中药，病了

　　吃药还是吃饭？近年来中药材大幅涨价，让不少病人时时面对如此艰难的选择。是什么让过去一直以“简、便、验、廉”深入人心的中草药，疯狂暴涨，甚至一天一个价？

　　同样令人揪心的是，如今膏方进补大行其道，中药材质量却一地鸡毛，让人声声叹息！花大价钱买来人参，有可能是提炼过精华的“药渣”；头发白了可服何首乌，可为此闹肚子的比比皆是，只因为传统炮制技术被弃置一旁；道地药材到处移植，农药肥料频频催生，转基因技术也匆忙上阵……即使扁鹊重生，无药可用徒唤奈何？

　　治病救人的药如果“病”了，病人还有救吗？

　　吃了药，吃不起饭……

　　他们遭遇的，是新中国成立以来的第四轮中药价格大涨。这次，是涨势最凶猛的一次。

　　记者/张襦心

　　“今年眼看着太子参的价格往上涨，像发疯一样。”张春华的大儿子看着自己手上的药方划价单惊呼！

　　从2008年开始为母亲配这服抗肿瘤的中药，方子没有什么变化，可每月总价已经从820元涨到了1700多元，翻了至少一倍。仅太子参这一味药，就“贡献”了涨幅的四分之一。

　　有人也许会说，癌症病人每月1700元的药费支出，相对于西医治疗而言，已经是很便宜了。

　　但这张方子，如果不是辗转从大城市配药后寄回老家，而是在张春华所在的县城直接配制，价格还要贵上一倍，而且药材里每每混有老鼠屎、蟑螂屎……

　　更令她庆幸的是，如果不是有熟人打招呼，这张方子还需按“行业惯例”加上冬虫夏草。按市价，虫草已经涨到每克240元到680元不等，售价堪比黄金。一两，那就是一万多元啊！

　　为了这服药，张家大儿子已经一搬再搬，搬到了每月租金800元的陋室，买房娶妻那是被无限期搁置了，已经36岁的他倍感无奈。

　　他们遭遇的，正是新中国成立以来的第四轮中药价格大涨。这次，是涨势最凶猛的一次。

　　“药你苦”

　　遇上一位好中医，原本是张春华的幸事。没想到中药材涨价，使得每月一次的配药，变成了一项无比艰巨的“大工程”。

　　这位66岁的普通农村妇女，2003年查出乳腺癌，经过化疗，如果5年不再复发，就可宣告化险为夷。可惜就在快要到5年的时候，癌细胞转移到了胸骨。

　　继续到医院做放疗，这是一个常规的选择。然而治疗费用却让人咋舌：“现在癌细胞已经骨转移了，能不能治愈，需要多长时间，都很难说，要走一步看一步。一般而言，放疗没有做一次的，至少需要3个疗程，一个疗程的费用是3万-4万。”

　　生死未卜，却要先花掉十几万，这对张春华来说实在太冒险了。一筹莫展时，儿子的朋友为他们介绍了一位颇有盛名的老中医。老中医为张春华开的方子，需要吃满5年，一年365天，一天也不能少。

　　处方上总共有二三十味中药，每一次老中医都会根据张春华的脉搏和舌苔，对处方不断调换，直到她最终适应了这张方子。于是固定下来，成为一服“成药”。这张处方，可以说是为张春华“量身定做”。“肿瘤病人的处方都是这样，如果一个人吃好了，其他病人拿去照猫画虎，就会发现不灵的。”一位医生为记者解释说。

　　而这服不再变动的“成药”，也为我们留下了一份观测本轮中药涨价的依据。

　　“从2008年开始吃药，2009年还没有什么感觉，从2010年开始，药价每个月都在涨，尤其是今年涨得特别厉害，其中太子参涨得最快。”张春华的大儿子回忆说。

　　中药材里太子参原本不起眼，不想变成今年最大的“妖股”。2009年底，太子参的批发价每公斤只有30多元，2010年初就涨到了50元左右。2010年7月份是每公斤80多元，8月初直接跳到180元/公斤，9月初价格更高达到280元/公斤，到现在每公斤则已经接近 500元，被老百姓斥为：只有太子才用得起！

　　“我做了40多年中药材生意，太子参这样的涨法，从来没见过。”一位老药人告诉记者。

　　疯狂的不仅仅是太子参。

　　这张处方里，麦冬早已驶上了涨价的高速公路；曾经几元钱的甘草，价格已经翻了至少5倍；党参五六年来都徘徊在10元/公斤，但在最疯狂的时候，已经有药店喊到280元/公斤……

　　张春华是农民，她所在的县城经济比较好，村里只要上了60岁的老人，每月都能领到50元的养老金。“50元，还不够买1两精品太子参。至于冬虫夏草，想都不要想。”张家大儿子说，“我爸是工人，退休金每月1000元，2008年药价还是800多元的时候，刚刚好够我妈吃药，现在已经供不上了。”

　　中药材少了吗？

　　张家人赶上的，是中药最疯狂的一次暴涨。

　　很多行内人在提到中药市场乱象时，都会回忆起上世纪80年代。

　　1949年后很长一段时间，我国的中药材从种植、收购、销售到管理，都由一二三级国营药材公司负责。自上世纪80年代，中药材价格完全放开后，中药材丧失了“蓄水池”，“天价”和“地价”开始粉墨登场，传统的“霸盘”现象死灰复燃。最具标志性的事件，莫过于1988年上海等地爆发甲肝疫情，板蓝根价格由每公斤3元被爆炒到了24元，轰动全国。

　　而第二轮涨价，源于1990年前后重旱减产，天麻1992年攀升到每公斤190—220元。第三轮涨价潮则是举世闻名的2003年非典爆发，白云山制药厂的板蓝根冲剂被恐慌性一抢而空，中药材市价暴涨甚至惊动了国家领导人。而从2010年开始，中药材涨价进入了最疯狂的第四轮高峰。2010年全国市场537种中药材中有84%涨价，平均涨幅为109%，涨幅超过100%的品种多达96个。进入2011年3月后，中药材价格，更是 以一种看不懂的价格连级跳。

　　是谁制造了“天价药材”？

　　最常被拿来说事的，莫过于“需求说”——随着“全民进补”的时代到来，中药养生热潮推动了补品、中药的需求大幅攀升，价格水涨船高。

　　张春华就因为“冬令进补”，饱受“买药难”之苦。

　　从2009年起，冬天配药变成了一个棘手的问题。一天到晚不是少了这味，就是少了那味，总是配不齐，而她的药又是一天不能断，这可急坏了全家人，几乎是“朋友总动员”出去找药。

　　“我替他们配过几次药，去年年底有一次一连跑了4家药店，每一家门口都是长龙，大批市民拿着冬令进补的膏方排队，我们这些正常配药的也得在那里等，一排就是一两个小时。排到了告诉你没有这味药，又得去另一家排。”一位朋友诉苦说，连她到北京出差，都肩负了配药任务，到各家药店去碰运气，有一次还被暴雨淋得像个落汤鸡。

　　医生向记者指出，民间广泛流传的“今冬进补，明年打虎”确有道理。但在经济利益的驱使下，很多人的进补已经变成了“瞎补”。“现在开方前也不号脉了，症状上明明写着‘高血压’，药店居然就敢给开高血压病人绝对禁忌的鹿茸！”而药店也许是出于仓储面积有限，也许是因为虫草 、鹿茸利润巨大，往往大量购入滋补药材，正常药材却变得紧缺起来。

　　然而在内行人眼中，进补对于价格的飙升而言只是微不足道的“小意思”。

　　“大量优质道地的中药材被做成提取物出口，当‘草’一样贱卖！这是导致国内中药资源短缺、价格暴涨的重要原因。”原国家药监局市场司司长骆诗文痛心疾首地说。“国家批了7156家药厂，很多厂都是投机成立的，根本没有自己的药品，就以原料出口养活自己。2007年我看到日本向我国进口青蒿颗粒3万多吨，拿去做添加剂。100吨药材，只能提取8%-10%的有效成分，这3万多吨，就需要30万吨药材！”

　　近年来，中药提取物出口占比大增，年出口额5.3亿美元，占中药出口比重的40%以上，从今年5月1日起，更是坐上了直升机。

　　4月30日是欧盟规定的植物药生产企业准入资格认证的最后一天，而我国药企没有一家在此时限内通过注册，全军覆没，这让出口中药提纯物，成为一种“最时髦”的选择。

　　据中国海关数据统计，2011年一季度，我国中药提取物出口额2.7亿美元，同比增加53.4%。以德国、西班牙、英国为主的欧盟国家进口我国植物提取物增幅接近或者超过100%。

　　“1988年的时候，我国中药种植一共1200万亩，，其中耕地580多万亩，非耕地620万亩，足够中国人用药，为什么现在不够了呢？一个原因是庸医滥用药，更重要的是出口药物提取物仅提取一种有效成分，造成了我国大量优质药材被浪费！”骆诗文批评到。

　　更令人尴尬的是，国外大量从我国进口中药提取物，主要是用来开发植物药，大量出口到欧美市场，再被做成制剂高价返销到我国。出现了“中国原产，韩国开花，日本结果，欧美收获”的奇特怪象。

　　“精品”是怎样诞生的？

　　需求日益增加，如果遇到供应不断下降，价格上涨的势头就会格外凶猛。

　　“这个药越来越难配，每次都很恼火，后来我冲进药店经理室，把方子扔给他，让他去配。” 这位帮张家配药的“牛气”朋友，在医疗行业颇有些影响力。她指责经理：“周恩来当年曾提出了‘先饮片，后成药；先治疗，后滋补；先国内，后国外’的‘三先三后’原则。这是肿瘤病人救命用的！滋补应该往后靠，你们怎么可以本末倒置！”

　　不知是因为此人的影响力，还是药店经理自知理亏，随后几次，药店都会开车出去帮他们找药。

　　张家的“配药难”稍稍缓了缓，可太子参缺货了。

　　“从去年就开始缺了，今年更严重。普通的根本没有，药店里只有精装太子参。经过这么变相一涨价，太子参的价格就贵了四五倍。原来一个月需要花135元，改成精装就是596元！”

　　“自然灾害影响了太子参产量。”店员如此解释。当下， “天灾说”正成为药店或者药材行业对外解释中药涨价的另一个最好用的说法。

　　令人疑惑的是，如果发生了自然灾害，中药材只会一同歉收，或者品相普遍不佳，为何现在只有普通药材减产，精品依然充足？

　　这个秘密，被一位老药工揭开了。在中药材批发中心，这位老药工拿出了普通太子参，无论粗细、大小、都与精品没有多少差别，嚼一嚼，味道也很浓。只是普通太子参看起来脏兮兮的，而精品又白又好看。

　　“真正的太子参就是这个样子！”这位闭着眼睛仅凭鼻子就能辨别药材的老药工肯定地说：“想白还不容易？我进去给你拿硫黄熏熏，转眼就白了！”

　　“精品”真相大白！原来精品太子参=普通太子参+硫黄！

　　“压大货”

　　无论是“需求说”，还是“天灾说”，都无法解释为什么太子参的价格一个月就能翻一倍多。如此陡峭的拉涨曲线，有经验的投资者一看就知道，肯定背后有人操盘。

　　操盘黑手中，传得最邪乎的，当数“温州炒药团”，后来又出现了“山西煤老板”的新段子。似乎从房地产、股票等市场撤出的热钱，都瞄准了中药材这个新的投资途径。

　　但一位医生疑惑地告诉记者：“医院里面经常有这样的事情，上面来一个通知，比如某某药材没有了，统一用另一种代替，市场上面这种中药材就会应声大涨。这类通知，我们从来不知道是哪个部门、什么人下发的，像药农、药贩子这样的人不可能知道临床热门的是用哪一个药。这个‘热点消息’是谁传出去的？谁在‘指导’市场？”

　　药品批发中心存有的太子参并不多。老药工见怪不怪地说：“有人拿去做‘期货’了，压了很多在那里，等紧俏的时候再抛出来。”

　　都是什么人，在中药材上玩“期货”？

　　“绝大多数都是药材市场内部的人，往往是官商勾结、只有极少部分人得利。中药材品种繁多，产地、规格复杂，专业性极强。作为外行的温州人怎么敢炒？”骆诗文证实。

　　一位精通药材的人士告诉记者：“我朋友那里去年有3000公斤三七，如果我手上有几千万，联手吃下来，就能大赚一笔。”

　　据一些常年玩药材“期货”的人士透露，“药都”安国就是个“压大货”的市场。事实上，中药材市场几乎天天上演惊心动魄的大戏，集中于“大宗家种药材”，上世纪80年代就有人几毛钱压大货生地。由于药材周期性的“天价”、“地价”往往相差几倍到几十倍，做“期货”投入房屋抵押贷款、追风赔钱、倾家荡产、自杀身亡的，并不鲜见。只是由于该行业透明度不高，一幕幕投资悲喜剧，甚少为外界所知。

　　在“压大货”的主力军中，甚至出现了一些资金雄厚的大型药企的身影。

　　“广州有家企业就炒板蓝根。板蓝根本来是安徽北部和河北的东北部、山东的西北部、山西的运城质量最好。现在有家药企，花钱在国家搞认证，把自己的板蓝根认定为名牌产品，然后以4元/斤到全国去采购，以它的商标卖，售价翻为15元/斤，周边药企也都跟风涨价。而且他们并不是动用了自己的资金去做这件事情，他们向科技部、财政部申报一些项目，每年可以拿到大笔科研经费。说白了，都是用国家的钱。”骆诗文透露。

　　今年7月19日，发改委向54家从事党参经营的企业发出告诫书，要求他们必须在限定时间内以市价一半的供应价，将囤积的党参卖给药厂。

　　行政出手，加剧了市场的恐慌情绪。经历了一年的暴涨，近2个月，中药材似乎又有了暴跌的迹象，虽然药店、医院的售价，依然还是稳稳不动。

　　中药材从“天价”到“地价”、“药贱伤农”的轮回，是否又将再一次上演？

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