吴焰：全民医保应推广“湛江模式”

　　中国小康网—新浪网联合报道(求是《小康》杂志社记者张志 实习生包雨萌)3月5日，中国人民保险集团股份有限公司董事长、总裁、党委书记、政协委员吴焰提交了一份关于全民医保体系建设“湛江模式”的提案。在当天下午14时30分召开的全国政协十一届四次会议记者会上，他对自己的提案进行了阐释。

　　湛江模式是指将商业保险引入社会保障体系，通过保险公司提供的大额补充保险，群众在不多出一分钱的情况下，得到了更大的保障。真正做到了政企分离，并在更高层次上实现了政企合作，于2009年1月在广东省湛江首次推行。

　　在下午的记者会上，吴焰说：“‘湛江模式’有几个需要我们关注的本质性的东西，在总理今天做的工作报告当中明确讲到，要转变公共服务的提供方式，这句话听起来似乎很简单，但我认为它有着深刻的含义。以往我们公共服务的提供，政府似乎愿意大包大揽，我们能否以一种新的方式，以高效率地利用社会资源的方式来向社会公众提供这种服务。我们认为这个模式具有观念和体制层面的创新意义，尤其是对应着“十二五”，公共服务均等化应该引起我们关注的。我们也看到，前不久中央领导同志对‘湛江模式’做了批示。”

　　吴焰指出了“湛江模式”要三个重要特征：

　　一是政府自身的职能发生了转变，把自身定位在统筹协调的职能上，它面向社会，利用社会资源参与进来，这样资源有效的配置，一方面使政府定位在服务和有限的职能上，而不是无限和大包大揽，社会资源得到了很好的利用。

　　其二，“湛江模式”打破了城乡二元结构的分割，以往城乡二元结构对于农村的保障往往有一个习惯性的思维，就是它可以滞后于城镇，这是在传统上、历史上形成的差异。“湛江模式”的不同之处在于引入了一种市场化的手段和机制，比如金融保险工具，使得它在有限的资源情况下，老百姓没有多花一分钱，政府财政也没有多花一分钱，但是城乡居民在同等条件下的保障范围扩大，保障额得到了提高。

　　第三，“湛江模式”在某种程度上改变了目前新农合是相对滞后的方式——报销滞后，它是完全阳光透明公开，整个过程城乡居民在住院和接受医疗的过程当中能够了解到他所有费用的开销，社保部门能够知道，提供这种服务的专业健康保险公司，比如中国人保的健康险公司也能知道，钱花在什么地方就一目了然了，并且农民在离院的时候一切了结。