“我不想给病人多开药、开贵药，可是院长给我们下了指标，每个月要完成1万多元的药品、检查收入，介绍15个病人住院，完成了才能拿奖金，完不成就扣我们的工资。我真不想昧着良心强让人住院！”河北省青龙满族自治县一医院医生日前找到本报编辑部。因为大家都能理解的原因，我们在这儿暂且称他为A大夫。

　　A大夫说：“院长的一纸《目标管理考核办法》，把所有的医务人员都拖进了给病人多开药、开贵药、拉病人住院的怪圈。”

　　记者看到，A大夫带来的医院《目标管理考核办法》的第一项是“经济目标”。规定2000年全年总目标要完成470万元。其中药物收入320万元，医疗收入140万元，制剂、药品折扣收入10万元，总目标按月分到各科室和个人。主治医师每月要完成药品收入9000元、检查收入2800元、介绍住院15人；医师以下月完成药品收7200元、检查收入2400元、介绍入院12人。临床科室及医师完成目标后，超额部分按一定比例计算劳务费(超额药品收入的10%计取劳务费，超额手术收入、检查收入的50%计取劳务费，介绍住院人数超额、缺少，每人次相应加减劳务费30元)，再以超额的总劳务费的10～20%计取奖金，对所有完不成目标的，按同等比例扣发工资。

　　“我们医院不大，病人多是周围的农民，收入有限，有时来看病，兜里只有5块钱。看到医生开的药太贵，有人不拿药就走了。以我们正常的工作量，根本完不成院长下达的指标。”

　　A大夫拿出一张纸，上面记录了该院一名医生某月完成“任务”情况。完成药品收入4550.44元，欠4449.56元；完成检查收入3589.70元，超出789.70元；介绍入院6人，欠9人。该月共欠劳务费320.10元，扣除工资48元。

　　“《目标管理考核办法》实施后，80～90%的科室都完不成任务，绝大多数医生都被扣发过工资。有人连续四五个月都被扣发工资，意见很大。

　　“为了拿到工资和奖金，许多医生只得给病人多开药、开贵药。本来可以用0.7元1支的青霉素，给开3.3元1支的先锋Ⅶ；能用几元钱的胃舒平，用几十元的斯达舒；病人一住院，就给开全套化验，不管得的什么病，普遍给开98元1瓶的诺美沙星(一种抗菌素)，先用了再说；有的大夫遇到脑外伤病人便心中暗喜，只要说句‘不知病情加重了没有’，就能让病人两三天内做三次CT。

　　“最可笑的是，为了完成收治病人的任务，有的医生要求患扁桃腺炎发烧的病人也入院治疗，一两天后就让人出院。介绍一个病人入院，其实医生也就得3元钱，而病人住一天医院，至少得花一两百元钱。这真是够黑的。

　　“看到病人穿着打着补丁的衣服，我怎么也硬不下心给开贵药。开单提成，不仅增加患者的负担，损害患者利益，在社会上也造成很坏的影响。去年，我们医院因为开单提成受过处分。今年实行的《目标管理考核办法》，其实仍是去年的那一套，只不过改换了名目而已。希望有关部门能到我们医院来调查，归还医生们被扣发的工资。”

　　小资料

　　中华人民共和国卫生部《关于在医疗活动中严禁临床促销费开单费等回扣行为的通知》：

　　医务人员……严禁利用处方权为个人谋福利……严禁以介绍病人入院、检查、手术、治疗为理由而收取回扣。

　　对整顿后仍违反规定的人员，要停止6～12个月的处方权，并记入本人年度考核登记表，作为执业医师资格审定的重要依据之一，情节严重的要给予相应的行政处分，构成犯罪的要移送司法机关追究刑事责任。

　　对发生问题的医疗单位，主管部门要追究其有关领导和当事人的责任，没收非法所得；已评为二级、三级医疗机构的，给予黄牌警告限期改正，限期内执行下一级医疗机构的收费标准。本报记者　蒋韡薇

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