专家:最迫切的是寻找传染源
“最迫切的是寻找传染源”
目前最紧迫的任务是找到传染源，这涉及到多个部门的合作，尽管我们在夜以继日地寻找，但我们也应该让民众知道，应对这种新发疾病，我们的手段和能力离实际需要还是有差距的
本刊记者/徐方清(发自海南博鳌)
4月7日晚，海南博鳌，在一场名为“健康人·中国梦”论坛活动开场前，《中国新闻周刊》找到了活动主办方之一中国健康教育中心的主任毛群安，但他更为人熟知的身份，是原卫生部新闻发言人。
《中国新闻周刊》记者和毛群安就3月底开始在中国华东四省市发生的禽流感疫情进行了对话。
中国新闻周刊：今年刚好是SARS十周年。当年SARS疫情的加剧、扩散和信息公开不及时、不充分有关。这次卫生部门如何来做H7N9型禽流感信息发布的工作？
毛群安：疫情发布的方式和程度，与整个疫情控制工作是一个有机整体。现在，病例是散发的，对传染源的研究、对病例的诊断治疗都还在前期的摸索之中。事发的四个省市，目前信息发布还是很充分的。
中国新闻周刊：从卫生计生委的角度看来，目前只是一个局部性疫情？
毛群安：是的。但卫生计生委绝不会因为病人少，只局限在四省市，就不重视。信息发布工作是要和整个防控工作相协调的。有重大突破，有新的病例，需要及时发布；在没有重大突破点的情况下，采取目前的信息发布方式，配合上重点媒体的采访报道，平和一点，效果也可能更好。
而在有病例发生的地方，谁负责控制疫情，谁就要负责信息发布，这符合信息发布的原则。这次出现疫情的四个省市，从整体来看，在医疗水平和信息发布工作上，都是基础比较好的地区。但目前他们也面临非常大的压力。而像首例病例的诊断，传染源的发现确认，国际合作交流等，就要由卫生计生委来做。这些事情不能依靠某一个地方，这是卫生计生委的工作，那这方面的信息就由卫生计生委来发布。
中国新闻周刊：和十年前相比，网络平台尤其是微博平台的普及程度和影响力大幅上升，卫生计生委是不是也可以选择通过这样的渠道来发布？
毛群安：在突发疫情的初期，公众也好，媒体也好，都有一种信息饥渴，就是我们找几个专家每天不停地说，可能也满足不了大家的信息需求。为什么？因为大家需要我们回答的问题，我们也没找到答案。
我们非常重视公众的意见和建议，随时收集来自网络和各种渠道的信息，并及时作出反应。比如说，这两天有些地方发生抢购板蓝根等药品的情况后，我们就利用多种方式发布信息，进行引导。我们要给老百姓多强调一些预防流感的常用措施，并利用这个机会告诉大家要养成好的卫生习惯，而不是擅自吃药。但凡吃药，都应请专业医生指导，药都是有副作用的，有些副作用还相当明显，这些常识和道理要说清楚。
一些民众在疫情早期有些过度反应，我认为这也属于正常情况。让每个人在面对突发疫情时都冷静和理性，恐怕做不到。但我们会想办法疏导老百姓的情绪。同时，我们会在疫情防控工作中时刻关注公众的反应，因为，在控制疫情的整个过程中，我们需要老百姓的积极参与和大力支持。
中国新闻周刊：如你所说，卫生计生委非常重视此次禽流感疫情，体现在哪些方面？
毛群安：我们现在不仅是在发生疫情的四个省市动员，而且是全国全系统动员，包括疾病预防控制系统、疫情监测系统和所有医疗卫生机构。此外，我们正在进行有关病人治疗、疫情监测、实验室检测等专题培训，在有病例的地方加大检测力度，在没有病例的地方，也要对重症肺炎患者以及可疑患者进行检测报告。
最辛苦的是病毒检测专家和一线工作人员，他们夜以继日地工作，每一个标本都要化验、检测，不仅有病例的，还有动物的，大家都想早一秒钟找到传染源。
传染病的控制，最关键最有效的办法就是找到传染源，把传染源隔离，传播链就切断了，这会大大降低疾病传播的风险。
中国新闻周刊：现在寻找传染源的工作进展如何？
毛群安：目前卫生、农业、林业等相关部门都参与进来，农业部门涉及到家禽，林业部门涉及到候鸟，全国的监测点都在搜集标本。现在已经在鸽子以及一些活禽市场的禽类身上发现了病毒，但是还要找到到底是哪种禽类是这个病毒的主要携带者，确定这一点后，会把疫区内此类家禽隔离或捕杀，消灭传染源，事态就会平稳了；如果一直找不到传染源，可能就会不断地有新的病例出现，病例越多越不利于民众情绪的稳定，还会带来潜在的风险，比如病毒的变异等。
中国新闻周刊：找到传染源需要多长时间？
毛群安：谢谢你提这个问题。尽管我们在夜以继日地寻找，但我们也应该让民众知道，应对这种新发的病毒，我们的手段和能力距离实际的需要还是有差距的。这有点像抓小偷，当你抓着了，你会感叹，原来就是他啊，之前怎么就没找到呢？但没抓着时，就是找不到头绪。找病毒、找传染源的过程就像把犯罪嫌疑人的作案过程复原，这个工作量是非常大的。
中国新闻周刊：这次事件中有没有国际上的支持、帮助或合作？
毛群安：从最开始我们就在进行国际合作。按照世界卫生组织的相关条例，发生这种疫情也必须向国际社会通报，并进行国际合作。世界卫生组织有一个遍布世界各地的实验室网络，每天都会对来自各个实验室的研究成果进行会商。我们发现了H7N9病毒后，已经把分离出来的毒株(编者注：病毒的原生体)给了这些实验室，大家一起研究讨论。
中国新闻周刊：有没有这样一种可能，除了目前已经报告疫情的四个省市外，其他一些地方也有病例或疑似病例，但没有披露信息？
毛群安：我觉得这个可能性基本上不存在。我为什么敢说这个话？这是个新发疾病，在一个地方首先发现，对这里的工作人员来说，是一种能力的肯定，及时报告上来是立功的，不报告反而最后要被追究法律责任，谁会想把功劳变成罪过？
另一方面，非典之后，国家加强了疾病预防控制体系的建设，这也是公共卫生体系的重要组成部分。这个系统已经几乎覆盖到全国的每一个角落，全国任何一个地方发现新发传染病，都会通过网络实时报告，医院就可以直接上网，从中央到各省市县，都会看到新的病例报告，当地的公共卫生机构马上就会去核实，这是一个完整的疾病监测体系。
中国新闻周刊：这次禽流感会像十年前的SARS吗？
毛群安：对于疫情的走势，我不好判断。现在的状况是多点散发，还没有找到传染源。虽然没有发现病毒变异，也没有出现人与人之的传播，但目前上述可能性也不能完全排除。
我们在尽可能地采取措施，比如上海和江苏就关闭了活禽市场，一旦发现可疑患者，马上进行隔离。这些都是补救措施，不希望疫情扩大。但退一万步说，即便这个疫情真的扩大了，我们今天对疾病的监测和控制能力，以及社会动员能力，要比十年前强得多，因此不会出现当年的结果。
中国新闻周刊：不过现在的环境却比十年前更糟糕，疫情发生的几率和疫情严重化的可能性是不是也增大了？
毛群安：新发现的H7N9病毒和环境有什么联系还不好说，但环境恶化确实是一个很重要的致病因素。
同时，我们对于动物身上所携带的传染病毒的认知还是有限的，我们所发现的病毒也只占病毒总量的很小一部分。有的动物今天没有在其身上发现携带致病病毒，并不代表它身上就没有携带致病病毒，这也是个潜在的威胁。不过我们一直在加强这方面的工作，监测着可能来源于动物身上的新老传染病。
这次的H7N9禽流感情况确实已经呈现出来疫情的一些早期特点，我们力图通过过去的经验、现在的技术手段，以及充分有效的国际合作，来积极稳妥地应对这次疫情。 ★
