器官移植飞入寻常百姓家 申城"换心、换肝人"已破千人

　　东方网1月31日消息：临近春节，63岁的高老伯和53岁的吴先生相约来到市肺科医院共同庆祝生日。蛋糕上，三支摇曳的生日蜡烛分别代表着两位“换肺人”的新生。过去，长年累月的重度肺气肿让他们一动就喘，十几年没出过家门。如今，不仅日常家务没问题，遇上好天气，还能打打羽毛球，生活过得有滋有味。

　　“换肺人”的故事听来有如奇迹，在申城，经历着生命奇迹的“换心人”、“换肝人”已突破千人。在日前市科委重大项目“多种脏器移植的临床研究”的专家鉴定会上，不少专家感叹：短短两三年，被视为高端手术的器官移植已逐步走向大众化，成为无数终末期患者的“生命接力棒”。

　　勇闯生命禁区

　　去年春天，56岁的姚先生被家人送到上海交大附属第一人民医院时已是奄奄一息。身患重症肝炎的他，因急性肝功能衰竭，整整昏迷了三天三夜，随时可能撒手人寰，肝移植是他唯一的希望。然而此时正值周末，要立即找到合适的供体并非易事。经多方联系，一个渺茫的希望出现了：医院找到了一个供体肝，但血型却与姚先生不相容。谁都清楚，这一线生机意味着什么。

　　立即手术！再三权衡，院方决定为姚先生实施国内首例跨血型肝移植手术，向死神“借”几天时间。手术后第二天，姚先生恢复了神志。两周后，病情稳定的姚先生再次接受肝移植。这一次，一块血型完全相容的肝脏将陪伴姚先生共度余生。

　　国际首例经典劈裂式肝移植、亚洲第一例腹腔七脏器联合移植、肝癌肝移植……勇于创新，上海医疗界一次次突破生命禁区；术中无需输血、最长供心缺血时间突破6小时、术后一年生存率超过90％……协同作战，一个个高难度、奇技巧的“天方夜谭”正化为现实。

　　挑战年龄极限

　　去年秋天，一名77岁的老兵坐着轮椅慕名来到复旦大学附属中山医院，请求医生为自己换掉“垂垂老矣”的心和肺。年轻时，老兵在战争中误吸了毒气，从此患上肺气肿。五六年前，他又因心脏病诱发心绞痛在故乡接受了心脏搭桥手术。无奈手术失败，心肌梗塞和肺气肿这两个巨大“包袱”迫使他无法正常行走，不得不坐上轮椅。

　　老兵对于行走的渴望感动了院方，惟独他77岁的高龄令医生举棋不定。要知道在器官移植界，60岁本是一道坎。尽管近几年的临床实践早已将它超越，但77岁在世界心肺联合移植史上仍是一个极限。“我决定试一试。”反复思量，主刀医生同意冒这个险。终于，手术室里传出了喜讯：6小时的手术非常成功，老兵终于如愿以偿。

　　亚洲最高龄肝肾联合移植患者72岁，全国最小心脏移植病人12岁，全国年龄最小活体肝移植的扬扬出生才9个月……一项项年龄极限在上海被打破。这些“零的突破”不仅让无数老年患者重新燃起生的希望，也为上海在国际器官移植领域揽得一席之地。

　　手术门槛降低

　　肺移植20万出头，肝移植17万，心脏移植只需13万———打探申城各医院移植手术“价目表”，费用只相当于国外同类手术的1／4至1／3。而早在三四年前，这些数字还显得高不可攀。

　　降低手术门槛，惟有在临床实践中不断探索。据统计，全市已有市一、中山、瑞金、东方肝胆、仁济、华山、长征、肺科等近十家医院开展包括心脏、肝脏、肺在内的器官移植。其中，市一医院肝移植突破300例、中山医院心脏移植突破100例。

　　从市一医院2001年初的首例肝移植手术算起，第一个100例历经两年半时间，第二个100例10个月完成，第三个100例只用了不到7个月。

　　作者：任荃

　　（来源：文汇报）