“平价”冲击波，能量有多大

http://www.sina.com.cn 2003年09月08日05:47 大众日报

　　虽然看惯了药品零售市场的价格大战，但老百姓大药房在济南开业时打出的“近万个品种药品平均低于国家零售限价45％”的招牌，老百姓顶着烈日“疯狂”购药的情景，还是让业内业外的人狠狠地吃了一惊：“平价时代”真的来了吗？

　　45％的水分从哪里挤出来

　　由于在此之前药价频降，一些人认为，在零售领域，药价虚高的水分已经挤得差不多了，谁知道还能更低。有的人不禁要问：这45％的水分究竟从何而来？

　　山东老百姓大药房有限公司总经理刘星武给记者算了一笔账。一般而言，药品走“厂家—省级代理商—（一二三级）批发商—终端（医院或药店）”的路子到达消费者，成本价加15％是出厂价，出厂价加15％是批发价，批发价再加15％才是国家零售价，如果批发环节多了，加价的次数也多，现在在药品流通领域大概平均有40％左右的水分。“老百姓”采取的是“厂家—药店”的途径，没有中间环节，而且全国连锁店只有一个采购中心对外洽谈价格，规模采购使药价大幅降低，基本可以挤干40％的流通水分。再者，他们采取现金购药方式，降低药厂的风险，为了周转资金，药厂愿意出让成本价和出厂价之间15％水分的部分甚至全部。这样一来，45％的让利空间就出来了，最多的甚至能降价80％。即便如此，他们还可以有5％—8％的利润空间。虽然5％的毛利润在普通药店可能难以生存，但他们日销售额在20万元左右，一个月下来毛利至少30万元，除去日常开销，生存不成问题。

　　刘星武说，外资药店进军中国指日可待，那时候药企面临的才是真正的生死存亡。因此他们的低价靠的是现代化的运营机制，并不是牺牲药品质量。从生产企业资格审查、药品验收、储存运输，到零售环节的用药指导，都有专人负责，不会让假劣药砸了自己的招牌。据了解，现在国内已经有一些药品零售企业像“老百姓”一样开始规模化、现代化的运营，并在降低价格的同时更注重服务的竞争，在互相学习和竞争中为真正的挑战做准备。

　　医院药品“主流地位”尚难撼动

　　在平价药店低价药品的吸引下，不少患者拿着医院的处方到药店抓药，形成了“医院看病药店买药”的现象。9月1日，范先生陪母亲到一家三甲医院看病，专家给开了一种提高免疫力的针剂，116元一支，范先生觉得太贵就没拿，转而进了药店，谁知一支才32元。由于范先生和母亲看病都不能报销，他已经决定今后如果可能就在医院看病，到平价药店买药。据“老百姓”的工作人员介绍，经常能看到“照方抓药”的消费者。

　　面对处方的外流，不少医院的负责人抱怨，医院和药店的药价根本不能相比。平价药店从厂家直接进货，而医院的大部分药都是统一集中招标采购，通过国有主渠道进货，进价就比药店高，不可能降到和平价药店一个水准。为保处方不外流，个别医院甚至使出了“密码处方”的怪招，迫使患者在医院药房拿药。

　　然而，一家三甲医院的负责人却对记者说，零售企业只占药品销售份额的15％左右，85％的药品都是从医院流向消费者的。虽然平价药店开业后，明显加速了以往就有的处方外流现象，但他认为，在济南市医保尚未全面启动的现阶段，医院药品的“主流地位”不可能因为少部分处方的外流而动摇。一旦医保全面铺开，在定点药店买药也能报销时，医院才将面临真正的考验。

　　患者企盼医药早日分开

　　8月28日，在老百姓大药房，王军女士拿着某医院的药方迟迟不肯离去。药方上，两盒利君沙片剂和1支其仙针剂划价后共需190元，而在平价药店，同样规格的药品只需71·4元。王军无奈地说：“这里的药真便宜，我真不想在医院多花这冤枉钱，可在药店买药单位不给报销，真没办法。”

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　　由于现在国家对医院的补偿机制尚未落实，一般医院收入的一半左右要靠药品收入来维持。据省卫生厅8月份公布的数据显示，今年1—6月份省部属及部分市医疗机构药品收入占医院总收入比例平均为49·15％，最高的到了63·9％。不少业内人士担心，在目前的状况下，如果把药价降得太低，可能会影响医疗机构的正常运转。只有医保制度推行后，医药真正分家，医院的药价才能在制度和市场的双重压力下真正降下来。