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猴脑选择性“超深低温技术”实验成功(组图)

http://www.sina.com.cn 2004年08月07日12:44 云南日报
  云南日报网
  昨日,昆医附二院向社会宣布,由上海第二医科大学附属仁济医院神经外科和昆明医学院第二附属医院神经外科组成的课题组,经过1年多的实验研究,对5只猴子实施脑选择性超深低温灌注复苏实验。目前,5只实验猴全部成活,实验手术取得成功,为急性心跳呼吸骤停、严重脑缺血性疾病等颅脑疑难疾病的救治提供了动物实验的依据。

  课题组经过1年的精心准备,今年6月30日,用来做实验手术的第一只猴子008号被推上了手术台。之后,5只猴子相继被实施了超深低温灌注复苏手术。

  7月30日,编号为014号的最后一只实验猴子开始被禁食。当晚,课题专家给014号做头颅核磁共振检查发现,各方面的结果都很正常。7月31日7时,专家给014号做手术前的准备,包括常规、生化及血气检查,全麻醉,剔毛,扎针建立静脉通道等。随后,014号被推上了手术台。专家先在它的下腹部两侧开了2个小口子,建立腹部血液回流循环。专家又在它的脑门上“钻”了一个枣子那么大的小孔,把探测仪器放进去。紧接着,专家又在014号的颈部开了一个8公分长的口子,将一侧颈动脉和颈静脉与体外循环机连接组成密闭循环系统。
  等这一切都准备好以后,专家在常温下阻断014号大脑血流10分钟,然后向猴脑内灌注4℃的林格氏液,用来降低猴脑的温度。6分钟后,014号的脑内温度降至16℃以下,而此时它的其它部位体温一直维持在33℃以上的正常范围。014号在维持低温断血流状态约80分钟后,专家让它的脑供血动脉和静脉恢复了正常血流。014号的脑内温度又逐渐恢复正常,慢慢地苏醒过来。

  手术完成4个小时后,专家又对014号做头颅核磁共振检查,发现它的神经各项功能都恢复到最佳状态。此时,时间已临近8月1日凌晨3时了,最后一只猴子实验手术宣告成功结束。
  昨日,记者在昆医附二院见到了这5只经历了生死大关的猴子。它们一个个在铁笼子里活蹦乱跳,显得很精神。专家介绍,经过手术后一系列的检查,这5只猴子的神经功能和行为完全像手术前一样正常。在对这5只猴子进行超深低温灌注复苏实验的同时,也在常温下对另外2只猴子用同样的技术使其脑部缺血,用来作为对照手术,结果2只猴子全部死亡。

  据课题组的专家介绍,在常温下,人的大脑如果缺血达到4分钟,就会造成不可恢复的大脑损害。4分钟之内,人的心跳发生骤停后,如果得不到及时抢救,最先受到损害的是大脑。由于人脑在手术方面的难度很大,人和猴子都属于灵长类动物,生理结构相近。所以猴脑选择性超深低温灌注复苏实验的成功,为救治人的急性心跳呼吸骤停复苏和严重脑缺血性疾病、颅脑疑难疾病提供动物实验的科研依据和基础。这一实验技术目前在国内还没有见到文献和报道。

  另外,专家经过实验研究发现,脑温越低,脑细胞的保护效果越好。脑温从37℃下降至16℃以下时,脑细胞的代谢和耗能,几乎处于停职状态,此时神经元能够在无血无氧的条件下长时间存活,而脑缺血导致的脑神经细胞损害病理过程得到有效阻断,从而达到脑神经细胞保护和治疗的效果。

  王必仕 罗波 (滇池晨报)

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