几天前，本报接到一封匿名的药房经理来信，信中历述了药品流通环节的种种“黑幕”。

　　据称，药品从药厂进入消费者的手里，中间要经过批发商、医院、药房三个环节。老百姓深恶痛绝的假药、劣药，屡禁不绝的非法医药市场，高回扣、大处方，根子都在药品的流通环节上。究竟药品流通环节有哪些“黑幕”？9月17日，记者对此进行了深入采访。

　　探访南六医药市场

　　关于南六医药市场，省药品监督管理局市场监督处处长蔡学功向记者做了详细介绍。他说，南六的前身是沈阳南五药材市场，1994年，这个市场有档口470个，从业人员2000多人。1995年，由于假劣药品声名远播，被有关部门“拿下”。有形的市场虽然没了，可一些药贩子转移阵地，在南六、南七地区继续经营。1996年，一些国有药品批发企业认为南六的知名度可以利用，要求进入该地区经营，省里有关部门审批了13家。1997年，一些批发企业看到南六地区有钱赚，未经审批纷纷抢滩南六，到1998年，南六地区共有药品批发企业54家，其中合法的批发企业13家，零售药房4家，没手续的“黑户”4家，其余的33家都是异地经营企业，未经审批擅自跑到南六来的。蔡处长说，药品流通环节政出多门，工商、医院、卫生三家都管，而监管不力是失去控制的主要原因。同时有关部门对所属企业加以“关照”，也使得南六地区空前“繁荣”起来。

　　据蔡处长介绍，1995年本溪满族自治县药监部门检测了800个批次的药品，其中290个批次是假药，占总数的36%。而这些药几乎都来自当时的南五地区。正因如此，南六也成为全国挂号的80多家非法医药市场之一。对南六的整顿从1998年5月份开始，历经两年整顿，情况有所好转。据药监部门提供的抽检数据表明，南六地区假劣药占一成多。这些假劣药通过南六的辐射，流到全省市、县、镇三级医院和各级药品批发商手里，危害范围很广。

　　9月17日下午，记者在南六看到，来这里批药的人并不多，除几家批发店人比较多之外，其它的店铺大多冷冷清清。一位蹬“倒骑驴”的人告诉记者，现在是淡季，加上最近政府部门整顿，生意不太好。据他讲，现在有不少人已经转入地下，与老主顾单线联系，然后到设在别处的库房取货。

　　医院也成制售劣药的凶手

　　某些医院为了赢利，一些用量大的药品，如生理盐水、葡萄糖等，通常自己生产。然而，这些医院自制药剂的质量问题却非常严重。7月份，省药监局在沈阳市抽检了60家单位，其中生产厂家、批发企业和医院各占三分之一。结果表明：生产厂家全部合格，批发企业问题也不大，然而医院自制药剂不合格率高达三分之一，输液药品、针剂、片剂都有问题。

　　蔡处长介绍说，按国家规定，药瓶是不能回收再利用的，必须用新瓶。然而，在医院里回收药瓶的现象却很普遍，用旧瓶装新药，继续给患者使用。

　　虚高的药价“黑”了患者

　　据统计，我国有95%的药品是通过医院到患者手中的。因此，医院是药厂和批发商巴结的对象。按国家规定，医院享有15%的药品批零差率收入免税的补偿政策，药价越高医院利润越大。但是，医院面对众多的药品和厂家，可选择的余地相当大，药厂和批发企业为了推销药品，纷纷给医院大幅度让利。由于药品的特殊性，病人一般都比较信任医生，医生借机开大处方谋利。一位消费者向记者反映，他陪朋友到沈城某医院看病，医生开了一种进口药，价格为74元。后来他在一家国有药房看到，同样的药仅售28元。

　　在高回扣、大处方的合力作用下，对药厂来说，药价越高医院越欢迎。为了把药品打进医院，药厂或批发企业又不得不拼命给医院让利。而虚高的药价则完全转嫁给了患者。

　　正规批发企业也玩邪的

　　今年以来，省、市药监部门继续对南六清理，目前只保留了17家合法经营企业，取缔了5户无证经营企业，异地经营的全部清理出去。近日，沈阳市药监局整治南六的行动也已经开始，打击重点之一是出租柜台。据了解，取得合法经营资格的批发企业，受利益驱动，将一些柜台出租给无证业户经营。在南六，一个柜台一年租金高达2—3万元。而且出租方还为无证业户提供发票，按销售额的1%获取提成。如果没有库房，出租方也可以有偿提供。

　　蔡学功处长介绍说，无证业户为了赚钱，不惜经营假劣药、过期药赚“黑心钱”。这些业户还采取不填或编造进销药品档案的手段，以此消灭证据，逃避检查。

　　9月18日，记者再次来到南六，以想租柜台的名义，连走了几个批发公司，都说不出租。一个营业员说，现在风声这么紧，谁还敢往外租！

　　药房店小胆子不小

　　药房直接面对消费者，是流通环节重要一环。据业内人士介绍，大部分药房都是自己进货，而且没有进货记录。药店竞争激烈，为了赢利，什么渠道来的药都敢卖。记者在一个药品市场看到，“倒骑驴”沿街一字排开，药房门口堆满了药箱，看堆人或站或坐，等着装货。买家货多的雇“倒骑驴”，货少的用自行车或摩托车驮走。据蹬“倒骑驴”的人讲，来这儿买药的，以药房为最多，批发公司和医院少一些。一位买完货的药房女老板告诉记者，现在药房多，竞争激烈，不打折根本卖不出去货，这里价格便宜，打了折也有赚头。当记者问她买到假药怎么办？她说自己也分辨不出来。

　　记者在沈阳市药监局了解到，沈阳市现有药房近2000家，药房总量已趋于饱合，目前已经停止审批个人经营的药房。

　　据省药监局市场监督处蔡学功处长介绍，今后将鼓励连锁经营，力争通过二三年时间，发展两家全国连锁企业，3～5家全省连锁企业。他算了一笔账，如果每家连锁企业有20家连锁药房，全省7000多家药房只剩下350家，不仅好管理，而且连锁店统一配货，可以从根本上杜绝假劣药。他预计，在未来的2—3年以后，将会有70%的药房纳入到连锁企业中。见习记者 侯悦林

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