中年人假性肥胖警惕甲状腺腺瘤

　　本报讯 (记者涂端玉 通讯员高三德)五六十岁的中年人“心宽体胖”可能是甲状腺疾病引起的“假性肥胖”。广州市中医院外科杨振淮副主任医师提醒，当甲状腺重量超过35克时即开始肿大，望诊能发现腺体外形和结节，甲状腺腺瘤虽是良性，但恶变概率高。

　　今年53岁的张阿姨这两年来体重增加了20余斤，身体足足胖了一圈。起初张阿姨并不在意，直到今年7月，有亲戚提醒她可能患病，她才开始警觉。经检查，医生发现其甲状腺中度肿大并存在多个结节，诊断为甲状腺腺瘤。

　　杨振淮介绍，张阿姨的情况就属于病理性甲状腺肿大，其病史较长，并发囊性病变损害了正常的甲状腺组织，已影响了甲状腺功能，出现了甲状腺功能低下，所以出现身体发胖。

　　杨振淮介绍，甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其位于颈部气管前下方。正常情况下，由于甲状腺很小而且很薄，因此颈部既看不到亦摸不到。只有在病理情况(甲状腺疾病)和某些生理情况(如青春发育期妊娠期)下，甲状腺肿大才可在颈部检查时发现。“当甲状腺重量超过35克时，望诊能发现腺体的外形，有时尚可察觉结节，此时则表明甲状腺已经肿大。” 杨振淮提醒。

　　杨振淮介绍，甲状腺肿物一般分为三类：一类是结节性甲状腺肿，它主要是功能和形态的变化，一般情况下恶变机会很小；二类是甲状腺腺瘤，是良性的肿瘤，它会恶变，而且概率很高；第三类是癌，需要医生作全面的检查和诊断。

　　杨振淮表示，对于良性甲状腺多发结节，若无甲亢表现，甲状腺功能正常者，可先试行甲状腺干制剂治疗，无改善者应考虑行腺叶大部分切除术，因多发结节有继发甲亢和恶变的可能。

　　“对核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能小，常采用手术切除或核素治疗。冷结节多需手术治疗。” 杨振淮表示，凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者和儿童及男性病人的单发结节，因恶性可能大，更应早日做手术。