男性患者患急性胰腺炎，急需进京抢救。

　　当时京藏高速公路严重拥堵，如用长途救护车运送时间无法估计，且路途颠簸，患者吃不消。针对这种情况，999急救中心决定使用空中救援，“患者家属听说后，难以置信，直到查清我们的合法、安全资质后，才放心同意”。

　　999调度中心马上联系急救专机，命其即刻申请飞行航线。接受专机任务的小张医生迅速致电患者所在医院了解情况。不到4个半小时，天津传来好消息——空管部门已批准急救航线，起飞时间定于次日3点半。

　　当夜，根据患者病情，小张准备了3个微量泵、3个氧气瓶和一个呼吸机，登机前往天津机场，同行的还有一名护士。次日凌晨5点，仅1个半小时的时间，专机便抵达鄂尔多斯机场，而正常情况下长途车需要30个小时。

　　经检查，患者可以适应短途飞行，患者立即被送上飞机赶往北京。路上，小张时刻关注心电监测仪上的数字，准备药品以备不时之需。

　　晚8点，急救专机抵达首都机场，等候多时的救护车迅速将患者运至北医三院，“这之前，我们都已经联系好了地接医院，让其准备好后续救治工作”。

　　1小时后，患者安全抵达北医三院进行救治。

　　■揭秘

　　如何搬运担架？

　　为方便担架进出飞机，工作人员对急救专机的舱门处进行了特别设计，相比于普通飞机，舱门处更为宽广，拐角更大。

　　如何保证患者在空中的急救安全？

　　随机急救的ICU医生需经高空急救特别培训，因高度不同，人体承受的压力也不同，因此除自身素质较好外，还需时刻观察病人的血压变化，一旦超出标准值，则需采取救治措施。目前，999急救中心的20名医护人员正在接受培训。

　　与其他在紧急情况下从事转运伤员的飞机相比，急救专机有何优势？

　　一般飞机在从事救援工作时，因需拆卸座椅，需要空管部门7至10个工作日的审批，同时存在危险隐患的氧气瓶也不能确保随机飞行，但此急救专机的安全和飞行标准已经过验证，可以进一步为患者赢得最佳的治疗时机。

　　■释疑

　　高费用源自高成本

　　对于高昂的转运费用，亚盛医疗救护飞行有限公司经理张杰表示，在制定价格之前，其已经考虑到国内公众的接受程度，同时因为是和红十字会合作，也考虑到其公益性的社会效应。

　　目前，急救专机的收费主要包括飞行费、医疗费、设备费，虽然10万元的转运费用听起来确实“有点高”，但因为每架飞机都有专门的“人机比”，所以和急救专机的日常运营、保养及人员配置费用比起来，只是“持平甚至略低”。

　　张杰称，国内目前对空中救援的需求很大，目前的价格并不离谱，只是为了“薄利多销”。

　　■观点

　　救援贫困患者可引入社会力量

　　著名医院管理专家王健康表示，北京、上海等地自上世纪90年代起就提出过开展空中救援，却迟迟未见动静，这一方面是与空管限制有关，一方面是时代需求所限。

　　王健康称，医疗服务的对象可分为高消费人群、中等收入人群和工薪阶层三类。北京率先启动急救专机，无疑是为满足高消费人群的医疗需求，与医疗机构内的特需服务有相同之处，这是医疗市场多元化的体现。高额费用无疑会让很多有需求的患者望而却步。王健康称，如有慈善部门资助的话，低收入群体也可享受这一服务。国外医疗系统中，有对罕见病免费救治的机制，当然这也包括异地转运。

　　飞机承运方表示，正在考虑成立基金，旨在通过吸引企业资助为无力承担转运费的危重症患者提供免费服务。