新疆阻断“脊灰”传播纪实

　　今年夏秋之交，新疆发生输入性脊灰野病毒疫情，打破了中国持续十多年的脊灰零纪录，一场把疫情消灭在新疆的阻击战由此打响

　　文/《瞭望》新闻周刊记者潘莹

　　一场没有硝烟的“战役”正在中国最西部的新疆打响。数万人投身其中，为国家声誉而战，更为全体国民健康和生命安全而战。

　　脊髓灰质炎，一种古老的疾病，曾严重威胁全球儿童健康。上世纪80年代，脊灰疫苗的普遍接种，使消灭脊灰成为可能。1991年，中国政府向国际社会庄严承诺消灭脊灰，1994年阻断了本土脊灰野病毒的传播，2000年实现了无脊灰目标并得到国际社会的认可。

　　今年夏秋之交，新疆发生输入性脊灰野病毒疫情，打破了中国持续十多年的脊灰零纪录，严重威胁着人民群众身体健康和生命安全。

　　打响阻击战：把疫情消灭在新疆！

　　7月，南疆和田地区，当地群众热闹的婚庆、聚餐场面此起彼伏。

　　同时，当地医疗机构陆续接诊了一些肢体出现麻痹的患者。

　　按照急性弛缓性麻痹病例(AFP)日常监测法定报告程序，这些病例很快上报到新疆维吾尔自治区卫生厅疾控中心，工作人员连续检出4例脊髓灰质炎阳性株。

　　随后，经中国疾控中心基因测序和复核，确认这4例病例感染了疑似由境外输入的Ⅰ型脊灰野病毒。

　　8月26日，中国疾控中心向外界通报了首批确证病例。

　　至此，人们不愿相信的事实得到最终确认：脊灰野病毒在中国被消灭十多年、在新疆绝迹17年之后，终于死灰复燃。

　　截至10月9日，新疆累计确诊Ⅰ型脊灰野病毒病例17例，“疫区”包括和田地区、喀什地区和巴音郭楞蒙古自治州。其中，成人9例，小儿8例，成人病例死亡1例。最后1例病例麻痹出现在9月18日。

　　卫生部部长陈竺9月7日在谈及新疆脊灰疫情“严重性”时指出，病毒不仅从患者和密切接触者身上发现，而且在健康人身上也分离出，且成人病例比例较高。如不能有效控制病毒传播，一旦造成更大范围的蔓延，其结果将是灾难性的，我们举国上下曾为之辛勤努力取得的、并全力予以维持的无脊灰成果将毁于一旦。

　　疫情发生后，党中央、国务院高度关注。卫生部立即启动相关应急预案，成立应急处置工作领导小组，并在第一时间派出赴新疆工作组和专家指导组，全力支持新疆开展疫情应急处置工作。

　　同时，应新疆要求，9月4日，从全国13个省(自治区、直辖市)和深圳市紧急调派的首批100多名专家奔赴重点地区，援助疫情防控工作。9月19日、10月4日从全国各省市区抽调第二批、第三批专家组赶赴新疆，继续援助重点地区的疫情应急防控工作。这是近几年继汶川、玉树地震之后少有的安排。

　　自治区党委、人民政府对疫情高度重视，立即启动Ⅱ级突发公共卫生事件应急响应，迅速成立自治区脊灰疫情应对处置领导小组，对全疆疫情阻断工作作出安排部署。

　　新疆维吾尔自治区党委书记张春贤指出：“我们现在已经受到了输入性脊髓灰质炎野病毒的危害，但是新疆绝不能再成为疫情的输出地，一定要把它干净、彻底、坚决地消灭在新疆、消灭在疫区。”

　　自治区卫生厅立即进入疫情防控应急状态，先后于8月30日、9月2日接连下发紧急通知，部署全区疫情防控和应急强化免疫工作，各项防控措施高效、有序运转起来。

　　各地卫生部门纷纷启动病例日报告和零报告制度，主动搜索疑似病例，指定定点救治医院；与教育、铁路、公安、出入境检验检疫等相关部门加强联防联控；向社会公布脊灰防治咨询电话，加大宣传和健康教育力度。

　　脊灰疫苗应急强化免疫是阻断脊灰疫情传播的关键措施。9月8日至26日，新疆在短时间、大范围内成功完成了第一轮全区儿童接种工作，及南疆和田地区、喀什地区、阿克苏地区、巴音郭楞蒙古自治州、克孜勒苏柯尔克孜自治州等五地州15岁至39岁成人脊灰强化免疫活动，累计接种930余万人。

　　疫情防控大军：多路出击、科学防控

　　面对突如其来的重大疫情，新疆各部门、各单位和社会各界力量也积极行动起来，形成了各级政府牵头、基层组织实施、相关部门与单位配合的工作机制。

　　在运输线上，各地在公路交通要道设置服苗检查卡点，对流入或流出的目标人群实施检查和疫苗接种；南疆各客运汽车站采取进站先服苗、后乘车、出站口查漏补种的方式；乌鲁木齐铁路局承担了强化免疫期间所有进疆旅客列车15岁以下人群的疫苗接种工作；南疆各铁路客运站采取进站时在候车室为流出人员服苗、开往南疆的旅客列车由卫生人员提前上车为流入人员服苗的方式；自治区出入境检验检疫局承担了出入境目标儿童的服苗工作。

　　在农贸市场和劳务市场，相关部门采取每天循环拉网式服苗的方法，提高流动人口疫苗接种率。

　　在街道社区和乡镇村，接种员白天走访各单位、固定服苗点和田间地头，晚上走家入户开展查漏补种。

　　对忙碌在新疆棉花产区的数十万季节性拾花工，各地也抽调人员，对目标人群落实疫苗接种工作。

　　新疆提出的目标是：“不留死角、不漏一户、不少一人”。

　　新疆维吾尔自治区卫生厅党组书记殷宇霖介绍说，新疆目标儿童第一轮强化免疫活动共设立接种点22439个，其中，固定点10596个，流动点11843个，参加接种工作的各类人员达66845名。

　　值得一提的是，新疆此次脊灰疫情阻击战役中，成人应急强化免疫活动作为其中重要部分，覆盖整个南疆五地州，且目标接种人群疫苗接种率需达95%以上，这在全国尚无先例。仅南疆五地州15岁至39岁人群第一轮强化免疫活动就设立接种点12651个，参加接种工作的各类人员达59275名。工作量之大、困难程度可想而知。

　　巴音郭楞蒙古自治州社区“接种员”吐萨古丽和她的同事们感到前所未有的工作强度和压力：除了走家入户，完成辖区居民目标人群“服糖丸”任务，她还要经常背着沉重的冷藏包，到农贸市场、宾馆、车站，给流动人员接种疫苗，“苦累不算啥，就怕遇上不配合的人。不过，绝大多数人还是能理解我们的工作。”

　　新疆维吾尔自治区卫生厅疾控处处长马明辉说，新疆开展的多轮次脊灰疫苗强化免疫活动，是国家消灭脊灰证实委员会专家根据疫情监测结果和人群免疫状况进行风险评估后，为及时有效阻断脊灰疫情传播，建议对不同地区和目标人群采取的针对性防控措施，“不搞一刀切，而是根据各地特点，分成不同年龄段、重点和非重点地区，防控措施做到科学、合理、安全。”

　　战役仍在持续：

　　筑牢人群免疫屏障

　　进入10月以来，新疆防控形势依然严峻，除南疆部分地区出现疫情外，在北京就读的来自和田地区的学生中近期也发现脊髓灰质炎野病毒携带者。

　　10月8日，新疆全面启动第二轮全区儿童脊灰强化免疫活动。根据计划，11月12日，第三轮儿童强化免疫和第二轮成人强化免疫活动又将启动。

　　中国疾控中心免疫规划中心副主任罗会明8月26日就赶到新疆和田，第一时间参与了流行病学调查、疫情风险评估等工作。大规模强化免疫工作开展后，他又一次来到新疆指导和督导工作。

　　“防控脊灰疫情就像灭火，火星进来了，只要阻断氧气，就没有问题。”罗会明认为，当前在新疆开展的多轮强化免疫活动及一系列防控技术措施是成熟的，有效的。目前，从全区儿童接种工作评估结果看，人数上达到了预期效果，对控制疫情起到了很好的作用。接下来的多轮次强化免疫活动还将进一步发挥作用，为筑牢人群免疫屏障打下良好基础。

　　为了动员更多的群众参与和配合服苗活动，新疆公布的2部咨询热线近日增加到4部，由专业人员组成疫情咨询工作小组，用汉、维吾尔、哈萨克三种语言24小时提供咨询服务，截至目前，已累计接听咨询电话11400余次。

　　同时，还不定期利用手机短信发布强化免疫相关信息，提高公众对预防接种的认知水平和参与意识，强化免疫活动得到越来越多群众的理解和支持。

　　在乌鲁木齐市一家事业单位工作的郭女士近日赴南疆出差时，就很配合地吃下了当地“接种员”为流动人员准备的“糖丸”，同时，还获得了一份“接种卡”，上面详细注明了下一轮接种时间和咨询电话，“一切都是为了我们大家的健康，没有理由拒绝。”她说。

　　在新疆维吾尔自治区卫生厅9楼一间会议室，临时组建了卫生部派驻新疆前方工作组与自治区脊灰疫情应急处置领导小组办公室联合办公点，墙上一张大幅新疆地图旁，贴满了各地疫苗接种、病例分布等示意图，十多名工作人员，有的紧盯电脑屏幕，有的装订文件，有的忙着拨打电话，一派繁忙的工作景象。

　　卫生部疾控局免疫规划处调研员李志朋介绍说，这里就如同疫情防控的“中枢”，神经末梢在各地州，办公室的同志们每天负责收集、分析各地州上报的信息，发现问题，及时解决。卫生部在北京还组织了阵容强大的专家队伍，为前方提供技术支撑。

　　“现在这里稍微安静些了，工作最紧张的时候，每个人都在说话，打电话，互相讨论，争论一些数据。”李志朋告诉记者，由于向上对接卫生部，向下对接新疆各地州，需处理的工作信息量很大，每天工作时间基本都在12小时以上。

　　当前，自治区从卫生厅派出9个定点督导组，赴各地跟进督导强化免疫工作，确保接种质量。与此同时，来自山东、深圳等十多个省市的90多名专家也驻守在南疆等地县乡镇，参与和督导当地强化免疫工作，配合世界卫生组织专家了解疫情处置工作。

　　马明辉说，“当应急防控工作整体结束后，预计1年后将接受世界卫生组织的评估检查，确定中国是否能够重新进入无脊灰状态国家行列。”□