医疗改革，改到百姓心坎

　　今年起，要加快发展卫生事业，抓紧完善公共卫生“两个体系”，深化医疗卫生体制和药品生产流通体制改革，控制医药价格和医疗服务收费。加大对重点传染病的防治力度，发展社区卫生服务，推进中医药现代化进程……

　　——摘自省十届人大三次会议《政府工作报告》

　　社区流行词——贴身大夫、网络建设

　　1月19日，记者走进济南市千佛山东路社区卫生服务站，只见几名居民正在打着吊瓶看电视或者翻阅健康杂志，药房里整齐地摆放着各类药品，门诊室的墙上则挂着14位医护人员的照片和责任区域。附近居民吴长英因为上火来这里诊疗，最后拿了一盒黄连上清片和一盒红霉素眼膏，总共花了3.5元钱，她高兴地说：“这些钱到大医院挂号都不够，在这里看病买药又便宜又方便。”

　　这只是遍布济南市区的社区卫生服务站中的一家。据济南市卫生局统计，2004年，省城济南的社区卫生机构达到了118家。其中约有70余家进入了医保范畴。大大小小的社区卫生服务中心、服务站渐渐地走进了人们的生活。

　　根据1995年卫生部出台的有关文件精神，确立了发展社区卫生服务的计划。至今在我省各地，社区卫生服务网络已经越织越密，主管部门在2003年年底就提出了“加强社区卫生服务站点网络建设”的规划和目标。以济南市为例，2004年社区卫生服务站点的建设目标已经全部完成，一年中社区卫生服务站点数量增长了20％，达到了118家。这些站点承担着社区居民的医疗保健、疾病预防、计划生育、心理咨询、康复和健康教育等众多内容。

　　对社区卫生服务站点建设的重要性，山东大学社会医学与卫生事业管理研究所徐凌中所长有一套理论：随着百姓对健康和疾病预防的日益关注，应该倡导一种“大病进医院、小病进社区”的诊疗习惯。他做的一项调查表明，在三级甲等医院看病的病例中，60%以上在社区的门诊就可以完成，如果这部分病人能有效分流，三级以上医院出现的诊疗资源紧张现象将得到直接缓解。

　　医院流行词——招标进药、划价革命

　　2004年，省城几乎所有的医院都不同程度地进行了一场“划价革命”，将延续了多年的“挂号”、“划价”、“收费”等需要病人分别排队的诊疗程序，合并成一个窗口。

　　谈起去年3月份划价、收费等窗口合并前的情景，千佛山医院财务部收费处主任魏益亮说，改革之后，病人可以在每一个窗口进行挂号，划价、收费一次性办理，原来看病时间至少缩减了一半。

　　山大二院的关副院长说，“划价革命”使得病人在医院看病的时间大大缩减，医院诊疗的效率也提高了不少。

　　魏益亮还向记者提出了一个无纸化办公的设想。即医院通过和银行的合作，为市民办理一张诊疗卡，病人到医院就诊时，就可以通过刷卡的方式办理一张电子诊疗卡，医生可以直接在电子病历上开方。接着到划价收费处根据调出来的该电子病历个人资料，完成划价、收费等一系列程序。

　　除此之外，药品集中招标采购工作的不断推进也让医院渐渐告别了“暴利时代”。据省卫生厅有关人士透露，2004年1月至9月，我省97．75％的县级以上医疗机构对36742种药品实行了集中招标采购，使药价平均降幅达到28．71％，让利患者3．59亿元；同时，2004年我省各级医疗机构总收入237．9亿元，比上年增长3．88％，其中，药品收入105．5亿元，比2003年增长2．8％；医疗收入105亿元，比2003年增长10．5％，医药费用增长过快得到有效控制，医院收入结构发生了明显变化。

　　药店流行词——夜间售药、平价药店

　　记者从省药监局市场处获悉，2004年，全省新增药店3000多家，使药店总量达到了12000-13000家，其中“平价药店”成了这个市场中的一匹黑马，哪一匹杀出来，都带着自己的利器，引起一片惊呼。即便如此，仍有不少外省的医药零售商进军齐鲁，冲进硝烟，杀入战场，使竞争越战越酣。

　　竞争不仅降低了药品的价格，也使得“服务”这一商品标签越来越醒目：24小时售药。根据国家有关办法，我国现有的零售药店应具备24小时售药的能力。考虑到各地的实际，并没有强制性的要求。据悉，当前省城现有的几百家药店中，坚持24小时售药的不足1/10，省药监局有关人士说，现有的药店比较密集，“1/10”已经可以保证市民夜间购药了。

　　本报记者郭波乔显佳