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摘除颈部气管球形肿瘤手术用“人工心肺”

http://www.sina.com.cn 2004年07月23日09:43 浙江在线

  颈部气管被球形肿瘤塞住了,可要切这肿瘤既不能“局麻”也不能“全麻”,这手术该怎么做?浙医一院的专家们脑筋一转,给病人用上了“人工心肺”,使得手术中麻醉与切肿瘤两不误。

  桐乡农民沈某3个月前开始咳嗽、气喘,当地医院一直以为是哮喘。可病情却是一天天加重了,沈某到后来站不稳,躺不平,只能整天斜卧在病床上。转到浙医一院时,沈某已经
奄奄一息了。专家们检查后发现,原来是一个直径达2厘米多的球形肿瘤阻塞了患者颈部气管。由于气管被“堵”得只留下一道小缝隙,手术时的局部麻醉势必会造成患者窒息。而且因气管插管无法进行,全麻也无法实施。心胸外科、耳鼻喉科、麻醉科的专家们决定创新应用体外循环技术,让患者的呼吸和血液循环等生理过程全部在体外完成,这样一来,麻醉和切肿瘤就方便多了。不过让患者从正常状态过渡到“人工心肺”支持,却得十万个小心,弄不好就会有心脏骤停、脑缺氧、休克等致命意外,而且患者清醒状态下的疼痛、紧张都可能加重呼吸困难。医生的小心谨慎和高超的医技终于换来了手术的成功。

  据了解,“人工心肺”一般用于心脏手术,但现在体外循环技术的安全性越来越高,因此也可用于大血管肿瘤手术、大血管损伤、颈部气管肿瘤、急性呼吸道损伤等手术,提高高危手术的安全性。来源:每日商报


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